- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04438928
Estudo Clínico sobre o Efeito de Elevit Gravidez no 2º e 3º Trimestre (Suplemento de Multi-micronutrientes e DHA) no Estado Nutricional de Mulheres Grávidas Durante o Segundo e Terceiro Trimestres
Efeitos da suplementação de múltiplos micronutrientes e ácido docosahexaenóico (DHA) durante a gravidez em biomarcadores maternos e resultados antropométricos infantis
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Lombardia
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Milano, Lombardia, Itália, 20154
- ASST Fatebenefratelli Sacco
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Milano, Lombardia, Itália, 20157
- ASST Fatebenefratelli Sacco
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulheres caucasianas grávidas saudáveis com idade entre 18 e 42 anos (inclusive) no 1º - 2º trimestre (idade gestacional (IG) semana 11-14 na triagem);
- Hemoglobina (Hg) > 105g/L;
- Triagem de anomalia fetal imperceptível;
- Exame ultrassonográfico normal (Ultra-sonografia (USG));
- Gravidez única;
- Tomar pelo menos 400 mcg de folato por dia;
- Soronegativo para Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), Hepatite B e Hepatite C na triagem;
- Mulheres grávidas que, na opinião do Investigador, estão dispostas e aptas a participar de todas as consultas agendadas, a aderir ao plano de suplementação, a exames laboratoriais e a todos os outros procedimentos relacionados ao estudo de acordo com o protocolo clínico;
- Mulheres grávidas fornecendo um consentimento informado pessoalmente assinado e datado para participar do estudo e aderir a todos os procedimentos do estudo, indicando que foram informadas de todos os aspectos pertinentes do estudo e que os entenderam e aceitaram, antes da admissão no estudo .
Critério de exclusão:
- Físico (incluindo sinais vitais, por ex. pressão arterial e frequência de pulso), parâmetros hematológicos e clínico-químicos fora do normal e com relevância clínica;
- Qualquer infecção (aguda ou crônica) na triagem e no início do estudo;
- Quaisquer doenças metabólicas atuais (por exemplo, diabetes, hipotireoidismo);
- Menos de 12 meses desde a entrega anterior;
- Qualquer histórico ou doenças atuais, que estejam associadas à má absorção, ou outras doenças graves do trato gastrointestinal (por exemplo, doença intestinal inflamatória crônica, acúmulo de ferro, distúrbios da utilização de ferro); Qualquer histórico ou distúrbios neurológicos, cardíacos, endócrinos ou hemorrágicos atuais;
- Dietas específicas (ex. vegan vegetariano, celíaco, sem lactose);
- Índice de massa corporal (IMC) < 18 ou >30 kg/m2;
- Mulheres grávidas que já tomam suplementos de DHA/multivitamínicos (exceto folato ou ferro);
- Doença maligna ou pré-maligna diagnosticada ou suspeita;
- Depressão clinicamente significativa atual;
- Ingestão atual de medicamentos ou suplementos dietéticos que possam interagir com qualquer um dos ingredientes do tratamento experimental (ou seja, fluoroquinolonas, bisfosfonatos, levodopa, levotiroxina, penicilamina, antibióticos contendo tetraciclina ou trietina);
- Histórico ou doenças atuais em que a suplementação de vitaminas, minerais, oligoelementos ou DHA pode não ser recomendada/contraindicada [como anemia falciforme, distúrbios do metabolismo do cobre (doença de Wilson), doença renal, nefrolitíase, urolitíase, hipercalcemia, hipercalciúria, doenças hepatobiliares, hipervitaminose existente, distúrbios do metabolismo do ferro, hipermagnesemia];
- Hiperemese gravídica grave;
- Resultados de nascimento adversos anteriores (por exemplo, pequeno para a idade gestacional, baixo peso ao nascer, parto prematuro, natimorto, mais de dois abortos espontâneos consecutivos);
- Resultados adversos anteriores da gravidez (por exemplo, diabetes gestacional);
- Anomalias congênitas diagnosticadas na gravidez atual ou anterior;
- Portador conhecido ou afetado por uma doença ou condição genética (por exemplo, portador de mutação para doenças autossômicas recessivas);
- Histórico ou abuso atual de drogas, álcool ou outras substâncias;
- Fumantes atuais e mulheres que fumaram durante a gravidez atual;
- Qualquer histórico de hipersensibilidade ou alergia conhecida a qualquer um dos ingredientes do suplemento do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grávidas saudáveis - Suplemento
Suplementação com micronutrientes mais preparação de ácido docosahexaenóico (DHA) (cápsulas de gel mole de multimicronutrientes e ácido docosahexaenóico (MMS)) durante o 2º e 3º trimestres de gravidez. Subgrupo: Mulheres grávidas saudáveis com cesariana [Um subconjunto de participantes (aproximadamente 10 participantes por braço do estudo) submetidas a cesariana eletiva (por razões independentes do estudo)] |
Uma vez ao dia micronutrientes mais suplementação de DHA (cápsulas de gel mole de multimicronutrientes e ácido docosahexaenóico (MMS))
Outros nomes:
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Outro: Grávidas saudáveis - Sem Suplemento
Grupo de estudo de controle Subgrupo: Mulheres grávidas saudáveis com cesariana [Um subconjunto de participantes (aproximadamente 10 participantes por braço do estudo) submetidas a cesariana eletiva (por razões independentes do estudo)] |
Grupo de estudo de controle de mulheres grávidas não suplementadas com cápsulas de gel mole de multimicronutrientes e ácido docosahexaenóico (MMS)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração desde a linha de base: RBC DHA/% em peso de TFA no sangue
Prazo: Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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A fim de avaliar os efeitos benéficos da suplementação com micronutrientes e DHA (ácido docosahexaenóico) durante o 2º e 3º trimestres de gravidez, a porcentagem de peso de DHA de glóbulos vermelhos (RBC) dos ácidos graxos totais (DHA wt% TFA) será medida em comparação com linha de base como variável materna primária. A idade gestacional é uma medida da idade de uma gravidez que é medida a partir do início do último período menstrual (DUM) da mulher, ou a idade correspondente da gestação estimada por um método mais preciso, se disponível. Esses métodos incluem a adição de 14 dias a uma duração conhecida desde a fertilização (como é possível na fertilização in vitro) ou por ultrassonografia obstétrica. A popularidade de usar essa definição de idade gestacional é que os períodos menstruais são sempre percebidos, enquanto geralmente falta uma maneira conveniente de discernir quando ocorreu a fertilização. |
Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração desde a linha de base: sangue RBC EPA/% em peso de TFA
Prazo: Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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Porcentagem de peso de EPA (ácido eicosapentaenóico) de glóbulos vermelhos (RBC) de ácidos graxos totais (DHA % em peso de TFA).
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Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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Alteração desde a linha de base: relação DHA/TFA de hemácias no sangue %
Prazo: Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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Alteração desde a linha de base: índice de ômega 3 no sangue de hemácias em hemácias
Prazo: Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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O "índice ômega-3" reflete o conteúdo de EPA mais DHA nas membranas dos eritrócitos expresso como uma porcentagem dos ácidos graxos totais dos eritrócitos.
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Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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Alteração desde a linha de base: % de concentração de 25-hidroxivitamina D no sangue
Prazo: Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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Alteração desde a linha de base: proporção de glutationa no sangue (GSH)/glutationa oxidada (GSSG) %
Prazo: Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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A glutationa existe nos estados reduzido (GSH) e oxidado (GSSG).
A glutationa reduzida é o antioxidante mais abundante nas células aeróbias e participa da desintoxicação de hidroperóxidos lipídicos e peróxido de hidrogênio exercida pelas glutationas peroxidases.
Quando as células são expostas a níveis aumentados de estresse oxidativo, o GSSG se acumula e a razão GSH/GSSG diminui.
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Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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Alteração desde a linha de base: % das concentrações de metabólitos reativos de oxigênio (ROMs) no sangue
Prazo: Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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Alteração desde a linha de base: % de concentração de 8-isoprostano no sangue
Prazo: Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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Linha de base: triagem na idade gestacional (IG) semana 11 a 13 e na semana IG 24 a 26 e semana 34 a 36
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Sexo infantil
Prazo: Na entrega
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Na entrega
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Idade gestacional infantil
Prazo: Na entrega
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Na entrega
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Circunferência da cabeça infantil
Prazo: Na entrega
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Na entrega
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Medições de peso infantil
Prazo: Na entrega
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Na entrega
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Medidas de comprimento infantil
Prazo: Na entrega
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Na entrega
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Índice ponderal infantil
Prazo: Na entrega
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Na entrega
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Espessura da dobra cutânea infantil
Prazo: Na entrega
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Medições triplicadas: tríceps, bíceps, suprailíaco e subescapular no lado esquerdo com paquímetro de pregas cutâneas padrão operado com pressão constante de 10 g/mm2)
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Na entrega
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Pontuação de Apgar infantil
Prazo: Na entrega
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Na entrega
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Densidade óssea infantil
Prazo: Até 10 dias após a entrega
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Até 10 dias após a entrega
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Análise de gasometria do cordão umbilical
Prazo: Na entrega
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Avaliações de amostras de sangue do cordão umbilical em um subconjunto de mulheres submetidas à cesariana.
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Na entrega
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Análise do pH do sangue do cordão umbilical
Prazo: Na entrega
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Avaliações de amostras de sangue do cordão umbilical em um subconjunto de mulheres submetidas à cesariana.
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Na entrega
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Análise metabolômica do sangue do cordão umbilical
Prazo: Na entrega
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Avaliações de amostras de sangue do cordão umbilical em um subconjunto de mulheres submetidas à cesariana.
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Na entrega
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Peso da placenta
Prazo: Na entrega
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Avaliação de amostra de tecido placentário em um subconjunto de mulheres submetidas à cesariana. A eficiência placentária será estimada através da relação peso feto/placentário (F/P), calculada como o peso ao nascer dividido pelo peso da placenta. |
Na entrega
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Parâmetros biométricos placentários
Prazo: Na entrega
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Avaliação de amostra de tecido placentário em um subconjunto de mulheres submetidas à cesariana. ou seja, diâmetros maiores (D) e menores (d) do disco elíptico coriônico, peso feto/placentário (relação F/P) |
Na entrega
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Sangue, sangue do cordão umbilical e RBC DHA/% em peso de TFA
Prazo: Na entrega
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Avaliações amostrais em um subconjunto de mulheres submetidas à cesariana.
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Na entrega
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Sangue, sangue do cordão umbilical e RBC placentário EPA % em peso de TFA
Prazo: Na entrega
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Avaliações amostrais em um subconjunto de mulheres submetidas à cesariana.
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Na entrega
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Sangue, sangue do cordão umbilical e relação DHA/TFA placentária %
Prazo: Na entrega
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Avaliações amostrais em um subconjunto de mulheres submetidas à cesariana.
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Na entrega
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Sangue, sangue do cordão umbilical e índice de ômega 3 de hemácias placentárias
Prazo: Na entrega
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Avaliações amostrais em um subconjunto de mulheres submetidas à cesariana.
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Na entrega
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Avaliação do conteúdo de DNA mitocondrial em tecido placentário e células trofoblásticas isoladas
Prazo: Na entrega
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mtDNA é um marcador molecular bem aceito para avaliar o conteúdo mitocondrial. Avaliações amostrais em um subconjunto de mulheres submetidas à cesariana. |
Na entrega
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IL-6 (Interleucina 6), IL-10 (Interleucina 10) e TNF-α (Fator de Necrose Tumoral Alfa) em tecido placentário e células trofoblásticas isoladas
Prazo: Na entrega
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Esses genes são expressos constitutivamente na placenta humana e são um marcador confiável de inflamação. Avaliações amostrais em um subconjunto de mulheres submetidas à cesariana. |
Na entrega
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Análise metabolômica do tecido placentário
Prazo: Na entrega
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Avaliações amostrais em um subconjunto de mulheres submetidas à cesariana. A justificativa para conduzir a análise metabolômica é entender se a suplementação com suplementos multimicronutrientes (MMS) durante o segundo e terceiro trimestre da gravidez influencia os resultados gestacionais maternos e infantis (por exemplo, estresse oxidativo, função placentária). |
Na entrega
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Sangue, sangue do cordão umbilical e 8-isoprostano placentário
Prazo: Na entrega
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Avaliações amostrais em um subconjunto de mulheres submetidas à cesariana.
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Na entrega
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Sangue, sangue do cordão umbilical e concentrações de metabólitos reativos de oxigênio (ROMs) da placenta %
Prazo: Na entrega
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Avaliações amostrais em um subconjunto de mulheres submetidas à cesariana.
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Na entrega
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Número de eventos adversos (EAs)
Prazo: Dentro de 7 dias após a entrega
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Dentro de 7 dias após a entrega
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Gravidade dos EAs
Prazo: Dentro de 7 dias após a entrega
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Dentro de 7 dias após a entrega
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Relação de EA com o produto experimental
Prazo: Dentro de 7 dias após a entrega
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Dentro de 7 dias após a entrega
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Questionário de Frequência Alimentar Materna FFQ
Prazo: Até a semana GA 34-36
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Concentre-se em alimentos que fornecem DHA
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Até a semana GA 34-36
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 18366
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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