Fotobiomodulaatioon liittyvän fysioterapian vaikutukset myelomeningoseleen

Myelomeningocele on vaikea tyyppinen spina bifida, joka johtuu hermoputken väärästä sulkemisesta. Tämä tila vaikuttaa voimakkaasti selkäytimen rakenteisiin, minkä seurauksena selkäydin, hermojuuret ja aivokalvot paljastuvat raskauden aikana, mikä johtaa puutteisiin. Näiden puutteiden yhdistelmä johtaa liikkuvuuden ja toiminnallisen osallistumisen yleiseen vähenemiseen. Fysioterapiatoimenpiteistä tässä populaatiossa on vähän näyttöä. Tiedetään kuitenkin, että kansainvälinen lasten ja nuorten toiminnallisuuden, vammaisuuden ja terveyden luokittelu on hyödyllinen työkalu terapeuttien auttamiseksi ongelmien analysoinnissa ja intervention painopisteen pohtimisessa. Nykyinen kirjallisuus osoittaa, että resurssit, kuten matalan intensiteetin valo, joka tunnetaan myös nimellä fotobiomodulaatio terapeuttisena keinona, voivat olla apukeinoja neurologisten tilojen kuntoutuksessa, koska tutkimukset osoittavat, että fotobiomodulaatio edistää sensorista ja motorista palautumista selkäydinvamman eläinmallissa. . Ja kliininen tutkimus osoitti, että valobiomodulaatiohoidon ja fotobiomodulaation yhdistämisen jälkeen selkäydinvammoista kärsineet henkilöt paransivat motorista ja sensorista toimintaa. Siksi tutkimuksen tavoitteena on arvioida fotobiomodulaatioon liittyvän fysioterapian vaikutuksia toiminnalliseen suorituskykyyn lapsilla, joilla on alhainen lannerangan myelomeningosele. Materiaalit ja menetelmät: Osallistujat rekrytoidaan Nove de Julhon yliopiston integroidulle terveysklinikalle. Osallistumiskriteerit täyttävät satunnaistetaan kahteen ryhmään satunnaistussivuston (randomization.com) avulla. Ryhmä 1 joutuu aktiivisiin PBM- ja fysioterapeuttisiin harjoituksiin. Ryhmä 2 joutuu vale-PBM- ja fysioterapeuttisiin harjoituksiin. Säteilytys suoritetaan LEDillä aallonpituudella 850 nm, energialla 25 J pistettä kohti, 50 sekuntia pistettä kohti ja teholla 200 mW. Samaa laitetta käytetään lumeryhmässä, mutta se ei säteile valoa. Lihasten aktiivisuutta arvioidaan kannettavalla elektromyografilla (BTS Engineering) ja istuminen seisomaan -tehtävä suoritetaan toiminnan mittarina. Elektrodit sijoitetaan lateraalisiin gastrocnemius-, tibialis anterior- ja rectus femoris -lihaksiin. Lasten vammaisuuskartoituksen avulla arvioidaan lasten toiminnallista itsenäisyyttä. Elämänlaatua arvioidaan lapsen terveyskyselyllä - vanhemman lomake 50. Osallistumisen muutosta arvioidaan lasten ja nuorten osallistumis- ja ympäristötoimenpiteellä (PEM-CY). Aistinvarainen arviointi suoritetaan käyttämällä Semmes-Weinstein-pakkausta (AesthesioVR kit, California, EUA, DanMic Global). BDNF:n proteiiniekspressio kvantifioidaan sylkinäytteistä käyttämällä ELISA-tekniikkaa. Tiedot analysoidaan GraphPad PRISM:n avulla. Tämän tutkimuksen tulokset voivat auttaa ymmärtämään paremmin fysioterapian tehokkuutta myelomeningoselea sairastavien lasten toimivuuteen ja elämänlaatuun. Lisäksi FBM on ei-invasiivinen hoito ja nopea toimenpide ja voi olla lupaava lähestymistapa hoidossa