Trattamento di sbiancamento in ufficio utilizzando la profilassi del dispositivo di lucidatura con coppetta di gomma e polvere d'aria nel design clinico rondomizzato

Il colore dei denti è stato misurato con lo spettrofotometro VITA Easyshade V (Vita Zahnfabrik, Germania). Lo spettrofotometro è stato calibrato prima dell'uso in ciascun partecipante e la punta del dispositivo è stata posizionata sui terzi medi della superficie labiale dei denti come suggerito dal manuale del produttore.

Il colore dei denti è stato misurato prima della profilassi iniziale (basale), immediatamente dopo lo sbiancamento e dopo una settimana. Lo spettrofotometro digitale utilizzato nel presente studio misura il colore dei denti in base al sistema dello spazio colore CIE (Commission Internationale de l'éclairage) L*a*b*. Questo sistema esprime il colore come tre valori: L* per la luminosità dal nero (0) al bianco (100), a* dal verde (-) al rosso (+) e b* dal blu (-) al giallo (+) . I seguenti valori sono stati registrati nelle unità dello spazio colore CIE L*a*b*.

-Dati di leggerezza (L*) e asse a* e b*

-△e: un cambiamento di colore dei denti (△e*) è stato derivato come: △e = [(△L *)2+ (△a *)2 + (△b *)2]1/2 Durante la creazione delle unità della scala colori (SGU), l'indice di sbiancamento viene impostato secondo la guida VITA Bleached 3D-MASTER allo spettrofotometro per il colore misurato. L'indice di sbiancamento misurato dopo il trattamento è stato sottratto dal valore basale. La differenza corrispondeva al cambio di SGU (△ SGU) ottenuto immediatamente e 1 settimana dopo il trattamento sbiancante.

I pazienti sono stati sottoposti a trattamento sbiancante sull'area mascellare anteriore compresi i canini destro e sinistro. I lati destro e sinistro dei pazienti sono stati randomizzati mediante lancio di una moneta per ricevere la lucidatura con profilassi con coppetta di gomma o sistema di lucidatura con polvere d'aria prima dello sbiancamento.

Tutte le procedure di profilassi sono state eseguite dallo stesso medico (MO). La profilassi con coppetta in gomma è stata applicata con manipoli a bassa velocità. Una coppetta di gomma è stata attaccata all'angolo profilattico. Il manipolo utilizzato a un ritmo lento costante di 2500-3000 giri/min. La coppetta di gomma è entrata in contatto con ciascuna superficie del dente per una media di 5 secondi insieme alla pasta lucidante costituita da farina di pomice, glicerina e fluoro.

Il trattamento di lucidatura ad aria è stato eseguito dal dispositivo AIRFLOW® Master (EMS, Nyon, Svizzera) con un'impostazione di potenza a sei LED (Light Emitting Diode) (pressione dinamica di 2,2 bar all'interno della camera della polvere) e un'impostazione dell'acqua a 11 LED (35 ml/min) per 30 secondi (il consumo di polvere era di 1,1 g). È stata utilizzata polvere per lucidatura con polvere d'aria al bicarbonato di sodio (AIR-FLOW® Plus, EMS Electro Medical Systems, Nyon, Svizzera). L'ugello è stato tenuto a 3-4 mm dalla superficie del dente e la punta è stata angolata diagonalmente. Lo spray è stato erogato per una media di 5 secondi utilizzando un movimento circolare costante per ciascun dente. Lo spray è stato diretto verso i terzi centrali del dente esposto.

Tutte le procedure di sbiancamento sono state eseguite dallo stesso medico (Z.G.B.K.). L'agente sbiancante (Opalescence Xtra Boost/Ultradent, South Jordan, Utah, USA) è stato preparato e utilizzato seguendo le istruzioni del produttore. Opal Dam (Ultradent, South Jordan, Utah, USA) è stato utilizzato per la protezione della gengiva. Il gel sbiancante è stato quindi applicato per formare uno spessore di 1-2 mm sulle superfici vestibolari dei denti di entrambe le arcate. Il gel è rimasto sui denti per 15 minuti ed è stato quindi aspirato dai denti utilizzando una punta di aspirazione chirurgica. Questa applicazione è stata ripetuta una seconda volta nella stessa seduta.