Efectos de la fisioterapia asociada a la fotobiomodulación en el mielomeningocele

El mielomeningocele es un tipo grave de espina bífida, que resulta del cierre inadecuado del tubo neural. Esta condición afecta drásticamente las estructuras de la médula espinal, como resultado, la médula espinal, las raíces nerviosas y las meninges quedan expuestas durante el embarazo, lo que genera deficiencias. La combinación de estas deficiencias da como resultado una disminución general de la movilidad y la participación funcional. Hay poca evidencia acerca de las intervenciones de fisioterapia en esta población. Sin embargo, se sabe que la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Discapacidad y Salud para Niños y Jóvenes es una herramienta útil para ayudar a los terapeutas a analizar problemas y pensar en el enfoque de la intervención. La literatura actual demuestra que recursos como la luz de baja intensidad, también conocida como fotobiomodulación como medio terapéutico, pueden ser medios auxiliares en la rehabilitación de afecciones neurológicas, ya que estudios demuestran que la fotobiomodulación promueve la recuperación sensorial y motora en el modelo animal de lesión medular. . Y un ensayo clínico mostró que después del tratamiento de fotobiomodulación combinado con fotobiomodulación, las personas con lesiones de la médula espinal mejoraron la función motora y sensorial. Por tanto, el objetivo del estudio es evaluar los efectos de la fisioterapia asociada a la fotobiomodulación sobre el rendimiento funcional en niños con mielomeningocele lumbar bajo y sacro. Materiales y métodos: Los participantes serán reclutados en la Clínica Integrada de Salud de la Universidad Nove de Julho. Aquellos que cumplan con los criterios de inclusión serán asignados al azar a dos grupos utilizando un sitio de aleatorización (randomization.com). El grupo 1 será sometido a PBM activo y ejercicios fisioterapéuticos. El grupo 2 será sometido a simulacro de PBM y ejercicios fisioterapéuticos. La irradiación se realizará con LED a una longitud de onda de 850 nm, energía de 25 J por punto, 50 segundos por punto y una potencia de 200 mW. El mismo dispositivo se utilizará en el grupo de placebo pero no emitirá luz. La actividad muscular se evaluará mediante un electromiógrafo portátil (BTS Engineering) y se realizará la tarea de sentarse y pararse como medida del funcionamiento. Los electrodos se colocarán en los músculos gastrocnemio lateral, tibial anterior y recto femoral. El Inventario de Evaluación Pediátrica de Discapacidad se utilizará para evaluar la independencia funcional de los niños. La calidad de vida se evaluará mediante el Cuestionario de salud infantil - Formulario para padres 50. El cambio en la participación se evaluará utilizando la Medida de Participación y Ambiente para Niños y Jóvenes (PEM-CY). La evaluación sensorial se realizará con el kit Semmes-Weinstein (kit AesthesioVR, California, EUA, DanMic Global). La expresión proteica de BDNF se cuantificará a partir de muestras de saliva mediante la técnica ELISA. Los datos se analizarán con la ayuda de GraphPad PRISM. Los resultados de este estudio pueden contribuir a una mejor comprensión de la eficacia de la fisioterapia en la funcionalidad y calidad de vida de los niños con mielomeningocele. Además, FBM es un tratamiento no invasivo y un procedimiento rápido y puede ser un enfoque prometedor en el tratamiento.