Evaluación de la eficacia del índice de Rothman

El índice de Rothman (RI), creado por PeraHealth, Inc., es un sistema de apoyo clínico que se utiliza para reconocer las primeras etapas del deterioro clínico. Utiliza datos fisiológicos actualizados en el tiempo (signos vitales, valores de laboratorio, evaluaciones de enfermería) para calcular una puntuación única que cuantifica objetivamente la condición de un paciente en tiempo real. La puntuación se utiliza para detectar el deterioro de la salud de un paciente y predecir el riesgo de descompensación y muerte. Existen varios umbrales de riesgo para describir el estado de un paciente. El riesgo "medio" se define por una reducción del 30 % en la puntuación RI de un paciente durante 24 horas, el riesgo "alto" se define por una caída del 40 % en la puntuación RI durante 12 horas y el riesgo "muy alto" es tener una puntuación menor o igual a 20 en el RI. Algunas instituciones han creado protocolos que deben seguir los proveedores cuando se alcanza un umbral de riesgo de IR (como activar la movilización del equipo de respuesta rápida), sin embargo, no existen protocolos estandarizados compartidos entre hospitales, y ninguno se ha probado rigurosamente para determinar si funciona de manera efectiva. reducir la mortalidad y los resultados adversos.

Este es un ensayo controlado aleatorizado para determinar la eficacia del Índice de Rothman y un conjunto asociado de protocolo de uso recomendado activado por RI para mejorar las tasas de mortalidad y/o el alta a cuidados paliativos entre pacientes hospitalizados de dos hospitales dentro del Sistema de Salud de Yale New Haven. . Todos los pacientes ingresados ​​en cualquier unidad dentro de los sitios del estudio que generen al menos 2 puntuaciones del índice RI se inscribirán automáticamente y se asignarán aleatoriamente a la atención habitual, en la que se calcula la puntuación RI del paciente pero no está disponible para los proveedores (y solo está disponible para el equipo del estudio ), o al grupo de intervención en el que se calcula el IR y es visible para los proveedores, a quienes se animará a seguir los protocolos recomendados adecuados al umbral de riesgo de IR alcanzado.

El resultado primario son las tasas de mortalidad y/o el alta para cuidados paliativos. Los resultados secundarios incluyen las tasas de mortalidad de los pacientes hospitalizados, el traslado a la UCI, la duración de la estancia hospitalaria, los costos incurridos, las tasas de reingreso y mortalidad a los 30 días y las tasas de transferencia al hogar.