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Infección aguda en la enfermedad mitocondrial: metabolismo, infección e inmunidad durante la pandemia de COVID19

12 de junio de 2026 actualizado por: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Infección aguda en la enfermedad mitocondrial: un estudio observacional prospectivo de historia natural del metabolismo, la infección y la inmunidad durante la pandemia de COVID19

Fondo:

La enfermedad mitocondrial es un trastorno raro. Puede causar un crecimiento deficiente, retrasos en el desarrollo, debilidad muscular y otros síntomas. La enfermedad generalmente se hereda. Puede estar presente al nacer o desarrollarse más adelante en la vida. La infección es una de las principales causas de enfermedad y muerte en las personas con esta enfermedad. Los investigadores quieren obtener más información sobre cómo la infección y el deterioro de la salud de las personas que tienen esta enfermedad pueden estar relacionados con la pandemia de COVID-19. Para ello, los investigadores estudiarán el ADN de las personas que se enfermen con sospecha o confirmación de coronavirus. Su ADN se comparará con el ADN de los miembros de su familia.

Objetivo:

Para obtener más información sobre cómo los genes pueden desempeñar un papel en cómo COVID-19 afecta a las personas con enfermedad mitocondrial.

Elegibilidad:

Personas a partir de los 2 meses de edad con enfermedad mitocondrial y diagnóstico confirmado o presunto de COVID-19.<TAB>

Diseño:

Los participantes completarán un cuestionario sobre su historial de salud. Sus registros médicos pueden ser revisados. Le darán una muestra de sangre.

Si el participante se enferma, puede tener una videoconferencia con un médico o una enfermera en el NIH para realizar un examen físico. Es posible que se les contacte después de su enfermedad para brindarles actualizaciones sobre su salud. Se les puede pedir que den muestras de sangre adicionales o que completen cuestionarios adicionales.

Los datos genéticos de los participantes se pondrán en una base de datos. Los datos estarán etiquetados con un código y no con su nombre. Los datos serán compartidos con otros investigadores.

La participación dura aproximadamente 1 año. Esto puede extenderse si el participante está muy enfermo.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

La infección es una causa importante de morbilidad y mortalidad en individuos con enfermedad mitocondrial, desencadenando con frecuencia descompensación metabólica, disfunción multiorgánica y deterioro neurológico. En el contexto de la reciente pandemia de COVID19, las personas con enfermedad mitocondrial tienen un mayor riesgo de enfermedad grave y malos resultados si se infectan. Sin embargo, los mecanismos de este vínculo entre la infección y el deterioro clínico no se conocen por completo. Dado que las personas con enfermedad mitocondrial son particularmente susceptibles a la infección y pueden experimentar una recuperación tardía, planteamos la hipótesis de que esto se debe en parte a factores inmunitarios que influyen en las interacciones huésped-patógeno. El propósito de este protocolo es recolectar muestras biológicas para identificar las firmas inmunitarias que contribuyen al fenotipo de infección y los resultados en pacientes con enfermedad mitocondrial que se enferman durante la pandemia de COVID19. Para comparar estos casos con otros de antecedentes genéticos y exposiciones ambientales similares, también recolectaremos muestras de miembros de la familia. Luego examinaremos cómo estas firmas se correlacionan con medidas clínicas integrales cuantificables a lo largo del curso de la enfermedad, desde la presentación de los síntomas hasta la descompensación aguda, la estabilización y la convalecencia. Si bien este protocolo se desarrolla durante la pandemia de COVID-19 con un enfoque en un patógeno infeccioso específico, esperamos que este estudio se extienda más allá de la pandemia en un esfuerzo por comprender de manera más amplia la enfermedad infecciosa aguda en pacientes con enfermedad mitocondrial. Además, servirá como complemento remoto del NIH MINI Study, un estudio de historia natural centrado en el inmunofenotipo de la enfermedad mitocondrial que se lleva a cabo en el NIH Clinical Center.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

400

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Shannon K Kruk, R.N.
  • Número de teléfono: (301) 451-9145
  • Correo electrónico: shannon.kruk@nih.gov

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Reclutamiento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contacto:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Número de teléfono: TTY8664111010 800-411-1222
          • Correo electrónico: prpl@cc.nih.gov

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

3 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se reclutarán tres poblaciones de estudio. (Grupo 1a) Participantes con enfermedad mitocondrial en cualquier lugar que tengan dos meses de edad o más y se enfermen gravemente durante la pandemia de COVID19; (Grupo 1b) Participantes con enfermedad mitocondrial en cualquier lugar que tengan dos meses de edad o más y que no estén gravemente enfermos (Grupo 2) Familiares del grupo 1 para servir como controles. Anticipamos aproximadamente 50 participantes en el grupo 1 y hasta 150 participantes en el Grupo 2.

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Para ser elegible para participar en este estudio, una persona debe cumplir con todos los siguientes criterios:

Grupo 1a

  1. Los participantes deben tener dos meses de edad o más.
  2. Los participantes deben tener un diagnóstico de enfermedad mitocondrial basado en la determinación de un médico con experiencia en genética y/o neurología. La evidencia de apoyo puede incluir pruebas genéticas, biopsia muscular, pruebas bioquímicas, neuroimagen o análisis de enzimas compatibles con la enfermedad mitocondrial.
  3. Al momento de la inscripción, los participantes deben tener COVID-19 sospechoso o confirmado según lo definido por

    1. Nueva aparición de cualquiera de los siguientes síntomas después de enero de 2020 sin un diagnóstico alternativo: fiebre, tos, dificultad para respirar, fatiga, dolor de garganta, rinorrea, dolor musculoesquelético, vómitos, diarrea, anosmia, deterioro neurológico;

      E informe que la prueba de COVID-19/SARS-COV-2 está clínicamente indicada según la evaluación realizada por un proveedor de atención médica.

      O

    2. Prueba positiva confirmada por laboratorio para COVID-19/SARS-Cov-2 realizada en un entorno de atención médica local.

Nota: Es bien sabido en el momento de este protocolo que las pruebas para COVID-19/SARS-Cov-2 no están disponibles ni son eficientes de manera constante en todo Estados Unidos, particularmente en entornos de bajos recursos de atención médica. Para evitar el sesgo al limitar el reclutamiento solo a aquellas personas con acceso a estos recursos de atención médica, se han mantenido intencionalmente los criterios de inclusión para los participantes con enfermedades agudas.

amplio. Los participantes del Grupo 1 de los que inicialmente se sospecha que tienen COVID-19 pero luego se descubre que tienen una enfermedad infecciosa alternativa se utilizarán para estudios de comparación. Tenga en cuenta también que no existe un requisito de peso mínimo para el Grupo 1. Sin embargo, existe un requisito de peso mínimo para los procedimientos de flebotomía (consulte las Secciones 1.2 y 7.3.1). Los participantes del Grupo 1 que no cumplan con los requisitos de peso mínimo pueden inscribirse solo para registros y cuestionarios.

Grupo 1b

  1. Los participantes deben tener dos meses de edad o más.
  2. Los participantes deben tener un diagnóstico de enfermedad mitocondrial basado en la determinación de un médico con experiencia en genética y/o neurología. La evidencia de apoyo puede incluir pruebas genéticas, biopsia muscular, pruebas bioquímicas, neuroimagen o análisis de enzimas compatibles con la enfermedad mitocondrial.
  3. Al momento de la inscripción, es posible que los participantes no tengan evidencia de ninguna infección aguda.

Grupo 2

  1. Los participantes deben tener dos meses de edad o más.
  2. Los participantes deben pesar más de 4 kilogramos.
  3. Los participantes deben ser familiares genéticamente relacionados de un participante en el Grupo 1 anterior.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Una persona que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluida de participar en este estudio:

Grupos 1 a y b

  1. Participantes menores de dos meses de edad.
  2. Participantes que no tienen enfermedad mitocondrial.
  3. El equipo del estudio puede negarse a inscribir a un participante por otros motivos según el criterio clínico.

Grupo 2

  1. Participantes menores de dos meses de edad.
  2. Participantes que no sean familiares del Grupo 1.
  3. El equipo del estudio puede negarse a inscribir a un participante por otros motivos según el criterio clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Grupo 1A
Pacientes con enfermedad mitocondrial que están agudamente enfermas.
Grupo 1B
Pacientes con enfermedad mitocondrial que no están enfermas con infección aguda.
Grupo 2
Miembros de la familia de pacientes con enfermedad mitocondrial en el Grupo 1.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Realizaremos análisis transcriptómicos de sangre total, perfiles de respuesta humoral y perfiles de mediadores solubles.
Periodo de tiempo: Indefinido para el estudio de historia natural
Identificar las firmas inmunitarias que se asocian con las respuestas del huésped a la enfermedad que permitirían una mejor estratificación del paciente y la identificación de objetivos terapéuticos potenciales para mitigar los síntomas graves y las secuelas de la infección en la enfermedad mitocondrial.
Indefinido para el estudio de historia natural

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Registros médicos de pacientes para la extracción de datos
Periodo de tiempo: Indefinido para el estudio de historia natural
para estratificar la gravedad de la enfermedad según los factores clínicos (p. estado de cuidados intensivos, soporte ventilatorio, datos de laboratorio clínico, registros de radiología)
Indefinido para el estudio de historia natural
Datos de resultados centrados en el paciente a través de cuestionarios
Periodo de tiempo: Indefinido para el estudio de historia natural
para comprender el estado funcional, el acceso a los recursos de atención médica y otros factores sociodinámicos que afectan a la comunidad de enfermedades mitocondriales.
Indefinido para el estudio de historia natural

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Eliza M Gordon-Lipkin, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de octubre de 2020

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de junio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de junio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

9 de junio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de junio de 2026

Última verificación

11 de junio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 200120
  • 20-HG-0120

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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