Efectos del consumo de chocolate en pacientes adultos mayores con cáncer en cuidados paliativos

Ensayo clínico diseñado como estudio de intervención comparativo, aleatorizado, no ciego, con pacientes ancianos con cáncer y cuidados paliativos en seguimiento ambulatorio en el Hospital Universitario de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto - Universidad de São Paulo. Los pacientes fueron aleatorizados en 3 bloques de 15 sujetos en los grupos de intervención de control (GC), intervención de cacao al 55 % (GI1) y chocolate blanco (GI2). Los voluntarios fueron evaluados antes y después de 4 semanas (28 días) para parámetros nutricionales clínicos y de laboratorio, análisis de calidad de vida y presencia y clasificación de síntomas. El estado nutricional de los pacientes se evaluó mediante el Mini Nutritional Assessment (MNA) y la ingesta de alimentos actual y habitual a través de la encuesta de recuerdo de 24 horas (IR24h) y el cuestionario de frecuencia de alimentos (FFQ), respectivamente. Se obtuvo el índice de masa corporal (IMC), circunferencia del brazo y circunferencia de la pantorrilla de los voluntarios y se evaluó la composición corporal por el método del óxido de deuterio. El perfil inflamatorio se analizó mediante los niveles séricos de interleucina 6 y la capacidad antioxidante se evaluó mediante la cuantificación de glutatión reducido (GSH) y ácido ascórbico. La peroxidación de lípidos séricos se midió determinando los niveles de malonaldehído y la presencia y cuantificación del daño al material genético por los niveles de 8-hidroxi-2'-desoxiguanosina. Para analizar la calidad de vida se administró el Cuestionario de Calidad de Vida (QLQ) - C30 de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC) y se utilizó la escala Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) para evaluar la frecuencia e intensidad de los síntomas. Los datos fueron analizados por SAS Statistical Software (versión 9.3; SAS Institute, Inc. Cary, NC) y R Core Team (2016). Inicialmente, se realizó un análisis descriptivo de los datos. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para evaluar las variables categóricas. Para la comparación entre los grupos en cada momento y entre los momentos en cada grupo se utilizó un modelo de regresión lineal con efectos mixtos. El nivel de significación establecido fue <0,05.