Функциональные преимущества мультисайтовой хирургии верхней конечности у детей с церебральным параличом

Церебральный паралич отвечает за наиболее распространенные неврологические расстройства у детей. Хотя первичное поражение не является эволюционным, вторичные последствия являются эволюционными, с нейроортопедической деградацией, ведущей к ретракции мягких тканей и костно-суставным деформациям. Гемиплегия встречается примерно в 30% случаев церебрального паралича, а нарушения тонуса (спастичность, дискинезия), поражающие верхнюю конечность, обычно влияют на функцию, как в односторонних способностях (диапазон движений, ловкость и плавность движений), так и в бимануальных действиях. Фокальное лечение спастичности с помощью инъекций ботулинического токсина в сочетании со специальным обучением трудотерапии доказало свою эффективность в достижении целевых функциональных целей. Однако на сегодняшний день имеется мало доказательств эффективности лечения ретракции и деформации верхней конечности, будь то растяжение, ортез/гипс или даже хирургическое вмешательство. Помимо эффективности на структуру тела, функциональные эффекты хирургии верхних конечностей при церебральном параличе мало изучены. Цель исследования — изучить влияние индивидуализированной многоочаговой нейроортопедической хирургии верхней конечности у детей с церебральным параличом на односторонние функциональные возможности и бимануальную работоспособность с использованием таких инструментов, как Мельбурнская оценка (версия 2) и рука-помощник. Оценка (версия 5.0).