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뇌성마비 아동의 상지 다부위 수술의 기능적 이점

이 연구의 목적은 뇌성마비 아동의 상지의 개별 다중 부위 신경 정형외과 수술이 편측성 기능 능력 및 양손 수행에 미치는 영향을 조사하는 것입니다. 조사관은 또한 개별화된 목표 달성을 평가하고 최종 결과에 영향을 미칠 수 있는 잠재적 요인을 추적했습니다.

연구 개요

상세 설명

뇌성마비는 소아에서 가장 흔한 신경학적 장애의 원인입니다. 1차 병변은 비진화적이지만, 2차 결과는 진화적이며, 연조직 후퇴 및 골관절 기형으로 이어지는 신경-정형외과적 퇴행이 있습니다. 편마비는 뇌성마비 사례의 약 30%에서 발생하며, 상지에 영향을 미치는 긴장도 장애(경련, 운동이상증)는 일반적으로 편측 기능(가동 범위, 손재주 및 움직임의 유동성) 및 양손 수행 모두에서 기능에 영향을 미칩니다. 특정 작업 요법 훈련과 함께 보툴리눔 독소 주사에 의한 경직의 집중 치료는 목표 기능 목표를 개선하는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다. 그러나 오늘날 스트레칭, 보조기/석고 또는 심지어 수술에 의한 상지 수축 및 기형 관리를 위한 치료의 효과에 대한 증거는 거의 없습니다. 그리고 신체 구조에 대한 효과와는 별도로 뇌성마비에서 상지 수술의 기능적 효과는 거의 연구되지 않았습니다. 이 연구의 목적은 멜버른 평가(버전 2) 및 보조 손과 같은 도구를 사용하여 뇌성마비 아동의 상지의 개별 다중 부위 신경 정형외과 수술이 편측 기능 능력 및 양손 수행에 미치는 영향을 조사하는 것입니다. 평가(버전 5.0).

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

30

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Lyon, 프랑스, 69005
        • 모병
        • Croix rouge française Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

8년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

편측 상지 손상을 보이는 뇌성마비 아동(18세 미만).

수술 절차는 다음 중재 중 하나 및/또는 다른 하나로 구성되었습니다(매우 개별화된 수술 결정에 따라 여러 절차를 결합할 수 있음): 단무지 내전 절개, 척측 수근 굴근 절개, 손가락 굴근 연장, Extensor Carpi Radialis Brevis, Pronator teres Disinsertion, 팔꿈치 굴근의 연장, 손목 관절 고정술.

설명

포함 기준:

  • 수술 프로젝트 시점에 18세 미만의 나이
  • 뇌성 마비로 인한 편측 상지 손상
  • 상지 신경정형외과 수술 후 사전 평가 및 비교 평가를 받은 자(6개월)

제외 기준:

- 연구 목적으로 아동에 관한 의료 데이터 처리 거부

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
멜버른 평가 - 버전 2
기간: 수술 전 3년, 수술 후 2년까지 이용 가능한 데이터

Melbourne Assessment는 신경 장애가 있는 2.5세에서 15세 사이의 어린이를 대상으로 편측 상지 기능 능력을 평가합니다.

움직임의 유동성뿐만 아니라 움직임 중에 관찰되는 관절 위치를 특성화하여 움직임 패턴을 고려합니다. 4개의 축(움직임 범위, 정밀도, 손재주 및 유동성)을 따라 분석된 14개 항목을 통해 이 테스트는 간단한 물체에 도달하고, 잡고, 해제하고, 조작하는 일방적 능력을 탐색합니다. 평가는 비디오에서 분석된 표준화된 프로토콜에 따라 촬영됩니다. 채점은 비디오를 기반으로 하며 결과는 동작 범위, 정확성, 손재주, 움직임의 유동성 영역에 대해 4점(%)으로 표시됩니다. 도구의 신뢰도는 총점, 심사관 내 재현성(R=0.97) 및 심사관 간 재현성(R=0.95)에 대해 매우 우수한 것으로 입증되었습니다.

수술 전 3년, 수술 후 2년까지 이용 가능한 데이터

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
보조 손 평가 - 버전 5.0
기간: 수술 전 3년, 수술 후 2년까지 이용 가능한 데이터
보조 손 평가(AHA)는 18개월에서 18세 사이의 일측성 장애가 있는 어린이의 양손 수행에서 보조 손 사용의 효과를 평가합니다. 테스트는 1=비효과 및 4=효과 사이의 등급 척도에서 평가된 20개 항목을 통해 양손 수행 관찰 세션의 비디오 녹화에서 채점됩니다. 다른 AHA 항목은 상지의 일반적인 사용, 팔의 사용, 잡기-해제 영역, 미세 운동 조정 및 협응을 특징으로 합니다. 총 원시 점수는 0에서 100 사이의 간격 점수로 감소됩니다. AHA의 신뢰도는 검사자 내(CCI= 0.99)와 검사자 간(CCI= 0.98) 모두 총점에서 매우 좋은 것으로 나타났습니다. 간격 척도 0-100에서 5점의 차이는 유의미한 차이로 간주됩니다.
수술 전 3년, 수술 후 2년까지 이용 가능한 데이터

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Emmanuelle Chaléat-Valayer, MD, PhD, CMCR des Massues Croix rouge française

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 7월 9일

기본 완료 (추정된)

2024년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 5월 19일

처음 게시됨 (실제)

2020년 5월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 29일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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