Effets de la physiothérapie associée à la photobiomodulation sur le myéloméningocèle

Le myéloméningocèle est un type grave de spina bifida, résultant d'une mauvaise fermeture du tube neural. Cette condition affecte considérablement les structures de la moelle épinière, par conséquent la moelle épinière, les racines nerveuses et les méninges sont exposées pendant la grossesse, ce qui entraîne des carences. La combinaison de ces déficiences se traduit par une diminution globale de la mobilité et de la participation fonctionnelle. Il existe peu de preuves sur les interventions de physiothérapie dans cette population. Cependant, on sait que la Classification internationale de la fonctionnalité, du handicap et de la santé des enfants et des jeunes est un outil utile pour aider les thérapeutes à analyser les problèmes et à réfléchir à l'orientation de l'intervention. La littérature actuelle démontre que des ressources telles que la lumière de faible intensité, également connue sous le nom de photobiomodulation en tant que moyen thérapeutique, peuvent être des moyens auxiliaires dans la réhabilitation des conditions neurologiques, car des études montrent que la photobiomoduction favorise la récupération sensorielle et motrice dans le modèle animal de lésion de la moelle épinière. . Et un essai clinique a montré qu'après un traitement de photobiomodulation combiné à la photobiomodulation, les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière amélioraient les fonctions motrices et sensorielles. Par conséquent, l'objectif de l'étude est d'évaluer les effets de la kinésithérapie associée à la photobiomodulation sur les performances fonctionnelles chez les enfants atteints de myéloméningocèle lombaire bas et sacré. Matériels et méthodes : Les participants seront recrutés à la Clinique de santé intégrée de l'Université Nove de Julho. Ceux qui répondent aux critères d'inclusion seront randomisés en deux groupes à l'aide d'un site de randomisation (randomization.com). Le groupe 1 sera soumis à des exercices PBM actifs et physiothérapeutiques. Le groupe 2 sera soumis à des exercices PBM fictifs et physiothérapeutiques. L'irradiation sera réalisée avec des LED à une longueur d'onde de 850 nm, une énergie de 25 J par point, 50 secondes par point et une puissance de 200 mW. Le même appareil sera utilisé dans le groupe placebo mais n'émettra pas de lumière. L'activité musculaire sera évaluée à l'aide d'un électromyographe portable (BTS Ingénierie) et la tâche assis-debout sera effectuée comme mesure du fonctionnement. Les électrodes seront positionnées sur les muscles gastrocnémien latéral, tibial antérieur et droit fémoral. Le Pediatric Evaluation of Disability Inventory sera utilisé pour évaluer l'indépendance fonctionnelle des enfants. La qualité de vie sera évaluée à l'aide du Child Health Questionnaire - Parent Form 50. Le changement dans la participation sera évalué à l'aide de la Mesure de la participation et de l'environnement pour les enfants et les jeunes (PEM-CY). L'évaluation sensorielle sera réalisée à l'aide du kit Semmes-Weinstein (kit AesthesioVR, Californie, EUA, DanMic Global). L'expression protéique du BDNF sera quantifiée à partir d'échantillons de salive en utilisant la technique ELISA. Les données seront analysées à l'aide de GraphPad PRISM. Les résultats de cette étude peuvent contribuer à une meilleure compréhension de l'efficacité de la physiothérapie sur la fonctionnalité et la qualité de vie des enfants atteints de myéloméningocèle. De plus, le FBM est un traitement non invasif et une procédure rapide et peut être une approche prometteuse dans le traitement