Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Korzyści funkcjonalne wielomiejscowej chirurgii kończyny górnej u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym

Celem pracy jest zbadanie wpływu zindywidualizowanej wielomiejscowej neurochirurgii kończyny górnej u dzieci z Mózgowym Porażeniem Dziecięcym na wydolność jednostronną i oburęczną. Badacze oceniali również osiąganie zindywidualizowanych celów i śledzili wszelkie potencjalne czynniki, które mogą mieć wpływ na wyniki końcowe.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Mózgowe porażenie dziecięce jest odpowiedzialne za najczęstsze zaburzenia neurologiczne u dzieci. Chociaż pierwotna zmiana jest nieewolucyjna, wtórne konsekwencje są ewolucyjne, z degradacją neuro-ortopedyczną prowadzącą do retrakcji tkanek miękkich i deformacji kostno-stawowych. Hemiplegia występuje w około 30% przypadków Mózgowego Porażenia Dziecięcego, a zaburzenia napięcia (spastyczność, dyskinezy) dotykające kończynę górną generalnie wpływają na funkcje, zarówno w zakresie zdolności jednostronnych (zakres ruchu, zręczność i płynność ruchu), jak iw sprawności oburęcznej. Ogniskowe leczenie spastyczności za pomocą zastrzyków z toksyny botulinowej, w połączeniu ze specjalnym treningiem terapii zajęciowej, okazało się skuteczne w poprawie docelowych celów funkcjonalnych. Jednak obecnie istnieje niewiele dowodów na skuteczność leczenia retrakcji i deformacji kończyny górnej, czy to poprzez rozciąganie, ortezę/gips, czy nawet operację. Oprócz wpływu na strukturę ciała, funkcjonalny wpływ operacji kończyny górnej w porażeniu mózgowym był mało zbadany. Celem pracy jest zbadanie wpływu zindywidualizowanej wielomiejscowej neurochirurgii kończyny górnej u dzieci z Mózgowym Porażeniem Dziecięcym na jednostronne możliwości funkcjonalne i wydolność oburęczną, z wykorzystaniem takich narzędzi jak Melbourne Assessment (wersja 2) oraz Assisting Hand Ocena (wersja 5.0).

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

30

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Lyon, Francja, 69005
        • Rekrutacyjny
        • Croix rouge française Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

8 lat do 18 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Dzieci (<18 lat) z mózgowym porażeniem dziecięcym z jednostronnym urazem kończyny górnej.

Zabiegi chirurgiczne składały się z jednej i/lub drugiej z następujących interwencji (możliwość łączenia kilku procedur w zależności od bardzo zindywidualizowanej decyzji chirurgicznej): Disinsertion adductor pollicis brevis Disinsertion, Flexor Carpi Ulnaris Disinsertion, Wydłużenie zginaczy palców, Transfer (FCU) do Extensor Carpi Radialis Brevis, Pronator teres Disinsertion, Wydłużenie zginaczy łokcia, Artrodeza nadgarstka.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek <18 lat w momencie projektu chirurgicznego
  • Jednostronny uraz kończyny górnej w przebiegu Mózgowego Porażenia Dziecięcego
  • Po operacji neuroortopedycznej kończyny górnej z oceną wstępną i oceną porównawczą po operacji (6 miesięcy)

Kryteria wyłączenia:

- Odmowa przetwarzania danych medycznych dotyczących dziecka w celach badawczych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena Melbourne — wersja 2
Ramy czasowe: Dostępne dane do 3 lat przed operacją i do 2 lat po operacji

Ocena Melbourne służy do oceny zdolności funkcjonalnych jednostronnej kończyny górnej u dzieci w wieku od 2,5 do 15 lat z zaburzeniami neurologicznymi.

Uwzględnia wzorce ruchowe, charakteryzując ułożenie stawowe obserwowane podczas ruchów, a także płynność ruchu. Poprzez 14 elementów analizowanych wzdłuż 4 osi (zakres ruchu, precyzja, zręczność i płynność) test ten bada jednostronne zdolności sięgania, chwytania, uwalniania i manipulowania prostymi przedmiotami. Ocena jest filmowana zgodnie ze znormalizowanym protokołem analizowanym na wideo. Punktacja oparta jest na filmie, a wynik wyrażony jest jako 4 punkty w % dla obszarów: zakres ruchu, precyzja, zręczność, płynność ruchu. Rzetelność narzędzia okazała się bardzo dobra dla wyniku ogólnego, powtarzalności wewnątrzbadającej (R=0,97) oraz odtwarzalności międzybadanej (R=0,95).

Dostępne dane do 3 lat przed operacją i do 2 lat po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena wspomagającej ręki — wersja 5.0
Ramy czasowe: Dostępne dane do 3 lat przed operacją i do 2 lat po operacji
Ocena Ręki Wspomagającej (AHA) ocenia skuteczność użycia ręki pomocniczej w wykonywaniu czynności dwuręcznych u dzieci z jednostronnym upośledzeniem w wieku od 18 miesięcy do 18 lat. Test jest oceniany na podstawie nagrania wideo z dwuręcznej sesji obserwacji wydajności, poprzez 20 pozycji ocenianych w skali ocen od 1 = nieskuteczne do 4 = skuteczne; różne pozycje AHA charakteryzują ogólne użycie kończyny górnej, użycie ramienia, domenę uwolnienia chwytu, precyzyjną regulację motoryczną i koordynację. Całkowity surowy wynik jest redukowany do wyniku interwałowego między 0 a 100. Wykazano, że rzetelność AHA jest bardzo dobra dla wyniku całkowitego, zarówno wewnątrzegzaminacyjnego (CCI=0,99), jak i międzyegzaminacyjnego (CCI=0,98). Różnica 5 punktów w skali interwałowej 0-100 jest uważana za różnicę istotną.
Dostępne dane do 3 lat przed operacją i do 2 lat po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Emmanuelle Chaléat-Valayer, MD, PhD, CMCR des Massues Croix rouge française

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

9 lipca 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 marca 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 maja 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 maja 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 maja 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj