Skutki spożycia czekolady u starszych pacjentów z chorobą nowotworową w opiece paliatywnej

Badanie kliniczne zaprojektowane jako porównawcze, randomizowane, nieślepe badanie interwencyjne z udziałem pacjentów w podeszłym wieku z chorobą nowotworową i opieką paliatywną w ambulatoryjnej obserwacji w Szpitalu Uniwersyteckim Ribeirão Preto Medical School – University of São Paulo. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do 3 bloków po 15 osób w grupach kontrolnych (CG), interwencyjnych z 55% kakao (GI1) i białą czekoladą (GI2). Ochotników oceniano przed i po 4 tygodniach (28 dniach) pod kątem klinicznych i laboratoryjnych parametrów żywieniowych, analizy jakości życia oraz obecności i stopniowania objawów. Stan odżywienia pacjentów oceniano za pomocą Mini Nutritional Assessment (MNA) oraz aktualnego i zwykłego spożycia pokarmu odpowiednio za pomocą 24-godzinnej ankiety przypominającej (IR24h) i kwestionariusza częstotliwości spożywania posiłków (FFQ). Ochotnikom oznaczono wskaźnik masy ciała (BMI), obwód ramienia i obwód łydki oraz dokonano oceny składu ciała metodą tlenku deuteru. Profil stanu zapalnego analizowano na podstawie poziomów interleukiny 6 w surowicy, a zdolność przeciwutleniającą oceniano przez oznaczenie ilościowe zredukowanego glutationu (GSH) i kwasu askorbinowego. Peroksydację lipidów w surowicy mierzono przez oznaczenie poziomów aldehydu malonowego oraz obecność i ilościowe określenie uszkodzeń materiału genetycznego na podstawie poziomów 8-hydroksy-2'-deoksyguanozyny. Do analizy jakości życia użyto European Organization for Cancer Research and Treatment (EORTC) – Quality of Life Questionnaire (QLQ) – C30 oraz zastosowano skalę Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) do oceny częstości i nasilenia objawów. Dane zostały przeanalizowane przez SAS Statistical Software (wersja 9.3; SAS Institute, Inc. Cary, Karolina Północna) i R Core Team (2016). Wstępnie przeprowadzono opisową analizę danych. Do oceny zmiennych kategorycznych zastosowano test chi-kwadrat. Do porównania między grupami w każdym momencie oraz między momentami w każdej grupie zastosowano model regresji liniowej z efektami mieszanymi. Ustalono poziom istotności <0,05.