Selección de antibióticos mediante secuenciación de próxima generación frente a cultivo de orina (ACCESS)

La NGS se realizará con orina evacuada recolectada como atención de rutina aproximadamente 30 días antes de la cirugía. Los resultados se presentarán al farmacéutico de enfermedades infecciosas en un plazo de 48 a 72 horas para ayudar a seleccionar los antibióticos más adecuados y, de forma independiente, como parte de la atención de rutina, los cirujanos elegirán el antibiótico que usarían en cada caso, mientras que los farmacéuticos de enfermedades infecciosas seleccionarán su elección óptima. Aproximadamente 220 sujetos serán asignados aleatoriamente en una proporción de 1:1 para recibir la recomendación de antibióticos NGS o el tratamiento prescrito de profilaxis estándar de atención (SOC). A los sujetos asignados al tratamiento estándar se les enviarán urocultivos para su análisis y el médico elegirá antibióticos según los resultados según la práctica habitual. A los sujetos asignados al grupo NGS, además de los resultados del urocultivo de rutina, se les enviarán los resultados del urocultivo NGS a un farmacéutico de medicamentos en investigación (ID), y se compartirán recomendaciones con el médico para determinar la selección de antibióticos. En última instancia, el médico decidirá qué antibióticos adecuados prescribir. Aproximadamente entre 7 y 14 días después de la cirugía, el personal de investigación realizará una llamada telefónica para preguntar sobre cualquier infección posoperatoria, complicaciones y antibióticos adicionales que se hayan recetado.