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Qu'est-ce que je pense pouvoir faire et que dois-je vraiment faire : l'utilisation du bras dans la vie quotidienne après un AVC

8 juin 2021 mis à jour par: Prof Geert Verheyden, KU Leuven

Étude du profil réel d'activité quotidienne des membres supérieurs par rapport à la fonction observée et perçue dans la phase chronique post-AVC

Cette étude a été organisée pour étudier l'utilisation réelle du membre supérieur chez les personnes après un AVC. Les personnes après un AVC ont souvent des difficultés à bouger leur bras affecté, ce qui limite l'exécution de tâches simples. Dans des recherches antérieures sur un groupe de 60 patients post-AVC, les enquêteurs ont étudié deux choses : ils ont observé comment les patients peuvent bouger leur bras affecté, et les enquêteurs ont demandé aux patients d'indiquer comment ils pensaient pouvoir utiliser leur bras affecté. Étonnamment, les enquêteurs ont conclu que chez les patients ayant une bonne utilisation du bras similaire et bien observée, il y avait deux groupes : (1) un groupe « match », déclarant qu'ils pouvaient bien utiliser leur bras, et (2) un groupe « inadapté », déclarant qu'ils ne peuvent pas bien utiliser leur bras. Ce projet approfondira l'étude de ce dernier groupe. Les enquêteurs utiliseront désormais la technologie des capteurs pour étudier l'utilisation réelle du bras dans la vie quotidienne. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que cette utilisation quotidienne du bras sera plus faible dans le groupe d'incompatibilité que dans le groupe avec de bonnes capacités observées et perçues.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les chercheurs réaliseront une étude transversale pour mieux comprendre le profil d'activité UL quotidien réel des patients en phase chronique post-AVC. Un échantillon de 60 patients vivant dans la communauté plus de six mois après un AVC sera recruté et sera étudié avec des évaluations cliniques standardisées, rapportées par le patient et basées sur des capteurs. Notre échantillon comprendra trois groupes de 20 patients avec (1) une fonction à la fois faible observée et perçue ; (2) bon fonctionnement observé et perçu ; et (3) une bonne fonction observée mais faiblement perçue, c'est-à-dire le groupe d'inadéquation.

Pour mieux comprendre ce groupe d'inadéquation, il est essentiel d'étudier l'utilisation quotidienne des bras et des mains chez les patients en phase chronique après un AVC, car les chercheurs s'attendent à ce que les patients du groupe d'inadéquation aient une utilisation considérablement réduite des bras et des mains tout au long de la journée. Après tout, les interventions de réadaptation après un AVC visent à améliorer les performances des patients dans la vie quotidienne, mais l'évaluation objective de cet objectif est un défi. Les évaluations standardisées réalisées en milieu de rééducation ou au domicile des patients ne reflètent pas valablement l'utilisation des membres supérieurs dans la vie quotidienne. Pour obtenir un aperçu de la fonction observée du membre supérieur, outre l'utilisation d'évaluations basées sur l'observation acceptées au niveau international telles que la fonction de la main FMA et SIS, la surveillance des patients après un AVC sera également effectuée à l'aide de systèmes basés sur des capteurs.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le groupe d'inadéquation présentera un profil d'activité UL quotidien comparable à celui des patients présentant à la fois une faible fonction observée et perçue. Cependant, par rapport aux patients ayant une bonne fonction observée et perçue, le groupe d'inadéquation montre une activité UL quotidienne significativement réduite au moyen d'une évaluation basée sur le capteur.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

60

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Leuven, Belgique, 3001
        • UZ Leuven

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Soixante patients ayant subi un AVC chronique (>6 mois après l'AVC) seront recrutés

La description

Critère d'intégration:

(1) AVC supratentoriel unilatéral tel que défini par l'OMS ; (2) au moins 6 mois après l'AVC et vivant dans la communauté; (3) ≥ 18 ans ; et (4) consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

(1) un trouble musculo-squelettique et/ou un autre trouble neurologique tel qu'un accident vasculaire cérébral antérieur, une blessure à la tête ou la maladie de Parkinson qui interfèrent avec le protocole ; et (2) de graves déficits de communication ou cognitifs.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Transversale

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Correspondance basse
Un groupe avec une faible capacité observée et perçue des membres supérieurs.
Des accéléromètres aux poignets des deux patients donneront un aperçu de l'utilisation quotidienne des membres supérieurs.
Bon match
Un groupe avec de bonnes capacités observées et perçues des membres supérieurs.
Des accéléromètres aux poignets des deux patients donneront un aperçu de l'utilisation quotidienne des membres supérieurs.
Décalage
Un groupe avec une bonne fonction observée mais faiblement perçue.
Des accéléromètres aux poignets des deux patients donneront un aperçu de l'utilisation quotidienne des membres supérieurs.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation motrice Fugl-Meyer - membre supérieur
Délai: Après inclusion

Exploration de l'atteinte motrice globale du membre supérieur atteint : épaule, bras, poignet, main et doigts.

Minimum : 0. Maximum : 66. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Après inclusion
Échelle d'impact d'AVC 3.0
Délai: Après inclusion

Résultat autodéclaré, mesurant l'impact d'un AVC sur les activités, la participation et la qualité de vie, en utilisant le côté du corps le plus touché.

Minimum : 0. Maximum : 100, pour chacun des 9 domaines évalués. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Après inclusion
Heures d'utilisation de chaque membre
Délai: Après 3 jours d'évaluation par capteurs
Heures d'utilisation de chaque membre mesurées avec l'accéléromètre
Après 3 jours d'évaluation par capteurs
Rapport d'utilisation
Délai: Après 3 jours d'évaluation par capteurs
Diviser les heures d'utilisation du membre atteint par les heures d'utilisation du membre non atteint
Après 3 jours d'évaluation par capteurs
Rapport de magnitude
Délai: Après 3 jours d'évaluation par capteurs

Le logarithme naturel de la magnitude vectorielle du membre non dominant (ou du membre affecté) divisé par la magnitude vectorielle du membre dominant (ou non affecté)

Le logarithme naturel de la magnitude vectorielle du membre non dominant (ou membre affecté) divisé par la magnitude vectorielle du membre dominant (ou non affecté) Logarithme naturel de la magnitude vectorielle du membre affecté divisé par le membre non affecté

Après 3 jours d'évaluation par capteurs
Ampleur bilatérale
Délai: Après 3 jours d'évaluation par capteurs
Somme de la magnitude vectorielle des deux membres
Après 3 jours d'évaluation par capteurs

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle des AVC des Instituts nationaux de la santé (NIHSS)
Délai: Après inclusion
Gravité de l'AVC. Minimum : 0. Maximum : 42. Des scores plus élevés signifient de moins bons résultats.
Après inclusion
Échelle de Rankin modifiée (mRS)
Délai: Après inclusion
Invalidité. Minimum : 0. Maximum : 42. Des scores plus élevés signifient de moins bons résultats. Minimum : 0. Maximum : 6. Des scores plus élevés signifient de moins bons résultats.
Après inclusion
Évaluation cognitive de Montréal (MoCA)
Délai: Après inclusion
Déficience cognitive. Minimum : 0. Maximum : 30. Des scores plus élevés signifient de meilleurs résultats.
Après inclusion
Démarrer le test d'annulation (SCT)
Délai: Après inclusion
Négligence spatiale unilatérale. Min : 0. Max : 54. Les scores les plus élevés sont meilleurs, les scores <44 indiquent la présence d'USN.
Après inclusion
Échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS)
Délai: Après inclusion
Anxiété et dépression. Minimum : 0. Maximum : 42. Des scores plus élevés signifient de moins bons résultats.
Après inclusion
Indice de Barthel (IB)
Délai: Après inclusion
Autonomie dans les activités de la vie quotidienne. Minimum : 0. Maximum : 100. Des scores plus élevés signifient de meilleurs résultats.
Après inclusion
Catégories de Déambulation Fonctionnelles (FAC)
Délai: Après inclusion
Capacité de marche. Minimum : 0. Maximum : 5. Des scores plus élevés signifient de meilleurs résultats.
Après inclusion
Questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ)
Délai: Après inclusion
Activité physique déclarée par le patient. 3 niveaux, les niveaux supérieurs sont meilleurs.
Après inclusion
Motor Activity Log Amount of Use (MAL AOU) - Version néerlandaise
Délai: Après inclusion
Montant que l'individu utilise le bras parétique. 26 articles, par article : min. 0, max. 5. Des scores plus élevés signifient de meilleurs résultats.
Après inclusion
ABILHAND
Délai: Après inclusion
Mesure autodéclarée de la capacité (bi)manuelle dans les activités quotidiennes. Échelle logit basée sur Rasch. Des scores logit plus élevés signifient de meilleurs résultats.
Après inclusion

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Geert Verheyden, KU Leuven

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2020

Achèvement primaire (Réel)

30 mai 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

30 mai 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 juin 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 juin 2020

Première publication (Réel)

12 juin 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 juin 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 juin 2021

Dernière vérification

1 juin 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • S64074
  • 1153320N (Autre subvention/numéro de financement: Research Foundation - Flanders (FWO))

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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