Serologie COVID-19 von der Cornwall Hospital Union (ROCOCO)

Coronavirus (COVID-19) ist eine pandemieähnliche Krankheit, die durch ein neues Coronavirus namens Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARSCoV-2) verursacht wird, das 2019 in China isoliert wurde. Die klinischen Manifestationen sind von Person zu Person sehr unterschiedlich, von asymptomatischem Träger bis hin zu fieberhaftem Husten, der schnell zu einem akuten Atemnotsyndrom führen kann. Seit Beginn der COVID-19-Epidemie hat ein vom Labor der Cornwall Hospital Union durchgeführtes Screening durch Röntgenaufnahmen des Brustkorbs (RT) und Polymerase-Kettenreaktion (PCR) SARS-CoV-2 gezeigt, dass bei symptomatischen Patienten und Krankenhauspersonal Verdacht auf SARS-CoV-2 besteht COVID-19, nur 7,8 % waren auf COVID-19 zurückzuführen. Zwei nosokomiale Cluster wurden ebenfalls identifiziert, in der Notaufnahme (10 Betreuer) und in der Kardiologieabteilung (6 Betreuer und ein Patient). Die direkte Diagnose durch RT-PCR hat jedoch Empfindlichkeitsgrenzen und kann zu falsch negativen Ergebnissen führen, wenn der Proband tatsächlich an COVID-19 leidet. Diese Unempfindlichkeit liegt einerseits an der Technik, aber auch an der Qualität der Probe und der Kinetik der Infektion. Tatsächlich scheint das virologische Fenster, in dem das Virus in den entnommenen Atemwegsschleimhäuten vorhanden ist, relativ eng zu sein, daher eine fortschreitende Negation der Atemwegsproben mit fortschreitender Krankheit. Darüber hinaus variieren die klinischen Symptome von einem Individuum zum anderen, und es wird jetzt anerkannt, dass einige infizierte Personen asymptomatisch sind, aber das Virus in sich tragen. Daher ist der Einsatz eines zweiten diagnostischen Verfahrens eine Notwendigkeit, und die Serologie könnte eine relevante diagnostische Unterstützung sein.

In der Literatur berichten mehrere Publikationen über die Leistungsfähigkeit der COVID-19-Serologie in Fallclustern oder Probandenkohorten. Die verwendeten serologischen Techniken sind variabel (insbesondere Ziel-Epitope) und häufig hausgemacht. Die Serologie wird hauptsächlich im Vergleich oder in Verbindung mit RT-PCR untersucht, um die verbesserte Leistung der COVID-19-Diagnose hervorzuheben, wenn die beiden Techniken kombiniert werden. Eine Korrelation mit Thorax-CT-Bildgebungsdaten wird ebenfalls angetroffen.

Zahlreiche serologische Tests werden daher getestet, um rückwirkend festzustellen, ob die Person dem Virus ausgesetzt war, indem nach spezifischen Antikörpern gegen das Virus gesucht wird. Um diesen Praktiken einen Rahmen zu geben, hat die Oberste Gesundheitsbehörde ein Merkblatt vom 16. April 2020 erstellt, in dem die Methoden zur Bewertung der Durchführung serologischer Tests zum Nachweis von Antikörpern gegen SARSCoV-2 festgelegt sind. Es werden auch mehrere klinische Studien durchgeführt, insbesondere um die Kinetik des Auftretens der Antikörper zu bewerten, ob diese spezifischen Antikörper schützen würden und ob ihr Auftreten mit einem Ende der Ansteckungsgefahr zusammenfallen würde. Daher besteht das Hauptziel dieser Studie darin, die diagnostische Leistung des serologischen Dia-Pro-Tests mit COVID-19-Immunglobulin (IgG) im Hinblick auf seinen Einsatz im Labor der Cornish Hospital Union zu bewerten. Anschließend ist angesichts der geringen Prävalenz von COVID-19 in der Bretagne und des Risikos einer zweiten Epidemiewelle nach Aufhebung der Ausgangsbeschränkungen die Bewertung der Seroprävalenz des Personals der Cornish Hospital Union erforderlich, um die Angriffsrate von COVID zu bewerten -19 innerhalb der Einrichtung und insbesondere in Abteilungen, in denen nosokomiale Cluster gemeldet wurden; und um die Auswirkungen der Dekonfinierung zu verhindern. Die Kenntnis des Anteils des immunisierten Personals und seiner Verteilung nach Diensten wird es in der Tat ermöglichen, interne Empfehlungen zu erstellen und die Bestände an persönlicher Schutzausrüstung in Verbindung mit der Dekonfinierungsstrategie, die von der Regierung umgesetzt wird, effektiv zu verwalten. Ziel ist es, das Krankenhauspersonal vor einer übermäßigen Exposition gegenüber dem Virus zu schützen;