Beneficios funcionales de la cirugía multisitio del miembro superior en niños con parálisis cerebral

La parálisis cerebral es responsable de los trastornos neurológicos más comunes en los niños. Aunque la lesión primaria no es evolutiva, las consecuencias secundarias son evolutivas, con degradación neuroortopédica que conduce a la retracción de partes blandas y deformidades osteoarticulares. La hemiplejía ocurre en aproximadamente el 30 % de los casos de parálisis cerebral y los trastornos del tono (espasticidad, discinesia) que afectan la extremidad superior generalmente afectan la función, tanto en las capacidades unilaterales (rango de movimiento, destreza y fluidez de movimiento) como en el desempeño bimanual. El tratamiento focal de la espasticidad mediante inyecciones de toxina botulínica, en combinación con una formación específica en terapia ocupacional, ha demostrado ser eficaz para mejorar los objetivos funcionales previstos. Sin embargo, hoy en día hay poca evidencia de la efectividad del tratamiento para el manejo de la retracción y deformidad del miembro superior, ya sea mediante estiramiento, ortesis/yeso o incluso cirugía. Y aparte de su eficacia sobre la estructura corporal, los efectos funcionales de la cirugía de miembros superiores en la Parálisis Cerebral han sido poco explorados. El objetivo del estudio es investigar el impacto de la cirugía neuroortopédica multisitio individualizada del miembro superior en niños con Parálisis Cerebral sobre las capacidades funcionales unilaterales y el rendimiento bimanual, utilizando herramientas como el Melbourne Assessment (Versión 2) y el Assisting Hand Evaluación (Versión 5.0).