Serologi COVID-19 fra Cornwall Hospital Union (ROCOCO)

Coronavirus (COVID-19) er en pandemi-lignende sygdom forårsaget af en ny coronavirus kaldet Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARSCoV-2) isoleret i Kina i 2019. Kliniske manifestationer varierer meget fra individ til individ, fra asymptomatisk bærer til febril hoste, der hurtigt kan føre til akut respiratorisk distress syndrom. Siden begyndelsen af ​​COVID-19-epidemien har screening med røntgen af ​​thorax (RT) og polymerasekædereaktion (PCR) SARS-CoV-2 udført af Cornwall Hospital Union-laboratoriet vist, at blandt symptomatiske patienter og hospitalspersonale, der mistænkes for at være COVID-19, kun 7,8 % kunne henføres til COVID-19. To nosokomielle klynger blev også identificeret, i akutmodtagelsen (10 plejere) og i kardiologisk afdeling (6 plejere og en patient). Direkte diagnose ved RT-PCR har imidlertid følsomhedsgrænser og kan føre til falske negative resultater, når forsøgspersonen faktisk lider af COVID-19. Denne mangel på følsomhed er iboende for teknikken på den ene side, men også for kvaliteten af ​​prøven og infektionens kinetik. Faktisk virker det virologiske vindue, hvorunder viruset er til stede i de respiratoriske slimhinder, der udtages, relativt snævert, og derfor en progressiv negativisering af de respiratoriske prøver, efterhånden som sygdommen skrider frem. Desuden varierer de kliniske symptomer fra det ene individ til det andet, og det er nu erkendt, at nogle inficerede personer er asymptomatiske, men bærer virussen. Brugen af ​​en anden diagnostisk teknik er således en nødvendighed, og serologi kunne være en relevant diagnostisk støtte.

I litteraturen rapporterer adskillige publikationer resultaterne af COVID-19-serologi i klynger af tilfælde eller kohorter af forsøgspersoner. De anvendte serologiske teknikker er variable (især målepitoper) og ofte hjemmelavede. Serologi studeres hovedsageligt i sammenligning med eller i forbindelse med RT-PCR for at fremhæve den øgede ydeevne af COVID-19-diagnose, når de to teknikker kombineres. Korrelation med bryst-CT-billeddannelsesdata er også stødt på.

Der testes derfor adskillige serologiske tests for retrospektivt at afgøre, om personen har været udsat for virussen ved at lede efter specifikke antistoffer mod virussen. Den øverste sundhedsmyndighed har udarbejdet specifikationer dateret 16. april 2020, der definerer metoderne til evaluering af udførelsen af ​​serologiske tests, der påviser antistoffer rettet mod SARSCoV-2 for at skabe en ramme for denne praksis. Flere kliniske undersøgelser er også i gang, især for at vurdere kinetikken af ​​antistoffernes fremkomst, om disse specifikke antistoffer ville være beskyttende, og om deres fremkomst ville falde sammen med et ophør af smitsomhed. Hovedformålet med denne undersøgelse er således at evaluere den diagnostiske ydeevne af COVID-19 immunoglobulin (IgG) Dia-Pro serologiske test i lyset af dens indsættelse på Cornish Hospital Union Laboratory. I betragtning af den lave forekomst af COVID-19 i Bretagne og risikoen for en anden epidemisk bølge, når fængslingen ophæves, er evalueringen af ​​seroprevalensen af ​​personalet i Cornish Hospital Union efterfølgende nødvendig for at vurdere angrebsraten for COVID -19 inden for institutionen og især inden for afdelinger, hvor der er rapporteret hospitalsklynger; og for at forhindre virkningen af ​​deconfinement. Faktisk vil kendskab til andelen af ​​immuniseret personale og dets fordeling efter tjenester gøre det muligt at etablere interne anbefalinger og effektivt at styre opgørelser af personlige værnemidler i forbindelse med den dekonfineringsstrategi, som vil blive implementeret af regeringen. Målet er at beskytte hospitalspersonalet mod overeksponering for virussen;