Auswirkungen der mit Photobiomodulation verbundenen Physiotherapie auf die Myelomeningozele

Die Myelomeningozele ist eine schwere Form der Spina bifida, die aus einem unsachgemäßen Verschluss des Neuralrohrs resultiert. Dieser Zustand wirkt sich drastisch auf die Strukturen des Rückenmarks aus, wodurch das Rückenmark, die Nervenwurzeln und die Hirnhäute während der Schwangerschaft freigelegt werden, was zu Mängeln führt. Die Kombination dieser Mängel führt zu einer allgemeinen Abnahme der Mobilität und funktionellen Teilhabe. Es gibt wenig Evidenz zu physiotherapeutischen Interventionen in dieser Population. Es ist jedoch bekannt, dass die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit für Kinder und Jugendliche ein nützliches Instrument ist, um Therapeuten bei der Analyse von Problemen und dem Nachdenken über den Schwerpunkt der Intervention zu unterstützen. Die aktuelle Literatur zeigt, dass Ressourcen wie schwaches Licht, auch bekannt als Photobiomodulation als therapeutisches Mittel, Hilfsmittel bei der Rehabilitation neurologischer Erkrankungen sein können, da Studien zeigen, dass die Photobiomodulation die sensorische und motorische Erholung im Tiermodell der Rückenmarksverletzung fördert . Und eine klinische Studie zeigte, dass nach einer Photobiomodulationsbehandlung in Kombination mit einer Photobiomodulation Personen mit Rückenmarksverletzungen die motorischen und sensorischen Funktionen verbesserten. Daher ist das Ziel der Studie, die Wirkungen von physikalischer Therapie im Zusammenhang mit der Photobiomodulation auf die funktionelle Leistungsfähigkeit bei Kindern mit niedriger und sakraler lumbaler Myelomeningozele zu bewerten. Materialien und Methoden: Die Teilnehmer werden an der Integrierten Gesundheitsklinik der Universität Nove de Julho rekrutiert. Diejenigen, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden über eine Randomisierungsseite (randomization.com) in zwei Gruppen randomisiert. Gruppe 1 wird aktivem PBM und physiotherapeutischen Übungen unterzogen. Gruppe 2 wird Schein-PBM und physiotherapeutischen Übungen unterzogen. Die Bestrahlung erfolgt mit LED bei einer Wellenlänge von 850 nm, einer Energie von 25 J pro Punkt, 50 Sekunden pro Punkt und einer Leistung von 200 mW. Dasselbe Gerät wird in der Placebo-Gruppe verwendet, gibt aber kein Licht ab. Die Muskelaktivität wird mit einem tragbaren Elektromyographen (BTS Engineering) bewertet und die Aufsteh-Aufgabe wird als Funktionsmaß durchgeführt. Die Elektroden werden an den seitlichen Gastrocnemius-, Tibialis anterior- und Rectus femoris-Muskeln positioniert. Das Pediatric Evaluation of Disability Inventory wird verwendet, um die funktionale Unabhängigkeit der Kinder zu beurteilen. Die Lebensqualität wird anhand des Child Health Questionnaire – Parent Form 50 bewertet. Die Veränderung der Teilnahme wird anhand der Partizipations- und Umweltmaßnahme für Kinder und Jugendliche (PEM-CY) bewertet. Die sensorische Bewertung wird mit dem Semmes-Weinstein-Kit (AesthesioVR-Kit, Kalifornien, EUA, DanMic Global) durchgeführt. Die Proteinexpression von BDNF wird aus Speichelproben mittels ELISA-Technik quantifiziert. Die Daten werden mit Hilfe von GraphPad PRISM analysiert. Die Ergebnisse dieser Studie können zu einem besseren Verständnis der Wirksamkeit von Physiotherapie auf die Funktionalität und Lebensqualität von Kindern mit Myelomeningozele beitragen. Darüber hinaus ist FBM eine nicht-invasive Behandlung und ein schnelles Verfahren und kann ein vielversprechender Ansatz in der Behandlung sein