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Un estudio para confirmar la precisión del diagnóstico de cáncer gástrico localmente avanzado

17 de junio de 2020 actualizado por: Ziyu Li, MD, Peking University

Un estudio para confirmar la precisión del diagnóstico de cáncer gástrico localmente avanzado: un estudio de cohorte prospectivo, multicéntrico

Con la introducción de la terapia neoadyuvante, se vuelve cada vez más importante evaluar con precisión el estadio TNM preoperatorio (cTNM), lo que facilita tanto el tratamiento preoperatorio como la terapia adyuvante.

En la actualidad, la recomendación de quimioterapia neoadyuvante varía entre las guías, especialmente entre países orientales y occidentales. De acuerdo con las pautas japonesas actualizadas para el tratamiento del cáncer gástrico (ver.5), la quimioterapia neoadyuvante es el procedimiento estándar recomendado para pacientes con estadios cT2-4. Sin embargo, el reconocimiento de la terapia preoperatoria acompañada por el mayor riesgo de sobretratamiento. Como se menciona en JCOG1302-A, la tasa de precisión general en la estadificación de TC es del 38,8 %. Los pacientes diagnosticados con estadios pI en el posoperatorio representan el 6,5 % en el tratamiento con cT3-4N+, lo que indica una mayor probabilidad de evitar el sobretratamiento en comparación con los pacientes con otros estadios cT.

Inspirado en JCOG1302-A, este estudio multicéntrico recopila datos de forma prospectiva en la evaluación de la estadificación TNM preoperatoria mediante TC (tomografía computarizada, TC) y la estadificación TNM posoperatoria (pTNM) según el examen histopatológico. Mediante el análisis de la concordancia entre cTNM y pTNM, este estudio tiene como objetivo evaluar la precisión actual de la estadificación cTNM en China, verificando la proporción de estadios pI inferior al 5% en pacientes con diagnóstico de estadio cIII, aprendiendo la tasa de sobretratamiento en quimioterapia neoadyuvante en China y además, conocer el alcance de los beneficiarios de la quimioterapia neoadyuvante.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS:

I. Confirmar la inclusión del estadio patológico I (pI) entre los pacientes con diagnóstico de estadio clínico III (T3-4aNx) (cIII) menos del 5% II. Averigüe el criterio adecuado de NAC y evite el sobretratamiento examinando la tasa de pI en diferentes grupos de criterios de diagnóstico, incluidos cIII, TxNy(x+y>4), cN1-3, cT3-4.

tercero Evaluar el estado actual de la precisión diagnóstica de la estadificación preoperatoria por TC en China.

DESCRIBIR:

Este es un estudio de cohorte prospectivo, multicéntrico, de la precisión diagnóstica de la estadificación clínica TNM.

Los pacientes se dividen en 3 grupos de estadios preoperatorios de acuerdo con la octava edición del AJCC (cI, cII, cIII) antes de la operación. Todos los pacientes reciben la gastrectomía D2 después del diagnóstico de cTNM y los estadios patológicos se dan después de la cirugía.

Se evalúa la concordancia de la estadificación preoperatoria en cada cohorte así como en los subgrupos para obtener la tasa de precisión. La proporción de pI se calculará en cada grupo de criterios latentes para evaluar los criterios NAC adecuados.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 968 pacientes para este estudio dentro de dos años.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

968

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100142
        • Reclutamiento
        • Peking University Cancer Hospital & Institute
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Xiangji Ying, M.P.H
        • Sub-Investigador:
          • Chao Gao, M.D.
      • Beijing, Beijing, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • 301 Hospital
        • Contacto:
          • Xiaohui Du, M.D.
      • Beijing, Beijing, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • 302 Military Hospital of China
        • Contacto:
          • Feng Liang, M.D.
      • Beijing, Beijing, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
        • Contacto:
          • Jun Zhang, M.D.
      • Beijing, Beijing, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Beijing Hospital
        • Contacto:
          • Gang Zhao, M.D.
      • Beijing, Beijing, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Peking University International Hospital
        • Contacto:
          • Ning Ning, M.D.
      • Beijing, Beijing, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Peking University Peoples Hospital
        • Contacto:
          • Bin Liang, M.D.
    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Fujian Medical University Union Hospital
        • Contacto:
          • Zhaohui Zheng, M.D.
      • Fuzhou, Fujian, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Fujian Tumor Hospital
        • Contacto:
          • Weidong Zang, M.D.
      • Xiamen, Fujian, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • The First Affiliated Hospital of Xiamen University
        • Contacto:
          • Jun You, M.D.
      • Xiamen, Fujian, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Zhongshan Hospital of Xiamen University
        • Contacto:
          • Xingfeng Qiu, M.D.
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Guangdong General Hospital
        • Contacto:
          • Yong Li, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
        • Contacto:
          • Wu Song, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Guangdong Hospital of Traditional Chinese Medicine
        • Contacto:
          • Wei Wang, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Nanfang Hospital of Southern Medical University
        • Contacto:
          • Jiang Yu, M.D.
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Fourth Hospital of Hebei Medical University
        • Contacto:
          • Qun Zhao, M.D.
    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Heilongjiang Cancer Hospital
        • Contacto:
          • Kuan Wang, M.D.
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Wuhan Union Hospital
        • Contacto:
          • Kaixiong Tao, M.D.
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Jiangsu People's Hospital
        • Contacto:
          • Zekuan Xu, M.D.
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
        • Contacto:
          • Zhengrong Li, M.D.
    • Jilin
      • Chang chun, Jilin, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • The First Hospital of Jilin University
        • Contacto:
          • Daguang Wang, M.D.
      • Chang chun, Jilin, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • The Second Hospital of Jilin University
        • Contacto:
          • Jiaming Zhu, M.D.
    • Liaoning
      • Dalian, Liaoning, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • The Second Affiliated Hospital-Dalian Medical University
        • Contacto:
          • Xinsheng Zhang, M.D.
    • Qinghai
      • Xining, Qinghai, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Qinghai University Affiliated Hospital
        • Contacto:
          • Su Yan, M.D.
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • First Affiliated Hospital of Xi'an JiaoTong University
        • Contacto:
          • Lin Fan, M.D.
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Shandong Provincial Hospital
        • Contacto:
          • Changqing Jing, M.D.
      • Qingdao, Shandong, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Qingdao Municipal Hospital
        • Contacto:
          • Hong Qi, M.D.
      • Qingdao, Shandong, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • The Affiliated Hospital of Qingdao University
        • Contacto:
          • Zhaojian Niu, M.D.
      • Weifang, Shandong, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Weifang People's Hospital
        • Contacto:
          • Jianjun Qu, M.D.
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Fudan University Cancer Center
        • Contacto:
          • Hua Huang, M.D.
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Ruijin Hospital
        • Contacto:
          • Lu Zang, M.D.
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Shanghai Renji Hospital
        • Contacto:
          • Gang Zhao, M.D.
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Zhongshan Hospital
        • Contacto:
          • Fenglin Liu, M.D.
    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Shanxi Tumour Hospital
        • Contacto:
          • Qingxing Huang, M.D.
    • Sichuan
      • Chendu, Sichuan, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • West China Hospital
        • Contacto:
          • Kun Yang, M.D.
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Tianjin Medical University Cancer Hospital
        • Contacto:
          • Jingyu Deng, M.D.
      • Tianjin, Tianjin, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • Tianjin Medical University General Hospital
        • Contacto:
          • Weihua Fu, M.D.
    • Xinjiang
      • Ürümqi, Xinjiang, Porcelana
        • Aún no reclutando
        • First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
        • Contacto:
          • Wenbin Zhang, M.D.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los sujetos con adenocarcinoma de estómago comprobado por biopsia endoscópica y con diagnóstico cI-III de TC mejorada con contraste antes de la cirugía recibirán tratamiento.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Prueba histológica de adenocarcinoma de estómago por endoscopia
  • Se proporcionaron datos de imágenes preoperatorias por TC con contraste y estadios clínicos TNM
  • Sin evidencia de enfermedad en estadio IV
  • Sin gastrectomía previa ni tratamiento preoperatorio.

Criterio de exclusión:

  • Descubrimiento de metástasis a distancia (etapa IV) durante la cirugía
  • Número de ganglios linfáticos recuperados menos de 15

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
CI
TNM clínico estadio I
Estadificación TNM preoperatoria bajo tomografía computarizada más biopsia endoscópica endoscópica y estadificación postoperatoria después de gastrectomía D2
cII
clínica TNM estadio II
Estadificación TNM preoperatoria bajo tomografía computarizada más biopsia endoscópica endoscópica y estadificación postoperatoria después de gastrectomía D2
cIII
estadio clínico TNM III
Estadificación TNM preoperatoria bajo tomografía computarizada más biopsia endoscópica endoscópica y estadificación postoperatoria después de gastrectomía D2

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Precisión diagnóstica de cIII
Periodo de tiempo: 1,5 años
Proporción de estadio patológico I entre pacientes con diagnóstico de estadio clínico III (T3-4aNx)
1,5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Precisión diagnóstica de cTxNy
Periodo de tiempo: 1,5 años
Proporción de estadio patológico I entre pacientes con diagnóstico de estadio clínico TxNy(x+y>4)
1,5 años
Precisión diagnóstica de cN+
Periodo de tiempo: 1,5 años
Proporción de estadio patológico I entre pacientes con diagnóstico de estadio clínico N1-3
1,5 años
Precisión diagnóstica de cT3/4
Periodo de tiempo: 1,5 años
Proporción de estadio patológico I entre pacientes con diagnóstico de estadio clínico T3-4
1,5 años
Precisión diagnóstica de cTN
Periodo de tiempo: 1,5 años
La tasa de concordancia para la estadificación clínica
1,5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de abril de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de octubre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de junio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de junio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

19 de junio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de junio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de junio de 2020

Última verificación

1 de junio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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