脳性麻痺児の上肢に対する多部位手術の機能的利点

脳性麻痺は、子供の最も一般的な神経障害の原因です。 一次病変は進化的ではありませんが、二次的な結果は進化的であり、神経整形外科的劣化が軟部組織の退縮および骨関節変形につながります。 片麻痺は、脳性麻痺の約 30% の症例で発生し、上肢に影響を与える緊張障害 (痙性、ジスキネジー) は、一般に、片側の能力 (可動域、器用さ、および動きの流動性) と両手のパフォーマンスの両方で機能に影響を与えます。 ボツリヌス毒素注射による痙性の局所治療は、特定の作業療法トレーニングと組み合わせて、目標とする機能目標の改善に効果的であることが証明されています。 しかし、ストレッチング、装具/石膏、さらには手術によるものであれ、上肢の退縮と変形の管理に対する治療の有効性についての今日の証拠はほとんどありません. 身体構造への効果は別として、脳性麻痺における上肢手術の機能的効果はほとんど調査されていません。 この研究の目的は、メルボルン評価 (バージョン 2) や Assisting Hand などのツールを使用して、脳性麻痺の子供の上肢の個別化されたマルチサイト神経整形外科手術が片側の機能的能力と両手のパフォーマンスに与える影響を調査することです。評価 (バージョン 5.0)。