- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04414813
Trasplante estereotáctico de hESCs para la enfermedad de Parkinson
11 de abril de 2023 actualizado por: Shanghai East Hospital
Estudio clínico del trasplante estereotáctico de células madre epiteliales amnióticas humanas (hESC) en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson (EP)
El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y eficacia del trasplante estereotáctico de hAESC para la enfermedad de Parkinson.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio planea reclutar a 3 participantes con la enfermedad de Parkinson.
Usando tecnología estereotáctica, las hAESC se trasplantarán con precisión al ventrículo lateral.
Se evaluará la eficacia terapéutica y la seguridad de las hAESC en la EP.
Las hAESC se derivan del amnios placentario donado después de una cesárea en mujeres sanas.
Las hAESC se desarrollan a partir del epiblasto tan pronto como 8 días después de la fertilización; informes recientes indican que las hAESC tienen algunas características de células madre neurales.
Estas células pueden diferenciarse en neuronas dopaminérgicas y secretar dopamina y varios factores neurotróficos.
Estos HAESC podrían verse como una de las mejores fuentes potenciales de células madre para tratar la enfermedad de Parkinson.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
3
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200000
- WU Jingwen
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
30 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- 30-70 años, con enfermedad de Parkinson primaria de más de 5 años, hombre o mujer;
- El grado "fuera de etapa" de Hohen y Yahr de la enfermedad de Parkinson es de 2 a 4; y la puntuación UPDRS "fuera del escenario" es 38-70, la diferencia entre dos puntuaciones antes del tratamiento es inferior al 10%;
- La dosificación del medicamento es estable durante más de 3 meses;
- El tratamiento con levodopa fue efectivo;
- Condición estable, buen control de complicaciones, sin contraindicaciones para anestesia general, sin contraindicaciones para cirugía estereotáxica y otras condiciones que interfieren con la evaluación clínica;
- No se encontraron anomalías que afectaran el trasplante de células a través de la resonancia magnética de la cabeza;
- Los pacientes deben ser atendidos adecuadamente durante el tratamiento y los cuidadores pueden brindar asistencia al investigador si es necesario.
Criterio de exclusión:
- enfermedad de Parkinson atípica, como el síndrome de Parkinson, enfermedad de Parkinson secundaria;
- Solo tener síndrome de temblor;
- Trastornos de movimiento graves y no puede completar ninguna tarea de ejercicio de rutina;
- Síntomas de déficits neurológicos severos causados por otras enfermedades;
- Síntomas mentales severos o demencia;
- Los pacientes no están dispuestos a cooperar o son incapaces de completar la autoevaluación y no pueden completar el evaluador con la ayuda de un médico;
- Antecedentes de cirugía estriada o extrapiramidal, incluida la estimulación cerebral profunda (DBS);
- Tratamiento en curso de la inyección de apomorfina;
- Trastornos de la coagulación o tratamiento anticoagulante en curso;
- Mujeres en edad fértil que no toman métodos anticonceptivos efectivos;
- Embarazada o lactancia;
- Pacientes que hayan participado en otros estudios clínicos de medicamentos o dispositivos médicos dentro de los 3 meses;
- Toxina de botox, fenol, inyección subaracnoidea de baclofeno o terapia intervencionista para el tratamiento de la distonía o espasticidad dentro de los 6 meses;
- Antecedentes de convulsiones o toma de medicamentos antiepilépticos profilácticos;
- Contraindicaciones de anestesia general o cirugía estereotáctica, como apnea del sueño, enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
- Otras circunstancias a juicio del investigador que puedan causar efecto negativo al sujeto;
- Abuso de alcohol o drogas;
- Usado diazepam dentro de los 3 meses;
- Deterioro cognitivo grave, depresión o trastorno del comportamiento, definido como la Mini-Mental State Assessment Scale (MMSE) de menos de 26 puntos y la Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) de más de 35 puntos;
- La TC de tórax muestra enfermedad activa o tumor;
- Actualmente sufre o alguna vez ha tenido un tumor que no sea el tumor cutáneo de células basales y el carcinoma de cuello uterino in situ;
- La detección de VIH, virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC), sífilis y otros indicadores de infección antes de la cirugía no puede excluir la infección por VIH y sífilis;
- Pruebas anormales de función hepática y renal en el laboratorio, la función hepática y renal se define como alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) es inferior a 2,5 veces el límite superior normal, nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina (Cr) ) son inferiores al límite superior de lo normal.
- Otras situaciones no aptas para la inscripción juzgadas por el investigador
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: tratamiento de hESC
Se trasplantan 50 millones de hAESC a participantes con EP.
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Trasplante estereotáctico de hAESC para participantes con EP.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con evento adverso y evento adverso grave
Periodo de tiempo: 12 meses
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Un evento adverso (EA) se define como cualquier evento médico adverso en un participante de un ensayo clínico.
El evento no tiene necesariamente una relación causal con el tratamiento del estudio.
Un evento adverso grave se define como un evento adverso que cumple al menos uno de los siguientes criterios graves: • fatal • amenaza la vida • requiere hospitalización del paciente o la prolongación de la hospitalización existente • resulta en una discapacidad/incapacidad persistente o significativa • anomalía congénita/ defecto de nacimiento • otro riesgo médico importante.
El investigador determinó si un evento adverso estaba relacionado con el tratamiento (TRAE) o no.
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en la escala unificada de calificación de la enfermedad de Parkinson (UPDRS) en estado ON y OFF
Periodo de tiempo: día 0, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses.
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UPDRS se utiliza para evaluar el deterioro y la discapacidad asociados con la enfermedad de Parkinson (EP). Consta de cuatro secciones: (1) Mención, comportamiento y estado de ánimo; (2) Actividades de la vida diaria (AVD); (3) motor; y (4) Complicaciones. El puntaje UPDRS varía de 0 a 199, donde un puntaje más alto indica una mayor discapacidad. |
día 0, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses.
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Cambios en la escala de Hoehn y Yahr
Periodo de tiempo: día 0, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses.
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La escala de Hoehn y Yahr se utiliza para proporcionar una estimación general de la función clínica de los pacientes con EP, combinando déficits funcionales (discapacidad) y signos objetivos (deterioro).
La puntuación de Hoehn y Yahr varía de 0 a 5; una puntuación más alta indica una mayor disfunción de los pacientes con EP.
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día 0, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses.
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Cuestionario de cambios en la enfermedad de Parkinson (PDQ-39)
Periodo de tiempo: día 0, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses.
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PDQ-39 proporciona la evidencia de la calidad de vida de un paciente con EP.
A mayor puntuación, menor calidad de vida de los pacientes con EP.
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día 0, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses.
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Cambios en la puntuación de Schwab e Inglaterra
Periodo de tiempo: día 0, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses.
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La escala de Schwab e England desarrolla una escala que describe la capacidad de la vida diaria que muestra un paciente con EP.
Mide las siguientes tres áreas: dependencia, habilidades y conciencia.
Los puntajes de Schwab e England varían de 0% a 100%, y los puntajes más altos indican un mayor estado de salud.
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día 0, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses.
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Dosis diaria equivalente de levodopa
Periodo de tiempo: día 0, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 4 meses, 5 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses.
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Diferencias en la dosis diaria de levodopamina
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día 0, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 4 meses, 5 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses.
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Transportador de doparmina craneal medido por tomografía por emisión de positrones (PET)-imágenes por resonancia magnética (IRM)
Periodo de tiempo: 4 meses, 6 meses
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Cambios en la expresión craneal del transportador de dopamina investigados por PET-MR
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4 meses, 6 meses
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Metabolismo de la glucosa medido por PET con 18F-Fluoro-2-desoxi-glucosa (FDG)
Periodo de tiempo: 4 meses, 6 meses
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Cambios en el metabolismo de la glucosa craneal investigados por PET-MR
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4 meses, 6 meses
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Diferencias en los indicadores bioquímicos del líquido cefalorraquídeo.
Periodo de tiempo: día 0, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 4 meses, 5 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses.
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Las pruebas indicadoras de líquido cefalorraquídeo incluyen indicadores bioquímicos y los siguientes parámetros: dopamina (DA), ácido vainílico alto (HVA), 5-hidroxitriptamina (5-HT), ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA), norepinefrina (MHPG), α sinucleína (α-sinucleína), depósito de amiloide (Aβ42), proteína tau (Tau), proteína, neurofilamento ligero (NF-L) y yKL-40 (YKL-40).
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día 0, 1 mes, 2 meses, 3 meses, 4 meses, 5 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
8 de octubre de 2020
Finalización primaria (Actual)
8 de febrero de 2023
Finalización del estudio (Actual)
8 de febrero de 2023
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
21 de mayo de 2019
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
31 de mayo de 2020
Publicado por primera vez (Actual)
4 de junio de 2020
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
12 de abril de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
11 de abril de 2023
Última verificación
1 de abril de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- DFSC-2019(CR)-001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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