Benefícios Funcionais da Cirurgia Multissítio para o Membro Superior de Crianças com Paralisia Cerebral

A Paralisia Cerebral é responsável pelas desordens neurológicas mais comuns em crianças. Embora a lesão primária seja não evolutiva, as consequências secundárias são evolutivas, com degradação neuro-ortopédica levando à retração dos tecidos moles e deformidades osteoarticulares. A hemiplegia ocorre em aproximadamente 30% dos casos de Paralisia Cerebral, e os distúrbios do tônus ​​(espasticidade, discinesia) que afetam o membro superior geralmente afetam a função, tanto nas capacidades unilaterais (amplitude de movimento, destreza e fluidez do movimento) quanto no desempenho bimanual. O tratamento focal da espasticidade por injeções de toxina botulínica, em combinação com treinamento específico em terapia ocupacional, provou ser eficaz na melhoria dos objetivos funcionais direcionados. No entanto, existem poucas evidências hoje sobre a eficácia do tratamento para o manejo da retração e deformidade do membro superior, seja por alongamento, órtese/gesso ou mesmo cirurgia. E além de sua eficácia na estrutura corporal, os efeitos funcionais da cirurgia do membro superior na Paralisia Cerebral têm sido pouco explorados. O objetivo do estudo é investigar o impacto da cirurgia neuro-ortopédica multissítio individualizada do membro superior em crianças com Paralisia Cerebral nas capacidades funcionais unilaterais e no desempenho bimanual, usando ferramentas como o Melbourne Assessment (Versão 2) e o Assisting Hand Avaliação (Versão 5.0).