Tratamiento de blanqueamiento en consultorio mediante el uso de copa de goma y profilaxis con dispositivo de pulido de aire en polvo en un diseño clínico aleatorizado

El color de los dientes se midió con el espectrofotómetro VITA Easyshade V (Vita Zahnfabrik, Alemania). El espectrofotómetro se calibró antes de su uso en cada participante y la punta del dispositivo se colocó en los tercios medios de la superficie labial de los dientes como lo sugiere el manual del fabricante.

El color de los dientes se midió antes de la profilaxis inicial (línea de base), inmediatamente después del blanqueamiento y después de una semana. El espectrofotómetro digital utilizado en el presente estudio mide el tono de los dientes según el sistema de espacio de color L*a*b* de la CIE (Commission Internationale de l'éclairage). Este sistema expresa el color en tres valores: L* para la luminosidad de negro (0) a blanco (100), a* de verde (-) a rojo (+), y b* de azul (-) a amarillo (+) . Los siguientes valores se registraron en las unidades del espacio de color CIE L*a*b*.

-Datos de luminosidad (L*) y eje a* y b*

-△e: un cambio de color de los dientes (△e*) se derivó como: △e = [(△L *)2+ (△a *)2 + (△b *)2]1/2 Al crear unidades de guía de colores (SGU), el índice de blanqueamiento se establece de acuerdo con la guía de blanqueamiento VITA 3D-MASTER en el espectrofotómetro para el tono medido. El índice de blanqueamiento medido después del tratamiento se restó del valor inicial. La diferencia correspondió al cambio de SGU (△ SGU) logrado inmediatamente y 1 semana después del tratamiento de decoloración.

Los pacientes recibieron tratamiento de blanqueamiento en el área maxilar anterior incluyendo caninos derecho e izquierdo. Los lados derecho e izquierdo de los pacientes se aleatorizaron mediante el lanzamiento de una moneda para recibir pulido con profilaxis con copa de goma o sistema de pulido con polvo de aire antes del blanqueamiento.

Todos los procedimientos de profilaxis fueron realizados por el mismo médico (M.O.). La profilaxis con copa de goma se aplicó con piezas de mano de baja velocidad. Se adjuntó una copa de goma al ángulo profiláctico. La pieza de mano utilizada a un ritmo lento constante de 2500-3000 rpm. La copa de goma hizo contacto con la superficie de cada diente durante un promedio de 5 segundos junto con una pasta de pulido compuesta por harina de piedra pómez, glicerina y flúor.

El tratamiento de pulido por aire se realizó con el dispositivo AIRFLOW® Master (EMS, Nyon, Suiza) con un ajuste de potencia de seis LED (diodo emisor de luz) (2,2 bares de presión dinámica dentro de la cámara de polvo) y un ajuste de agua de 11 LED (35 ml/min). durante 30 segundos (el consumo de polvo fue de 1,1 g). Se utilizó polvo de pulido de polvo de aire de bicarbonato de sodio (AIR-FLOW® Plus, EMS Electro Medical Systems, Nyon, Suiza). La boquilla se mantuvo a 3-4 mm de la superficie del diente y la punta se inclinó en diagonal. El spray se entregó durante un promedio de 5 segundos usando un movimiento circular constante para cada diente. El spray se dirigió hacia los tercios medios del diente expuesto.

Todos los procedimientos de blanqueamiento fueron realizados por el mismo médico (Z.G.B.K.). El agente blanqueador (Opalescence Xtra Boost/ Ultradent, South Jordan, Utah, EE. UU.) se preparó y utilizó siguiendo las instrucciones del fabricante. Se utilizó Opal Dam (Ultradent, South Jordan, Utah, EE. UU.) para la protección de la encía. Luego se aplicó el gel blanqueador para formar un espesor de 1-2 mm en las superficies bucales de los dientes de ambas arcadas. El gel permaneció en los dientes durante 15 minutos y luego se succionó de los dientes usando una punta de succión quirúrgica. Esta aplicación se repitió por segunda vez en la misma sesión.