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Qué creo que puedo hacer y qué hago realmente: el uso del brazo en la vida diaria después del ictus

8 de junio de 2021 actualizado por: Prof Geert Verheyden, KU Leuven

Investigación del perfil de actividad real de las extremidades superiores en la vida diaria en relación con la función observada y percibida en la fase crónica posterior al accidente cerebrovascular

Este estudio se organizó para investigar el uso real de las extremidades superiores en personas después de un accidente cerebrovascular. Las personas después de un accidente cerebrovascular a menudo tienen problemas para mover el brazo afectado, lo que genera limitaciones para realizar tareas simples. En una investigación anterior en un grupo de 60 pacientes después de un accidente cerebrovascular, los investigadores investigaron dos cosas: observaron cómo los pacientes pueden mover el brazo afectado y les pidieron que indicaran cómo creen que pueden usar el brazo afectado. Sorprendentemente, los investigadores concluyeron que en los pacientes con un buen uso similar del brazo observado, había dos grupos: (1) un grupo de 'coincidencia', que informó que pueden usar bien su brazo, y (2) un grupo de 'discordancia', que informó que no puede usar su brazo bien. Este proyecto investigará más a fondo este último grupo. Los investigadores ahora usarán la tecnología de sensores para investigar el uso real del brazo en la vida diaria durante la vida diaria. Los investigadores plantean la hipótesis de que este uso diario del brazo será menor en el grupo de desajuste que en el grupo con buena capacidad observada y percibida.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los investigadores realizarán un estudio transversal para obtener información sobre el perfil de actividad real de la UL en la vida diaria de los pacientes en la fase crónica posterior al accidente cerebrovascular. Se reclutará una muestra de 60 pacientes que viven en la comunidad más de seis meses después del accidente cerebrovascular y se investigará con evaluaciones de UL clínicas estandarizadas, informadas por el paciente y basadas en sensores. Nuestra muestra incluirá tres grupos de 20 pacientes con (1) baja función observada y percibida; (2) buen funcionamiento tanto observado como percibido; y (3) buena función observada pero baja percepción, es decir, el grupo de desajuste.

Para comprender mejor este grupo de desajuste, es fundamental investigar el uso diario del brazo y la mano en pacientes en la fase crónica después de un accidente cerebrovascular, ya que los investigadores esperan que los pacientes del grupo de desajuste tengan un uso significativamente reducido del brazo y la mano a lo largo del día. Después de todo, las intervenciones de rehabilitación del accidente cerebrovascular pretenden mejorar el desempeño de los pacientes en la vida diaria, pero la evaluación objetiva de este objetivo es un desafío. Las evaluaciones estandarizadas realizadas en el entorno de rehabilitación o en el hogar de los pacientes no reflejan de manera válida el uso diario de las extremidades superiores. Para obtener información sobre la función observada de las extremidades superiores, además de utilizar evaluaciones basadas en la observación aceptadas internacionalmente, como la función de la mano FMA y SIS, el seguimiento de los pacientes después de un accidente cerebrovascular también se realizará mediante sistemas basados ​​en sensores.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el grupo de desajuste mostrará un perfil de actividad UL de la vida diaria comparable en comparación con los pacientes con una función observada y percibida baja. Sin embargo, en comparación con los pacientes con una buena función observada y percibida, el grupo de desajuste muestra una actividad UL de la vida diaria significativamente reducida por medio de una evaluación basada en sensores.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

60

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Leuven, Bélgica, 3001
        • UZ Leuven

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Sesenta pacientes con accidente cerebrovascular crónico (> 6 meses después del accidente cerebrovascular) serán reclutados

Descripción

Criterios de inclusión:

(1) accidente cerebrovascular supratentorial unilateral según la definición de la OMS; (2) mínimo 6 meses después del accidente cerebrovascular y viviendo en la comunidad; (3) ≥ 18 años; y (4) consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

(1) un trastorno musculoesquelético y/u otro trastorno neurológico, como un accidente cerebrovascular previo, una lesión en la cabeza o la enfermedad de Parkinson, que interfiere con el protocolo; y (2) deficiencias cognitivas o de comunicación graves.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Transversal

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Coincidencia baja
Un grupo con baja capacidad observada y percibida de las extremidades superiores.
Los acelerómetros en las muñecas de ambos pacientes darán una idea del uso diario de las extremidades superiores.
Buen partido
Un grupo con buena capacidad observada y percibida de las extremidades superiores.
Los acelerómetros en las muñecas de ambos pacientes darán una idea del uso diario de las extremidades superiores.
Discordancia
Un grupo con buena función observada pero baja percepción.
Los acelerómetros en las muñecas de ambos pacientes darán una idea del uso diario de las extremidades superiores.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación motora Fugl-Meyer - extremidad superior
Periodo de tiempo: Después de la inclusión

Investigación de la afectación motora global del miembro superior afectado: hombro, brazo, muñeca, mano y dedos.

Mínimo: 0. Máximo: 66. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Después de la inclusión
Escala de impacto de accidente cerebrovascular 3.0
Periodo de tiempo: Después de la inclusión

Resultado autoinformado, que mide el impacto de un accidente cerebrovascular en las actividades, la participación y la calidad de vida, utilizando el lado del cuerpo más afectado.

Mínimo: 0. Máximo: 100, para cada uno de los 9 dominios evaluados. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Después de la inclusión
Horas de uso de cada extremidad
Periodo de tiempo: Después de 3 días de evaluación basada en sensores
Horas de uso de cada extremidad medidas con el acelerómetro
Después de 3 días de evaluación basada en sensores
Proporción de uso
Periodo de tiempo: Después de 3 días de evaluación basada en sensores
Dividir las horas de uso del miembro afectado por las horas de uso del miembro no afectado
Después de 3 días de evaluación basada en sensores
Relación de magnitud
Periodo de tiempo: Después de 3 días de evaluación basada en sensores

El logaritmo natural de la magnitud del vector del miembro no dominante (o miembro afectado) dividido por la magnitud del vector del miembro dominante (o no afectado)

El logaritmo natural de la magnitud del vector del miembro no dominante (o miembro afectado) dividido por la magnitud del vector del miembro dominante (o no afectado) Logaritmo natural de la magnitud del vector del miembro afectado dividido por el miembro no afectado

Después de 3 días de evaluación basada en sensores
Magnitud bilateral
Periodo de tiempo: Después de 3 días de evaluación basada en sensores
Suma de la magnitud del vector de las dos extremidades
Después de 3 días de evaluación basada en sensores

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de accidentes cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de la Salud (NIHSS)
Periodo de tiempo: Después de la inclusión
Gravedad del accidente cerebrovascular. Mínimo: 0. Máximo: 42. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.
Después de la inclusión
Escala de Rankin modificada (mRS)
Periodo de tiempo: Después de la inclusión
Discapacidad. Mínimo: 0. Máximo: 42. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado. Mínimo: 0. Máximo: 6. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.
Después de la inclusión
Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)
Periodo de tiempo: Después de la inclusión
Deterioro cognitivo. Mínimo: 0. Máximo: 30. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.
Después de la inclusión
Prueba de cancelación de inicio (SCT)
Periodo de tiempo: Después de la inclusión
Negligencia espacial unilateral. Mín.: 0. Máx.: 54. Las puntuaciones más altas son mejores, las puntuaciones <44 indican la presencia de USN.
Después de la inclusión
Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS)
Periodo de tiempo: Después de la inclusión
Ansiedad y depresión. Mínimo: 0. Máximo: 42. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.
Después de la inclusión
Índice de Barthel (IB)
Periodo de tiempo: Después de la inclusión
Independencia en las actividades de la vida diaria. Mínimo: 0. Máximo: 100. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.
Después de la inclusión
Categorías de deambulación funcional (FAC)
Periodo de tiempo: Después de la inclusión
Capacidad para caminar. Mínimo: 0. Máximo: 5. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.
Después de la inclusión
Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ)
Periodo de tiempo: Después de la inclusión
Actividad física informada por el paciente. 3 niveles, los niveles más altos son mejores.
Después de la inclusión
Cantidad de uso del registro de actividad motora (MAL AOU) - Versión holandesa
Periodo de tiempo: Después de la inclusión
Cantidad que el individuo utiliza el brazo parético. 26 artículos, por artículo: min. 0, máx. 5. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.
Después de la inclusión
ABILHAND
Periodo de tiempo: Después de la inclusión
Medida autoinformada de la capacidad (bi)manual en las actividades cotidianas. Escala logit basada en Rasch. Las puntuaciones logit más altas significan un mejor resultado.
Después de la inclusión

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Geert Verheyden, KU Leuven

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2020

Finalización primaria (Actual)

30 de mayo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

30 de mayo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de junio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

12 de junio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de junio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2021

Última verificación

1 de junio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • S64074
  • 1153320N (Otro número de subvención/financiamiento: Research Foundation - Flanders (FWO))

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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