Funksjonelle fordeler med multisite kirurgi for øvre lemmer hos barn med cerebral parese

Cerebral parese er ansvarlig for de vanligste nevrologiske lidelsene hos barn. Selv om den primære lesjonen er ikke-evolusjonær, er de sekundære konsekvensene evolutive, med nevro-ortopedisk nedbrytning som fører til bløtvevsretraksjon og osteoartikulære deformiteter. Hemiplegi forekommer i omtrent 30 % av tilfellene av cerebral parese, og tonusforstyrrelser (spastisitet, dyskinesi) som påvirker overekstremiteten påvirker generelt funksjonen, både i ensidig kapasitet (bevegelsesområde, fingerferdighet og flytende bevegelser), og i bimanuell ytelse. Fokusbehandlingen av spastisitet ved injeksjoner av botulinumtoksin, i kombinasjon med spesifikk ergoterapitrening, har vist seg å være effektiv for å forbedre målrettede funksjonelle mål. Imidlertid er det lite bevis i dag på effektiviteten av behandling for håndtering av tilbaketrekning og deformitet av øvre lemmer, enten ved strekking, ortose/gips eller til og med kirurgi. Og bortsett fra dens effektivitet på kroppsstrukturen, har de funksjonelle effektene av kirurgi i øvre lemmer ved cerebral parese blitt lite utforsket. Målet med studien er å undersøke effekten av individualisert multisite nevro-ortopedisk kirurgi av øvre lemmer hos barn med cerebral parese på unilateral funksjonell kapasitet og bimanuell ytelse, ved å bruke slike verktøy som Melbourne Assessment (versjon 2) og Assisting Hand Vurdering (versjon 5.0).