Funktionelle fordele ved multisite kirurgi til den øvre lemmer hos børn med cerebral parese

Cerebral parese er ansvarlig for de mest almindelige neurologiske lidelser hos børn. Selvom den primære læsion er ikke-evolutionær, er de sekundære konsekvenser evolutive, med neuro-ortopædisk nedbrydning, der fører til tilbagetrækning af blødt væv og osteoartikulære deformiteter. Hemiplegi forekommer i cirka 30 % af tilfældene af cerebral parese, og tonusforstyrrelser (spasticitet, dyskinesi), der påvirker overekstremiteterne, påvirker generelt funktionen, både i ensidig kapacitet (bevægelsesområde, fingerfærdighed og bevægelsesevne) og i bimanuel præstation. Den fokale behandling af spasticitet ved injektioner af botulinumtoksin, i kombination med specifik ergoterapitræning, har vist sig at være effektiv til at forbedre målrettede funktionelle mål. Der er dog kun få beviser i dag for effektiviteten af ​​behandling til håndtering af tilbagetrækning og deformitet af øvre lemmer, hvad enten det er ved strækning, ortose/gips eller endda kirurgi. Og bortset fra dets effektivitet på kropsstrukturen, er de funktionelle virkninger af kirurgi i øvre lemmer ved cerebral parese blevet lidt undersøgt. Formålet med undersøgelsen er at undersøge indvirkningen af ​​individualiseret multisite neuro-ortopædisk kirurgi af overekstremiteterne hos børn med cerebral parese på unilateral funktionel kapacitet og bimanuel ydeevne ved at bruge værktøjer som Melbourne Assessment (version 2) og Assisting Hand Vurdering (Version 5.0).