- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04438928
Estudio clínico sobre el efecto de Elevit Embarazo 2.º y 3.º trimestre (multimicronutrientes y suplemento de DHA) en el estado nutricional de mujeres embarazadas durante el segundo y tercer trimestre
Efectos de la suplementación con micronutrientes múltiples y ácido docosahexaenoico (DHA) durante el embarazo sobre biomarcadores maternos y resultados antropométricos infantiles
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Lombardia
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Milano, Lombardia, Italia, 20154
- ASST Fatebenefratelli Sacco
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Milano, Lombardia, Italia, 20157
- ASST Fatebenefratelli Sacco
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres caucásicas embarazadas sanas de 18 a 42 años (inclusive) en su 1er - 2do trimestre (edad gestacional (EG) semana 11-14 en la selección);
- Hemoglobina (Hg) > 105 g/L;
- Detección de anomalías fetales discretas;
- Examen de ultrasonido normal (Ultrasonografía (USG));
- Embarazo único;
- Tomar al menos 400 mcg de folato por día;
- Seronegativo para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), Hepatitis B y Hepatitis C en la selección;
- Mujeres embarazadas que, a juicio del Investigador, estén dispuestas y en condiciones de participar en todas las visitas programadas, para adherirse al plan de suplementación, a las pruebas de laboratorio y a todos los demás procedimientos relacionados con el estudio de acuerdo con el protocolo clínico;
- Mujeres embarazadas que proporcionen un consentimiento informado firmado y fechado personalmente para participar en el estudio y adherirse a todos los procedimientos del estudio indicando que han sido informadas de todos los aspectos pertinentes del ensayo y que los entendieron y aceptaron, antes de la admisión al estudio. .
Criterio de exclusión:
- Físico (incluidos los signos vitales, p. presión arterial y pulso), parámetros hematológicos y clínico-químicos desviados de la normalidad y con relevancia clínica;
- Cualquier infección (aguda o crónica) en la selección y al inicio;
- Cualquier enfermedad metabólica actual (p. diabetes, hipotiroidismo);
- Menos de 12 meses desde la entrega anterior;
- Cualquier antecedente o enfermedad actual, que esté asociada con malabsorción u otras enfermedades graves del tracto gastrointestinal (p. enfermedad inflamatoria intestinal crónica, acumulación de hierro, trastornos de utilización de hierro); Cualquier antecedente o trastornos neurológicos, cardíacos, endocrinos o hemorrágicos actuales;
- Dietas específicas (ej. vegano vegetariano, celíaco, sin lactosa);
- Índice de masa corporal (IMC) < 18 o > 30 kg/m2;
- Mujeres embarazadas que ya toman DHA/suplementos multivitamínicos (excepto folato o hierro);
- Enfermedad maligna o premaligna diagnosticada o sospechada;
- depresión clínicamente significativa actual;
- Ingesta actual de productos farmacéuticos o suplementos dietéticos que pueden interactuar con cualquiera de los ingredientes del tratamiento del ensayo (es decir, fluoroquinolonas, bisfosfonatos, levodopa, levotiroxina, penicilamina, antibióticos que contengan tetraciclina o trietina);
- Antecedentes o enfermedades actuales en las que la suplementación con vitaminas, minerales, oligoelementos o DHA podría no estar recomendada/contraindicada [como anemia de células falciformes, trastornos del metabolismo del cobre (enfermedad de Wilson), enfermedad renal, nefrolitiasis, urolitiasis, hipercalcemia, hipercalciuria, enfermedades hepatobiliares, hipervitaminosis existente, trastornos del metabolismo del hierro, hipermagnesemia];
- hiperémesis gravídica grave;
- Resultados de parto adversos previos (p. pequeño para la edad gestacional, bajo peso al nacer, parto prematuro, muerte fetal, más de dos abortos espontáneos consecutivos);
- Resultados de embarazos adversos previos (p. diabetes gestacional);
- Anomalías congénitas diagnosticadas en el embarazo actual o anterior;
- Portador conocido o afectado por una enfermedad o afección genética (p. portador de mutaciones para enfermedades autosómicas recesivas);
- Antecedentes o abuso actual de drogas, alcohol u otras sustancias;
- Fumadoras actuales y mujeres que fumaron durante el embarazo actual;
- Cualquier historial de hipersensibilidad o alergia conocida a cualquiera de los ingredientes del suplemento del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Embarazadas sanas - Suplemento
Suplementación con micronutrientes más preparado de ácido docosahexaenoico (DHA) (cápsulas blandas de gelatina de multimicronutrientes y ácido docosahexaenoico (MMS)) durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. Subgrupo: Mujeres embarazadas sanas con cesárea [Un subconjunto de sujetos (aproximadamente 10 sujetos por grupo de estudio) sometidos a cesárea electiva (por razones independientes del estudio)] |
Una vez al día suplementos de micronutrientes más DHA (multimicronutrientes y cápsulas de gelatina blanda de ácido docosahexaenoico (MMS))
Otros nombres:
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Otro: Embarazadas sanas - Sin suplemento
Grupo de estudio de control Subgrupo: Mujeres embarazadas sanas con cesárea [Un subconjunto de sujetos (aproximadamente 10 sujetos por grupo de estudio) sometidos a cesárea electiva (por razones independientes del estudio)] |
Grupo de estudio de control de mujeres embarazadas que no recibieron suplementos de micronutrientes múltiples y cápsulas de gelatina blanda de ácido docosahexaenoico (MMS)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio con respecto al valor inicial: DHA de glóbulos rojos en sangre/% en peso de TFA
Periodo de tiempo: Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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Para evaluar los efectos beneficiosos de la suplementación con micronutrientes y DHA (ácido docosahexaenoico) durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, se medirá el porcentaje en peso de DHA de los glóbulos rojos (RBC) de los ácidos grasos totales (% en peso de DHA TFA) en comparación con línea de base como variable materna primaria. La edad gestacional es una medida de la edad de un embarazo que se toma desde el comienzo del último período menstrual (FUM) de la mujer, o la edad correspondiente de la gestación estimada por un método más preciso, si está disponible. Dichos métodos incluyen agregar 14 días a una duración conocida desde la fertilización (como es posible en la fertilización in vitro), o mediante ultrasonografía obstétrica. La popularidad de usar tal definición de edad gestacional es que los períodos menstruales esencialmente siempre se notan, mientras que generalmente falta una forma conveniente de discernir cuándo ocurrió la fertilización. |
Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el valor inicial: RBC en sangre EPA/% en peso de TFA
Periodo de tiempo: Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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Glóbulos rojos (RBC) EPA (ácido eicosapentaenoico) porcentaje en peso de ácidos grasos totales (DHA wt% TFA).
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Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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Cambio desde el valor inicial: proporción de RBC DHA/TFA en sangre %
Periodo de tiempo: Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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Cambio con respecto al valor inicial: Índice de omega 3 de glóbulos rojos en sangre en glóbulos rojos
Periodo de tiempo: Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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El "índice omega-3" refleja el contenido de EPA más DHA en las membranas de los eritrocitos expresado como porcentaje del total de ácidos grasos de los eritrocitos.
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Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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Cambio desde el inicio: % de concentración de 25-hidroxivitamina D en sangre
Periodo de tiempo: Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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Cambio desde el valor inicial: proporción de glutatión en sangre (GSH)/glutatión oxidado (GSSG) %
Periodo de tiempo: Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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El glutatión existe en estado reducido (GSH) y oxidado (GSSG).
El glutatión reducido es el antioxidante más abundante en las células aeróbicas y participa en la desintoxicación de los hidroperóxidos lipídicos y del peróxido de hidrógeno ejercido por las glutatión peroxidasas.
Cuando las células se exponen a mayores niveles de estrés oxidativo, el GSSG se acumula y la relación GSH/GSSG disminuye.
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Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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Cambio desde el valor inicial: Concentraciones de metabolitos de oxígeno reactivo (ROM) en sangre %
Periodo de tiempo: Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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Cambio desde el valor inicial: % de concentración de 8-isoprostano en sangre
Periodo de tiempo: Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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Línea de base: Detección a la edad gestacional (EG) semana 11 a 13 y en EG semana 24 a 26 y semana 34 a 36
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Sexo infantil
Periodo de tiempo: A la entrega
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A la entrega
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Edad gestacional infantil
Periodo de tiempo: A la entrega
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A la entrega
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Circunferencia de la cabeza infantil
Periodo de tiempo: A la entrega
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A la entrega
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Mediciones de peso infantil
Periodo de tiempo: A la entrega
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A la entrega
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Medidas de longitud infantil
Periodo de tiempo: A la entrega
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A la entrega
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Índice ponderal infantil
Periodo de tiempo: A la entrega
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A la entrega
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Grosor del pliegue cutáneo infantil
Periodo de tiempo: A la entrega
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Mediciones por triplicado: tríceps, bíceps, suprailíaco y subescapular en el lado izquierdo con un calibrador de pliegues cutáneos estándar operado con una presión constante de 10 g/mm2)
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A la entrega
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Puntuación de Apgar infantil
Periodo de tiempo: A la entrega
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A la entrega
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Densidad ósea infantil
Periodo de tiempo: Hasta 10 días después de la entrega
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Hasta 10 días después de la entrega
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Análisis de gases en sangre de cordón umbilical
Periodo de tiempo: A la entrega
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Evaluaciones de muestras de sangre de cordón en un subconjunto de mujeres sometidas a cesárea.
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A la entrega
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Análisis de pH de sangre de cordón umbilical
Periodo de tiempo: A la entrega
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Evaluaciones de muestras de sangre de cordón en un subconjunto de mujeres sometidas a cesárea.
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A la entrega
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Análisis metabolómico de sangre de cordón
Periodo de tiempo: A la entrega
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Evaluaciones de muestras de sangre de cordón en un subconjunto de mujeres sometidas a cesárea.
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A la entrega
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Peso placentario
Periodo de tiempo: A la entrega
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Evaluación de muestras de tejido de placenta en un subconjunto de mujeres sometidas a cesárea. La eficiencia placentaria se estimará a través de la relación feto/peso placentario (F/P), calculada como el peso al nacer dividido por el peso placentario. |
A la entrega
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Parámetros biométricos placentarios
Periodo de tiempo: A la entrega
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Evaluación de muestras de tejido de placenta en un subconjunto de mujeres sometidas a cesárea. es decir, diámetros más grandes (D) y más pequeños (d) del disco elíptico coriónico, peso feto/placentario (relación F/P) |
A la entrega
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Sangre, sangre del cordón umbilical y glóbulos rojos placentarios DHA/% en peso TFA
Periodo de tiempo: A la entrega
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Evaluaciones de muestra en un subconjunto de mujeres sometidas a cesárea.
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A la entrega
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Sangre, sangre de cordón y glóbulos rojos placentarios EPA % en peso TFA
Periodo de tiempo: A la entrega
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Evaluaciones de muestra en un subconjunto de mujeres sometidas a cesárea.
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A la entrega
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Relación DHA/TFA en sangre, sangre de cordón y placenta %
Periodo de tiempo: A la entrega
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Evaluaciones de muestra en un subconjunto de mujeres sometidas a cesárea.
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A la entrega
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Sangre, sangre del cordón umbilical e índice RBC Omega 3 placentario
Periodo de tiempo: A la entrega
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Evaluaciones de muestra en un subconjunto de mujeres sometidas a cesárea.
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A la entrega
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Evaluación del contenido de ADN mitocondrial en tejido placentario y células trofoblásticas aisladas
Periodo de tiempo: A la entrega
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mtDNA es un marcador molecular bien aceptado para evaluar el contenido de mitocondrias. Evaluaciones de muestra en un subconjunto de mujeres sometidas a cesárea. |
A la entrega
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IL-6 (interleucina 6), IL-10 (interleucina 10) y TNF-α (factor de necrosis tumoral alfa) en tejido placentario y células trofoblásticas aisladas
Periodo de tiempo: A la entrega
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Estos genes se expresan constitutivamente en la placenta humana y son un marcador fiable de inflamación. Evaluaciones de muestra en un subconjunto de mujeres sometidas a cesárea. |
A la entrega
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Análisis metabolómico del tejido placentario
Periodo de tiempo: A la entrega
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Evaluaciones de muestra en un subconjunto de mujeres sometidas a cesárea. La justificación para realizar un análisis metabolómico es comprender si la suplementación con suplementos de micronutrientes múltiples (MMS) durante el segundo y tercer trimestre del embarazo influye en los resultados gestacionales maternos e infantiles (p. estrés oxidativo, función placentaria). |
A la entrega
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Sangre, sangre de cordón y 8-isoprostano placentario
Periodo de tiempo: A la entrega
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Evaluaciones de muestra en un subconjunto de mujeres sometidas a cesárea.
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A la entrega
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Concentraciones de metabolitos reactivos del oxígeno (ROM) en sangre, sangre del cordón umbilical y placentarios %
Periodo de tiempo: A la entrega
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Evaluaciones de muestra en un subconjunto de mujeres sometidas a cesárea.
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A la entrega
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Número de eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días posteriores a la entrega
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Dentro de los 7 días posteriores a la entrega
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Gravedad de los EA
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días posteriores a la entrega
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Dentro de los 7 días posteriores a la entrega
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Relación del EA con el producto en investigación
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días posteriores a la entrega
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Dentro de los 7 días posteriores a la entrega
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cuestionario de Frecuencia de Alimentación Materna FFQ
Periodo de tiempo: Hasta GA semana 34-36
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Centrarse en los alimentos que proporcionan DHA
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Hasta GA semana 34-36
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 18366
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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