Effekter av fysioterapi assosiert med fotobiomodulering på Myelomeningocele

Myelomeningocele er en alvorlig type ryggmargsbrokk, som skyldes feil lukking av nevralrøret. Denne tilstanden påvirker strukturen i ryggmargen drastisk, som et resultat av at ryggmargen, nerverøttene og hjernehinnene blir eksponert under graviditeten, noe som resulterer i mangler. Kombinasjonen av disse manglene resulterer i en generell reduksjon i mobilitet og funksjonell deltakelse. Det er lite bevis for fysioterapiintervensjoner i denne populasjonen. Det er imidlertid kjent at den internasjonale klassifiseringen av funksjonalitet, funksjonshemming og helse for barn og ungdom er et nyttig verktøy for å hjelpe terapeuter med å analysere problemer og tenke fokus på intervensjonen. Den nåværende litteraturen viser at ressurser som lavintensitetslys, også kjent som fotobiomodulering som et terapeutisk middel, kan være hjelpemidler i rehabilitering av nevrologiske tilstander, ettersom studier viser at fotobiomodulasjon fremmer sensorisk og motorisk utvinning i dyremodellen for ryggmargsskade. . Og en klinisk studie viste at etter fotobiomodulasjonsbehandling kombinert med fotobiomodulering, forbedret personer med ryggmargsskader motorisk og sensorisk funksjon. Derfor er målet med studien å evaluere effekten av fysioterapi assosiert med fotobiomodulering på funksjonell ytelse hos barn med lav og sakral lumbal myelomeningocele. Materialer og metoder: Deltakerne vil bli rekruttert ved Integrated Health Clinic ved University Nove de Julho. De som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli randomisert til to grupper ved hjelp av en randomiseringsside (randomization.com). Gruppe 1 vil bli underkastet aktive PBM og fysioterapeutiske øvelser. Gruppe 2 vil bli underkastet falske PBM og fysioterapeutiske øvelser. Bestråling vil bli utført med LED ved en bølgelengde på 850 nm, energi på 25 J per punkt, 50 sekunder per punkt og en effekt på 200 mW. Den samme enheten vil bli brukt i placebogruppen, men vil ikke avgi lys. Muskelaktivitet vil bli vurdert ved hjelp av en bærbar elektromyograf (BTS Engineering) og oppgaven å sitte å stå vil bli utført som et mål på funksjon. Elektroder vil bli plassert på laterale gastrocnemius, tibialis anterior og rectus femoris muskler. Pediatric Evaluation of Disability Inventory vil bli brukt til å vurdere den funksjonelle uavhengigheten til barna. Livskvalitet vil bli vurdert ved hjelp av Child Health Questionnaire - Foreldreskjema 50. Endring i deltakelse vil bli vurdert ved hjelp av Deltakelse og miljøtiltak for barn og ungdom (PEM-CY). Den sensoriske evalueringen vil bli utført ved hjelp av Semmes-Weinstein-settet (AesthesioVR-settet, California, EUA, DanMic Global). Proteinekspresjonen av BDNF vil kvantifiseres fra spyttprøver ved bruk av ELISA-teknikken. Dataene vil bli analysert ved hjelp av GraphPad PRISM. Resultatene av denne studien kan bidra til en bedre forståelse av effekten av fysioterapi på funksjonaliteten og livskvaliteten til barn med myelomeningocele. I tillegg er FBM en ikke-invasiv behandling, og en rask prosedyre og kan være en lovende tilnærming i behandlingen