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Infezione acuta nella malattia mitocondriale: metabolismo, infezione e immunità durante la pandemia COVID19

28 settembre 2023 aggiornato da: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Infezione acuta nella malattia mitocondriale: uno studio osservazionale prospettico di storia naturale su metabolismo, infezione e immunità durante la pandemia di COVID19

Sfondo:

La malattia mitocondriale è una malattia rara. Può causare scarsa crescita, ritardi nello sviluppo, debolezza muscolare e altri sintomi. La malattia è solitamente ereditata. Può essere presente alla nascita o svilupparsi più tardi nella vita. L'infezione è una delle principali cause di malattia e morte nelle persone con questa malattia. I ricercatori vogliono saperne di più su come l'infezione e il declino della salute delle persone che hanno questa malattia possono essere correlati alla pandemia di COVID-19. Per fare questo, i ricercatori studieranno il DNA delle persone che si ammalano di coronavirus sospetto o confermato. Il loro DNA sarà confrontato con il DNA dei loro familiari.

Obbiettivo:

Per saperne di più su come i geni possono svolgere un ruolo nel modo in cui COVID-19 colpisce le persone con malattia mitocondriale.

Eleggibilità:

Persone di età pari o superiore a 2 mesi con malattia mitocondriale e diagnosi sospetta o confermata di COVID-19.<TAB>

Progetto:

I partecipanti completeranno un questionario sulla loro storia di salute. Le loro cartelle cliniche possono essere riviste. Daranno un campione di sangue.

Se il partecipante si ammala, può tenere una videoconferenza con un medico o un infermiere presso il NIH per eseguire un esame fisico. Possono essere contattati dopo la loro malattia per fornire aggiornamenti sulla loro salute. Potrebbe essere loro chiesto di fornire campioni di sangue extra o compilare questionari extra.

I dati genetici dei partecipanti saranno inseriti in un database. I dati saranno etichettati con un codice e non con il loro nome. I dati saranno condivisi con altri ricercatori.

La partecipazione dura circa 1 anno. Questo può essere esteso se il partecipante è molto malato.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Descrizione dettagliata

L'infezione è una delle principali cause di morbilità e mortalità negli individui con malattia mitocondriale, che spesso innesca scompenso metabolico, disfunzione multiorgano e deterioramento neurologico. Nel contesto della recente pandemia di COVID19, le persone con malattia mitocondriale sono a maggior rischio di malattie gravi e scarsi risultati se infette. Tuttavia, i meccanismi di questo legame tra infezione e declino clinico non sono completamente compresi. Dato che le persone con malattia mitocondriale sono particolarmente suscettibili alle infezioni e possono sperimentare un recupero ritardato, ipotizziamo che ciò sia in parte dovuto a fattori immunitari che influenzano le interazioni ospite-patogeno. Lo scopo di questo protocollo è raccogliere campioni biologici per identificare le firme immunitarie che contribuiscono al fenotipo dell'infezione e agli esiti in pazienti con malattia mitocondriale che si ammalano durante la pandemia di COVID19. Per confrontare questi casi con altri di background genetico ed esposizioni ambientali simili, raccoglieremo anche campioni da membri della famiglia. Esamineremo quindi come queste firme correlano con misure cliniche quantificabili complete durante il corso della malattia, dalla presentazione dei sintomi, attraverso lo scompenso acuto, la stabilizzazione e la convalescenza. Mentre questo protocollo è stato sviluppato durante la pandemia COVID-19 con un focus su uno specifico patogeno infettivo, speriamo che questo studio si estenda oltre la pandemia nel tentativo di comprendere più ampiamente la malattia infettiva acuta nei pazienti con malattia mitocondriale. Inoltre, fungerà da aggiunta remota allo studio NIH MINI, uno studio di storia naturale incentrato sull'immunofenotipo della malattia mitocondriale condotto presso il Centro clinico NIH.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

400

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • Reclutamento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contatto:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Numero di telefono: TTY8664111010 800-411-1222
          • Email: prpl@cc.nih.gov

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

1 anno e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Saranno reclutate tre popolazioni di studio. (Gruppo 1a) Partecipanti con malattia mitocondriale in qualsiasi luogo di età pari o superiore a due mesi e che si ammalano gravemente durante la pandemia COVID19; (Gruppo 1b) Partecipanti con malattia mitocondriale in qualsiasi luogo che abbiano due mesi di età o più e non siano gravemente malati (Gruppo 2) Membri della famiglia del gruppo 1 come controlli. Prevediamo circa 50 partecipanti nel gruppo 1 e fino a 150 partecipanti nel gruppo 2.

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:

Per poter partecipare a questo studio, un individuo deve soddisfare tutti i seguenti criteri:

Gruppo 1a

  1. I partecipanti devono avere almeno due mesi di età.
  2. I partecipanti devono avere una diagnosi di malattia mitocondriale basata su una determinazione di un medico con esperienza in genetica e/o neurologia. Le prove a supporto possono includere test genetici, biopsia muscolare, test biochimici, neuroimaging o analisi enzimatica coerenti con la malattia mitocondriale.
  3. Al momento dell'iscrizione, i partecipanti devono avere sospettato o confermato il COVID-19 come definito da

    1. Nuova insorgenza di uno qualsiasi dei seguenti sintomi dopo gennaio 2020 senza una diagnosi alternativa: febbre, tosse, respiro corto, affaticamento, mal di gola, rinorrea, dolore muscoloscheletrico, vomito, diarrea, anosmia, declino neurologico;

      E riferire che il test per COVID-19/SARS-COV-2 è clinicamente indicato sulla base della valutazione di un operatore sanitario.

      O

    2. Il laboratorio ha confermato il test positivo per COVID-19/SARS-Cov-2 eseguito presso una struttura sanitaria locale.

Nota: al momento di questo protocollo è ben noto che i test per COVID-19/SARS-Cov-2 non sono costantemente disponibili o efficienti negli Stati Uniti, in particolare in contesti con scarse risorse sanitarie. Al fine di evitare pregiudizi limitando il reclutamento solo a coloro che hanno accesso a queste risorse sanitarie, i criteri di inclusione per i partecipanti con malattia acuta sono stati intenzionalmente mantenuti

ampio. I partecipanti al Gruppo 1 che inizialmente sono sospettati di avere COVID-19 ma successivamente si scopre che hanno una malattia infettiva alternativa verranno utilizzati per studi comparativi. Si noti inoltre che non è richiesto un peso minimo per il Gruppo 1. Tuttavia, esiste un requisito di peso minimo per le procedure di flebotomia (vedere Sezioni 1.2 e 7.3.1). I partecipanti del gruppo 1 che non soddisfano i requisiti di peso minimo possono iscriversi solo per record e questionari.

Gruppo 1b

  1. I partecipanti devono avere almeno due mesi di età.
  2. I partecipanti devono avere una diagnosi di malattia mitocondriale basata su una determinazione di un medico con esperienza in genetica e/o neurologia. Le prove a supporto possono includere test genetici, biopsia muscolare, test biochimici, neuroimaging o analisi enzimatica coerenti con la malattia mitocondriale.
  3. Al momento dell'iscrizione, i partecipanti potrebbero non avere prove di alcuna infezione acuta.

Gruppo 2

  1. I partecipanti devono avere almeno due mesi di età.
  2. I partecipanti devono pesare più di 4 chilogrammi.
  3. I partecipanti devono essere un familiare geneticamente imparentato di un partecipante del Gruppo 1 di cui sopra.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

Un individuo che soddisfi uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione a questo studio:

Gruppi 1 a&b

  1. Partecipanti di età inferiore a due mesi.
  2. Partecipanti che non hanno una malattia mitocondriale.
  3. Il team dello studio può rifiutare di iscrivere un partecipante per altri motivi basati sul giudizio clinico.

Gruppo 2

  1. Partecipanti di età inferiore a due mesi.
  2. Partecipanti che non sono familiari del Gruppo 1.
  3. Il team dello studio può rifiutare di iscrivere un partecipante per altri motivi basati sul giudizio clinico.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Caso di controllo
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Gruppo 1a
Pazienti con malattia mitocondriale che sono affetti da COVID19 sospetta o confermata
Gruppo 1b
Pazienti con malattia mitocondriale NON affetti da infezione acuta
Gruppo 2
Familiari di pazienti con malattia mitocondriale nel Gruppo 1

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eseguiremo l'analisi trascrittomica del sangue intero, il profilo della risposta umorale e il profilo del mediatore solubile.
Lasso di tempo: Non definito per lo studio della storia naturale
Identificare le firme immunitarie associate alle risposte dell'ospite alla malattia che consentirebbero una migliore stratificazione dei pazienti e l'identificazione di potenziali bersagli terapeutici per mitigare i sintomi gravi e le sequele dell'infezione nella malattia mitocondriale.
Non definito per lo studio della storia naturale

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cartelle cliniche dei pazienti per l'estrazione dei dati
Lasso di tempo: Non definito per lo studio della storia naturale
stratificare la gravità della malattia in base a fattori clinici (ad es. stato di terapia intensiva, supporto ventilatorio, dati clinici di laboratorio, cartelle radiologiche)
Non definito per lo studio della storia naturale
Dati sugli esiti centrati sul paziente tramite questionari
Lasso di tempo: Non definito per lo studio della storia naturale
comprendere lo stato funzionale, l'accesso alle risorse sanitarie e altri fattori sociodinamici che influenzano la comunità delle malattie mitocondriali.
Non definito per lo studio della storia naturale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Eliza M Gordon-Lipkin, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

21 ottobre 2020

Completamento primario (Stimato)

1 maggio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 maggio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 giugno 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 giugno 2020

Primo Inserito (Effettivo)

9 giugno 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 settembre 2023

Ultimo verificato

20 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 200120
  • 20-HG-0120

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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