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Une étude pour confirmer l'exactitude du diagnostic du cancer gastrique localement avancé

17 juin 2020 mis à jour par: Ziyu Li, MD, Peking University

Une étude pour confirmer l'exactitude du diagnostic du cancer gastrique localement avancé : une étude prospective, multicentrique et de cohorte

Avec l'introduction de la thérapie néoadjuvante, il devient de plus en plus important d'évaluer avec précision le stade TNM préopératoire (cTNM) facilitant le traitement préopératoire ainsi que la thérapie adjuvante.

À l'heure actuelle, la recommandation de la chimiothérapie néoadjuvante varie selon les directives, en particulier entre les pays de l'Est et de l'Ouest. Selon les directives japonaises mises à jour sur le traitement du cancer gastrique (ver.5), la chimiothérapie néoadjuvante est la procédure standard recommandée pour les patients aux stades cT2-4. Cependant, la reconnaissance du traitement préopératoire s'accompagne d'un risque plus élevé de surtraitement. Comme mentionné dans JCOG1302-A, le taux de précision global dans la stadification cT est de 38,8 %. Les patients diagnostiqués avec des stades pI après l'opération représentent 6,5 % du traitement cT3-4N+, ce qui indique qu'ils sont plus susceptibles d'éviter le surtraitement que les patients présentant d'autres stades cT.

Inspirée du JCOG1302-A, cette étude multicentrique recueille de manière prospective des données sur l'évaluation de la stadification TNM préopératoire à l'aide de la tomodensitométrie et de la stadification TNM postopératoire (pTNM) en fonction de l'examen histopathologique. En analysant la concordance entre le cTNM et le pTNM, cette étude vise à évaluer la précision actuelle de la stadification cTNM en Chine, en vérifiant la proportion de stades pI inférieurs à 5 % chez les patients diagnostiqués au stade cIII, en apprenant le taux de surtraitement en chimiothérapie néoadjuvante en Chine et de plus, découvrir le périmètre des bénéficiaires de la chimiothérapie néoadjuvante.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS:

I. Confirmer l'inclusion du stade pathologique I (pI) parmi les patients de diagnostic de stade clinique III (T3-4aNx) (cIII) inférieurs à 5 % II. Déterminez le critère approprié de NAC et évitez le surtraitement, en examinant le taux de taux de pI dans différents groupes de critères de diagnostic, y compris cIII, TxNy(x+y>4), cN1-3, cT3-4.

III. Évaluer l'état actuel de la précision diagnostique de la stadification CT préopératoire en Chine.

CONTOUR:

Il s'agit d'une étude de cohorte prospective multicentrique sur la précision du diagnostic clinique de la stadification TNM.

Les patients sont divisés en 3 groupes de stade préopératoire selon AJCC 8e édition (cI, cII, cIII) en préopératoire. Tous les patients reçoivent la gastrectomie D2 après le diagnostic cTNM et les stades pathologiques sont donnés après la chirurgie.

La concordance des stadifications préopératoires est évaluée dans chaque cohorte ainsi que dans les sous-groupes pour obtenir le taux de précision. La proportion de pi sera calculée dans chaque groupe de critères latents pour évaluer les critères NAC appropriés.

RECUL PROJETÉ : Un total de 968 patients seront comptabilisés pour cette étude dans les deux ans.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

968

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100142
        • Recrutement
        • Peking University Cancer Hospital & Institute
        • Contact:
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Xiangji Ying, M.P.H
        • Sous-enquêteur:
          • Chao Gao, M.D.
      • Beijing, Beijing, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • 301 Hospital
        • Contact:
          • Xiaohui Du, M.D.
      • Beijing, Beijing, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • 302 Military Hospital of China
        • Contact:
          • Feng Liang, M.D.
      • Beijing, Beijing, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
        • Contact:
          • Jun Zhang, M.D.
      • Beijing, Beijing, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Beijing Hospital
        • Contact:
          • Gang Zhao, M.D.
      • Beijing, Beijing, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Peking University International Hospital
        • Contact:
          • Ning Ning, M.D.
      • Beijing, Beijing, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Peking University Peoples Hospital
        • Contact:
          • Bin Liang, M.D.
    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Fujian Medical University Union Hospital
        • Contact:
          • Zhaohui Zheng, M.D.
      • Fuzhou, Fujian, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Fujian Tumor Hospital
        • Contact:
          • Weidong Zang, M.D.
      • Xiamen, Fujian, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The First Affiliated hospital of Xiamen University
        • Contact:
          • Jun You, M.D.
      • Xiamen, Fujian, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Zhongshan Hospital of Xiamen University
        • Contact:
          • Xingfeng Qiu, M.D.
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Guangdong General Hospital
        • Contact:
          • Yong Li, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
        • Contact:
          • Wu Song, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Guangdong Hospital of Traditional Chinese Medicine
        • Contact:
          • Wei Wang, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Nanfang Hospital of Southern Medical University
        • Contact:
          • Jiang Yu, M.D.
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Fourth Hospital of Hebei Medical University
        • Contact:
          • Qun Zhao, M.D.
    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Heilongjiang Cancer Hospital
        • Contact:
          • Kuan Wang, M.D.
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Wuhan Union Hospital
        • Contact:
          • Kaixiong Tao, M.D.
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Jiangsu People's Hospital
        • Contact:
          • Zekuan Xu, M.D.
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
        • Contact:
          • Zhengrong Li, M.D.
    • Jilin
      • Chang chun, Jilin, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The First Hospital of Jilin University
        • Contact:
          • Daguang Wang, M.D.
      • Chang chun, Jilin, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The Second Hospital of Jilin University
        • Contact:
          • Jiaming Zhu, M.D.
    • Liaoning
      • Dalian, Liaoning, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The Second Affiliated Hospital-Dalian Medical University
        • Contact:
          • Xinsheng Zhang, M.D.
    • Qinghai
      • Xining, Qinghai, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Qinghai University Affiliated Hospital
        • Contact:
          • Su Yan, M.D.
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • First Affiliated Hospital of Xi'an JiaoTong University
        • Contact:
          • Lin Fan, M.D.
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Shandong Provincial Hospital
        • Contact:
          • Changqing Jing, M.D.
      • Qingdao, Shandong, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Qingdao Municipal Hospital
        • Contact:
          • Hong Qi, M.D.
      • Qingdao, Shandong, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • The Affiliated Hospital of Qingdao University
        • Contact:
          • Zhaojian Niu, M.D.
      • Weifang, Shandong, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Weifang People's Hospital
        • Contact:
          • Jianjun Qu, M.D.
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Fudan University Cancer Center
        • Contact:
          • Hua Huang, M.D.
      • Shanghai, Shanghai, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Ruijin Hospital
        • Contact:
          • Lu Zang, M.D.
      • Shanghai, Shanghai, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Shanghai Renji Hospital
        • Contact:
          • Gang Zhao, M.D.
      • Shanghai, Shanghai, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Zhongshan Hospital
        • Contact:
          • Fenglin Liu, M.D.
    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Shanxi Tumour Hospital
        • Contact:
          • Qingxing Huang, M.D.
    • Sichuan
      • Chendu, Sichuan, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • West China Hospital
        • Contact:
          • Kun Yang, M.D.
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Tianjin Medical University Cancer Hospital
        • Contact:
          • Jingyu Deng, M.D.
      • Tianjin, Tianjin, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • Tianjin Medical University General Hospital
        • Contact:
          • Weihua Fu, M.D.
    • Xinjiang
      • Ürümqi, Xinjiang, Chine
        • Pas encore de recrutement
        • First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
        • Contact:
          • Wenbin Zhang, M.D.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les sujets atteints d'un adénocarcinome de l'estomac confirmé par biopsie endoscopique et avec un diagnostic CT cI-III avec contraste amélioré avant la chirurgie recevront un traitement.

La description

Critère d'intégration:

  • Preuve histologique d'adénocarcinome de l'estomac par endoscopie
  • Les données d'imagerie préopératoires par tomodensitométrie à contraste amélioré et stades cliniques TNM ont été fournies
  • Aucun signe de maladie de stade IV
  • Pas de gastrectomie antérieure ni de traitement préopératoire.

Critère d'exclusion:

  • Découverte de métastases à distance (stade IV) au cours de la chirurgie
  • Nombre de ganglions lymphatiques récupérés inférieur à 15

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
cI
clinique TNM stade I
Stadification TNM préopératoire sous scanner plus endoscopie biopsie endoscopique, et stadification postopératoire après gastrectomie D2
cII
stade clinique TNM II
Stadification TNM préopératoire sous scanner plus endoscopie biopsie endoscopique, et stadification postopératoire après gastrectomie D2
cIII
stade clinique TNM III
Stadification TNM préopératoire sous scanner plus endoscopie biopsie endoscopique, et stadification postopératoire après gastrectomie D2

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Précision diagnostique du cIII
Délai: 1,5 ans
Proportion de stade pathologique I parmi les patients diagnostiqués au stade clinique III (T3-4aNx)
1,5 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Précision diagnostique de cTxNy
Délai: 1,5 ans
Proportion de stade pathologique I parmi les patients diagnostiqués au stade clinique TxNy(x+y>4)
1,5 ans
Précision diagnostique du cN+
Délai: 1,5 ans
Proportion de stade pathologique I parmi les patients diagnostiqués au stade clinique N1-3
1,5 ans
Précision diagnostique de cT3/4
Délai: 1,5 ans
Proportion de stade pathologique I parmi les patients diagnostiqués au stade clinique T3-4
1,5 ans
Précision diagnostique de la cTN
Délai: 1,5 ans
Le taux de concordance pour la stadification clinique
1,5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 juillet 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

1 avril 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 octobre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 juin 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juin 2020

Première publication (Réel)

19 juin 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 juin 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 juin 2020

Dernière vérification

1 juin 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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