Effecten van fysiotherapie geassocieerd met fotobiomodulatie op myelomeningocele

Myelomeningocele is een ernstige vorm van spina bifida, die het gevolg is van een onjuiste sluiting van de neurale buis. Deze aandoening heeft een drastische invloed op de structuren van het ruggenmerg, met als resultaat dat het ruggenmerg, de zenuwwortels en de hersenvliezen bloot komen te liggen tijdens de zwangerschap, wat resulteert in tekorten. De combinatie van deze tekortkomingen resulteert in een algehele afname van mobiliteit en functionele participatie. Er is weinig bewijs over fysiotherapeutische interventies in deze populatie. Het is echter bekend dat de internationale classificatie van functionaliteit, handicap en gezondheid voor kinderen en jongeren een nuttig hulpmiddel is om therapeuten te helpen bij het analyseren van problemen en het nadenken over de focus van de interventie. De huidige literatuur toont aan dat middelen zoals licht met een lage intensiteit, ook wel bekend als fotobiomodulatie als therapeutisch middel, een hulpmiddel kunnen zijn bij het herstel van neurologische aandoeningen, aangezien studies aantonen dat fotobiomoductie sensorisch en motorisch herstel bevordert in het diermodel van ruggenmergletsel. . En een klinische proef toonde aan dat personen met een dwarslaesie na behandeling met fotobiomodulatie in combinatie met fotobiomodulatie de motorische en sensorische functie verbeterden. Daarom is het doel van de studie om de effecten te evalueren van fysiotherapie geassocieerd met fotobiomodulatie op functionele prestaties bij kinderen met lage en sacrale lumbale myelomeningocele. Materialen en methoden: deelnemers worden geworven in de Integrated Health Clinic van de Universiteit Nove de Julho. Degenen die aan de inclusiecriteria voldoen, worden gerandomiseerd in twee groepen met behulp van een randomisatiesite (randomization.com). Groep 1 wordt onderworpen aan actieve PBM en fysiotherapeutische oefeningen. Groep 2 wordt onderworpen aan schijn PBM en fysiotherapeutische oefeningen. Er wordt bestraald met LED bij een golflengte van 850 nm, een energie van 25 J per punt, 50 seconden per punt en een vermogen van 200 mW. In de placebogroep zal hetzelfde apparaat worden gebruikt, maar het zal geen licht uitstralen. De spieractiviteit wordt beoordeeld met behulp van een draagbare elektromyograaf (BTS Engineering) en de zit-naar-stand-taak wordt uitgevoerd als maat voor het functioneren. Er worden elektroden geplaatst op de laterale gastrocnemius-, tibialis anterior- en rectus femoris-spieren. De Pediatric Evaluation of Disability Inventory zal worden gebruikt om de functionele onafhankelijkheid van de kinderen te beoordelen. De kwaliteit van leven wordt beoordeeld met behulp van de Child Health Questionnaire - Parent Form 50. Verandering in participatie wordt getoetst aan de hand van de Participatie- en Omgevingsmaatregel Kinderen en Jeugd (PEM-CY). De sensorische evaluatie zal worden uitgevoerd met behulp van de Semmes-Weinstein-kit (AesthesioVR-kit, Californië, EUA, DanMic Global). De eiwitexpressie van BDNF zal worden gekwantificeerd uit speekselmonsters met behulp van de ELISA-techniek. De gegevens worden geanalyseerd met behulp van GraphPad PRISM. De resultaten van dit onderzoek kunnen bijdragen aan een beter begrip van de effectiviteit van fysiotherapie op het functioneren en de kwaliteit van leven van kinderen met myelomeningocele. Bovendien is FBM een niet-invasieve behandeling en een snelle procedure en kan het een veelbelovende benadering zijn in de behandeling