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Realización de Secuenciación de Todos los Genes Humanos Conocidos en Caso de Detección de Malformaciones Fetales Cerebrales, Renales u Oftalmológicas Durante el Embarazo para Realizar un Diagnóstico Etiológico y Precisar el Pronóstico Fetal (PRENATEX)

10 de noviembre de 2020 actualizado por: University Hospital, Strasbourg, France

Contribución de la secuenciación del exoma en el período prenatal detrás de las características ecográficas sugestivas de una enfermedad genética rara

Las malformaciones congénitas afectan al 3% de los embarazos; la mayoría de ellos se pueden ver durante el embarazo. Para algunas malformaciones, se propone una muestra invasiva (biopsia de trofoblasto o amniocentesis) para buscar una anomalía cromosómica mediante la técnica del chip de ADN. Sin embargo, algunos signos fuertemente sugestivos de una patología genética (y no cromosómica) tienen una tasa diagnóstica muy baja con esta técnica. En ausencia de un diagnóstico etiológico, el pronóstico para el feto es muy difícil de evaluar, ya que no podemos saber si la malformación fetal es realmente aislada o está asociada a otras características ocultas como parte de una condición sindrómica.

Para algunas malformaciones que sugieran fuertemente una condición genética, proponemos realizar un exoma (es decir, todas las partes codificantes del genoma) secuenciación del trío (niño y los 2 padres) con un tiempo de parto compatible con la situación de emergencia de un embarazo (máximo 6 semanas). Aplicaremos filtros bioinformáticos para analizar únicamente genes que se sabe que están implicados en la malformación presente en el feto y así evitar la identificación de variantes en genes no relacionados. Estas listas de genes han sido previamente validadas por los Sectores de Salud de Enfermedades Raras y los laboratorios de diagnóstico afiliados. Las malformaciones seleccionadas son: 1) anomalías del sistema nervioso central (microcefalia (<-2DS) con anomalías de giro, anomalías de la fosa posterior, anomalías de la línea media excepto agenesia del cuerpo calloso), 2) anomalías oftalmológicas (microftalmía, hiperplasia vítrea) y 3) anomalías renales (grandes riñones hiperecogénicos).

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

90

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Besançon, Francia, 25030
        • Aún no reclutando
        • CHU de Besancon
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Lionel VAN MALDERGEM
        • Sub-Investigador:
          • Juliette PIARD
        • Sub-Investigador:
          • Elise BOUCHER
      • Dijon, Francia, 21079
        • Aún no reclutando
        • CHU de Dijon
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Christel THAUVIN
        • Sub-Investigador:
          • Laurence FAIVRE
        • Sub-Investigador:
          • Arthur SORLIN
        • Sub-Investigador:
          • Sébastien MOUTTON
      • Lyon, Francia
        • Aún no reclutando
        • Hospices Civils de Lyon
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Audrey PUTOUX
      • Mulhouse, Francia, 68070
        • Aún no reclutando
        • Groupe Hospitalier Region Mulhouse Et Sud Alsace
        • Contacto:
          • Emmanuelle GINGLINGER
          • Número de teléfono: +33 3 89 64 87 03
          • Correo electrónico: GINGLINGERE@ghrmsa.fr
        • Investigador principal:
          • Emmanuelle GINGLINGER
        • Sub-Investigador:
          • Edgar MONTOYA RAMIREZ
      • Nancy, Francia, 54042
        • Aún no reclutando
        • Chu de Nancy
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Laetitia LAMBERT
        • Sub-Investigador:
          • Bruno LEHEUP
      • Paris, Francia, 75013
        • Aún no reclutando
        • Hopital de la Pitie Salpetriere
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Delphine HERON
      • Paris, Francia, 75012
        • Aún no reclutando
        • Hôpital d'Enfants Armand-Trousseau
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Alexandra AFENJAR
      • Paris, Francia, 75743
        • Aún no reclutando
        • Hôpital Necker Enfants Malades
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Tania ATTIE-BITACH
      • Reims, Francia, 51092
        • Aún no reclutando
        • CHU de Reims
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Martine DOCO-FENZY
        • Sub-Investigador:
          • Céline POIRSIER
      • Rennes, Francia, 35203
        • Aún no reclutando
        • CHU de Rennes
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Sylvie ODENT
      • Strasbourg, Francia, 67098
        • Reclutamiento
        • Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
        • Sub-Investigador:
          • Vincent LAUGEL
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Elise SCHAEFER
        • Sub-Investigador:
          • Hélène DOLLFUS
        • Sub-Investigador:
          • Salima EL CHEHADEH
        • Sub-Investigador:
          • Romain FAVRE
      • Toulouse, Francia, 31059
        • Aún no reclutando
        • CHU de Toulouse
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Patrick CALVAS

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Padre y madre de un niño por nacer mayor de edad
  • Consentimiento fechado y firmado por la madre y por el padre
  • Padre y madre capaces de comprender los objetivos y riesgos del estudio.
  • Para la madre, embarazo en curso (entre 12 y 34 semanas)
  • Para la madre, embarazo con presencia de malformación en ecografía, confirmada por médico del centro multidisciplinario de diagnóstico prenatal, entrando en las indicaciones retenidas para este estudio
  • Validación clínica de la elegibilidad de la pareja por parte de un experto para algunas de las indicaciones seleccionadas
  • Padre y madre afiliados a una protección social en salud

Criterio de exclusión:

  • Anomalía genética o cromosómica identificada que explica la malformación observada
  • Incapacidad para dar información al padre y/o madre (padre o madre en situación de emergencia o peligro de vida)
  • Padre y/o madre bajo la protección de la justicia
  • Padre y/o madre bajo tutela o curatela
  • mujer lactante

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: 90 tríos (270 sujetos: 90 fetos, 90 madres, 90 padres)
Se utilizará una muestra de sangre para la secuenciación del exoma y la matriz de CGH.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Contribución diagnóstica de la secuenciación del exoma en el período prenatal en comparación con el análisis cromosómico (CGH-array) realizado en la atención sanitaria actual
Periodo de tiempo: 13 meses
Comparación del número de diagnósticos genéticos realizados por secuenciación del exoma y por CGH-array.
13 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectos en el manejo del embarazo y/o puerperio debido a un diagnóstico etiológico
Periodo de tiempo: 13 meses
Porcentaje de atención prenatal y/o posnatal del feto/niño modificado por el resultado molecular
13 meses
Estudio de factibilidad de llevar a cabo la secuenciación del exoma en el período prenatal en términos de tiempo para entregar resultados
Periodo de tiempo: 13 meses
Tiempo de resultados desde la inclusión del trío (en días) especificando el tiempo de cada paso (recepción, secuenciación, análisis bioinformático, interpretación) (en días)
13 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dificultades de interpretación de la secuenciación del exoma en el período prenatal
Periodo de tiempo: 13 meses
Número de variantes de significado desconocido identificadas por secuenciación del exoma con y sin filtros bioinformáticos (exoma dirigido)
13 meses
Identificación de nuevos genes responsables de malformaciones fetales
Periodo de tiempo: 13 meses
Si los resultados de la matriz de CGH y la secuenciación del exoma dirigida son negativos, el análisis de la secuenciación del exoma completo para encontrar nuevos genes implicados en el desarrollo fetal
13 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de agosto de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de septiembre de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de mayo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

28 de mayo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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