Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Infecção Aguda na Doença Mitocondrial: Metabolismo, Infecção e Imunidade Durante a Pandemia de COVID19

28 de setembro de 2023 atualizado por: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Infecção Aguda na Doença Mitocondrial: Um Estudo Observacional Prospectivo da História Natural do Metabolismo, Infecção e Imunidade Durante a Pandemia de COVID19

Fundo:

A doença mitocondrial é uma doença rara. Pode causar crescimento deficiente, atrasos no desenvolvimento, fraqueza muscular e outros sintomas. A doença geralmente é herdada. Pode estar presente no nascimento ou se desenvolver mais tarde na vida. A infecção é uma das principais causas de doença e morte em pessoas com esta doença. Os pesquisadores querem saber mais sobre como a infecção e o declínio da saúde das pessoas que têm essa doença podem estar relacionados à pandemia de COVID-19. Para isso, os pesquisadores estudarão o DNA de pessoas que adoecerem com suspeita ou confirmação de coronavírus. Seu DNA será comparado ao DNA de seus familiares.

Objetivo:

Para saber mais sobre como os genes podem desempenhar um papel na forma como o COVID-19 afeta pessoas com doença mitocondrial.

Elegibilidade:

Pessoas de 2 meses ou mais com doença mitocondrial e diagnóstico suspeito ou confirmado de COVID-19.<TAB>

Projeto:

Os participantes preencherão um questionário sobre seu histórico de saúde. Seus registros médicos podem ser revisados. Eles darão uma amostra de sangue.

Se o participante adoecer, poderá realizar uma videoconferência com um médico ou enfermeiro do NIH para realizar um exame físico. Eles podem ser contatados após a doença para fornecer atualizações sobre sua saúde. Eles podem ser solicitados a fornecer amostras de sangue extras ou preencher questionários extras.

Os dados genéticos dos participantes serão colocados em um banco de dados. Os dados serão rotulados com um código e não o seu nome. Os dados serão compartilhados com outros pesquisadores.

A participação dura cerca de 1 ano. Isso pode ser estendido se o participante estiver muito doente.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

A infecção é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em indivíduos com doença mitocondrial, frequentemente desencadeando descompensação metabólica, disfunção de múltiplos órgãos e deterioração neurológica. No contexto da recente pandemia de COVID19, as pessoas com doença mitocondrial correm maior risco de doença grave e resultados ruins se infectadas. No entanto, os mecanismos para esta ligação entre infecção e declínio clínico não são totalmente compreendidos. Dado que as pessoas com doença mitocondrial são particularmente suscetíveis à infecção e podem apresentar recuperação retardada, hipotetizamos que isso se deva em parte a fatores imunológicos que influenciam as interações hospedeiro-patógeno. O objetivo deste protocolo é coletar amostras biológicas para identificar assinaturas imunológicas que contribuem para o fenótipo da infecção e resultados em pacientes com doença mitocondrial que adoecem durante a pandemia de COVID19. Para comparar esses casos com outros de origens genéticas e exposições ambientais semelhantes, também coletaremos espécimes de membros da família. Em seguida, examinaremos como essas assinaturas se correlacionam com medidas clínicas quantificáveis ​​abrangentes ao longo da doença, desde a apresentação dos sintomas até a descompensação aguda, estabilização e convalescença. Embora este protocolo seja desenvolvido durante a pandemia de COVID-19 com foco em um patógeno infeccioso específico, esperamos que este estudo se estenda além da pandemia em um esforço para entender mais amplamente a doença infecciosa aguda em pacientes com doença mitocondrial. Além disso, servirá como um complemento remoto para o NIH MINI Study, um estudo de história natural focado no imunofenótipo da doença mitocondrial que é conduzido no NIH Clinical Center.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

400

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Recrutamento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contato:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Número de telefone: TTY8664111010 800-411-1222
          • E-mail: prpl@cc.nih.gov

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Três populações de estudo serão recrutadas. (Grupo 1a) Participantes com doença mitocondrial em qualquer local com dois meses de idade ou mais e que ficaram gravemente doentes durante a pandemia de COVID19; (Grupo 1b) Participantes com doença mitocondrial em qualquer local com dois meses de idade ou mais e sem doença aguda (Grupo 2) Membros da família do grupo 1 para servir como controles. Prevemos aproximadamente 50 participantes no grupo 1 e até 150 participantes no grupo 2.

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Para ser elegível para participar deste estudo, um indivíduo deve atender a todos os seguintes critérios:

Grupo 1a

  1. Os participantes devem ter dois meses de idade ou mais.
  2. Os participantes devem ter um diagnóstico de doença mitocondrial com base na determinação de um médico com experiência em genética e/ou neurologia. Evidências de suporte podem incluir testes genéticos, biópsia muscular, testes bioquímicos, neuroimagem ou análise enzimática consistente com doença mitocondrial.
  3. No momento da inscrição, os participantes devem ter suspeita ou confirmação de COVID-19, conforme definido pela

    1. Novo início de qualquer um dos seguintes sintomas após janeiro de 2020 sem um diagnóstico alternativo: febre, tosse, falta de ar, fadiga, dor de garganta, rinorreia, dor musculoesquelética, vômito, diarreia, anosmia, declínio neurológico;

      E informar que o teste para COVID-19/SARS-COV-2 é clinicamente indicado com base na avaliação de um profissional de saúde.

      OU

    2. Testes positivos confirmados por laboratório para COVID-19/SARS-Cov-2 realizados em um estabelecimento de saúde local.

Observação: é bem reconhecido no momento deste protocolo que o teste para COVID-19/SARS-Cov-2 não está disponível ou eficiente de forma consistente nos Estados Unidos, principalmente em locais com poucos recursos de saúde. A fim de evitar viés limitando o recrutamento apenas aos indivíduos com acesso a esses recursos de saúde, os critérios de inclusão para participantes com doenças agudas foram intencionalmente mantidos

largo. Os participantes do Grupo 1 inicialmente suspeitos de terem COVID-19, mas posteriormente diagnosticados com uma doença infecciosa alternativa, serão usados ​​para estudos de comparação. Observe também que não há exigência de peso mínimo para o Grupo 1. No entanto, há um requisito de peso mínimo para procedimentos de flebotomia (consulte as seções 1.2 e 7.3.1). Os participantes do Grupo 1 que não atendem aos requisitos de peso mínimo podem se inscrever apenas para registros e questionários.

Grupo 1b

  1. Os participantes devem ter dois meses de idade ou mais.
  2. Os participantes devem ter um diagnóstico de doença mitocondrial com base na determinação de um médico com experiência em genética e/ou neurologia. Evidências de suporte podem incluir testes genéticos, biópsia muscular, testes bioquímicos, neuroimagem ou análise enzimática consistente com doença mitocondrial.
  3. No momento da inscrição, os participantes podem não ter evidência de qualquer infecção aguda.

Grupo 2

  1. Os participantes devem ter dois meses de idade ou mais.
  2. Os participantes devem pesar mais de 4 quilos.
  3. Os participantes devem ser parentes geneticamente relacionados de um participante do Grupo 1 acima.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Um indivíduo que atender a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação neste estudo:

Grupos 1 a&b

  1. Participantes com menos de dois meses de idade.
  2. Participantes que não tenham doença mitocondrial.
  3. A equipe do estudo pode recusar a inscrição de um participante por outros motivos com base no julgamento clínico.

Grupo 2

  1. Participantes com menos de dois meses de idade.
  2. Participantes que não sejam familiares do Grupo 1.
  3. A equipe do estudo pode recusar a inscrição de um participante por outros motivos com base no julgamento clínico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Grupo 1a
Pacientes com doença mitocondrial que estão doentes com suspeita ou confirmação de COVID19
Grupo 1b
Pacientes com doença mitocondrial que NÃO estão doentes com infecção aguda
Grupo 2
Familiares de pacientes com doença mitocondrial no Grupo 1

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Faremos análise transcriptômica de sangue total, perfil de resposta humoral e perfil de mediador solúvel.
Prazo: Indefinido para estudo de história natural
Identificar assinaturas imunes associadas às respostas do hospedeiro à doença que permitiriam uma melhor estratificação do paciente e identificação de potenciais alvos terapêuticos para mitigar os sintomas graves e as sequelas da infecção na doença mitocondrial.
Indefinido para estudo de história natural

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Registros médicos do paciente para abstração de dados
Prazo: Indefinido para estudo de história natural
para estratificar a gravidade da doença com base em fatores clínicos (por exemplo, estado de terapia intensiva, suporte ventilatório, dados de laboratório clínico, registros radiológicos)
Indefinido para estudo de história natural
Dados de resultados centrados no paciente por meio de questionários
Prazo: Indefinido para estudo de história natural
para entender o estado funcional, o acesso a recursos de saúde e outros fatores sociodinâmicos que afetam a comunidade de doenças mitocondriais.
Indefinido para estudo de história natural

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Eliza M Gordon-Lipkin, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de outubro de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

1 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de maio de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

9 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de setembro de 2023

Última verificação

20 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 200120
  • 20-HG-0120

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

3
Se inscrever