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Um estudo para confirmar a precisão do diagnóstico de câncer gástrico localmente avançado

17 de junho de 2020 atualizado por: Ziyu Li, MD, Peking University

Um estudo para confirmar a precisão do diagnóstico de câncer gástrico localmente avançado: um estudo de coorte prospectivo, multicêntrico

Com a introdução da terapia neoadjuvante, torna-se cada vez mais importante avaliar com precisão o estágio TNM pré-operatório (cTNM), facilitando o tratamento pré-operatório, bem como a terapia adjuvante.

Atualmente, a recomendação de quimioterapia neoadjuvante varia entre as diretrizes, especialmente entre os países orientais e ocidentais. De acordo com as diretrizes japonesas atualizadas de tratamento do câncer gástrico (ver.5), a quimioterapia neoadjuvante é o procedimento padrão recomendado para pacientes com estágios cT2-4. No entanto, o reconhecimento da terapia pré-operatória é acompanhado pelo maior risco de sobretratamento. Conforme mencionado no JCOG1302-A, a taxa de precisão geral no estadiamento cT é de 38,8%. Os pacientes diagnosticados com estágios pI no pós-operatório representam 6,5% no tratamento cT3-4N+, indicando maior probabilidade de evitar o tratamento excessivo em comparação com pacientes com outros estágios cT.

Inspirado no JCOG1302-A, este estudo multicêntrico coleta dados prospectivamente na avaliação do estadiamento TNM pré-operatório usando tomografia computadorizada (tomografia computadorizada, CT) e no estadiamento TNM pós-operatório (pTNM) de acordo com o exame histopatológico. Analisando a concordância entre cTNM e pTNM, este estudo tem como objetivo avaliar a acurácia atual do estadiamento cTNM na China, verificando a proporção de estágios pI menor que 5% em pacientes com diagnóstico de estágio cIII, aprendendo a taxa de sobretratamento em quimioterapia neoadjuvante na China e ainda, conhecer a abrangência dos beneficiários da quimioterapia neoadjuvante.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS:

I. Confirmar a inclusão do estágio patológico I (pI) entre os pacientes com diagnóstico de estágio clínico III (T3-4aNx) (cIII) inferior a 5% II. Descubra o critério adequado de NAC e evite o tratamento excessivo, examinando a taxa de pI em diferentes grupos de critérios de diagnóstico, incluindo cIII, TxNy(x+y>4), cN1-3, cT3-4.

III. Avalie o estado atual da precisão diagnóstica do estadiamento pré-operatório por TC na China.

CONTORNO:

Este é um estudo de coorte prospectivo, multicêntrico, de acurácia diagnóstica do estadiamento clínico TNM.

Os pacientes são divididos em 3 grupos de estágios pré-operatórios de acordo com a 8ª edição do AJCC (cI, cII, cIII) no pré-operatório. Todos os pacientes recebem a gastrectomia D2 após o diagnóstico de cTNM e os estágios patológicos são dados após a cirurgia.

A concordância do estadiamento pré-operatório é avaliada em cada coorte, bem como nos subgrupos, para obter a taxa de acurácia. A proporção de pI será calculada em cada grupo de critérios latentes para avaliar os critérios NAC adequados.

ACRESCIMENTO PROJETADO: Um total de 968 pacientes será acumulado para este estudo dentro de dois anos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

968

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100142
        • Recrutamento
        • Peking University Cancer Hospital & Institute
        • Contato:
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Xiangji Ying, M.P.H
        • Subinvestigador:
          • Chao Gao, M.D.
      • Beijing, Beijing, China
        • Ainda não está recrutando
        • 301 Hospital
        • Contato:
          • Xiaohui Du, M.D.
      • Beijing, Beijing, China
        • Ainda não está recrutando
        • 302 Military Hospital of China
        • Contato:
          • Feng Liang, M.D.
      • Beijing, Beijing, China
        • Ainda não está recrutando
        • Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
        • Contato:
          • Jun Zhang, M.D.
      • Beijing, Beijing, China
        • Ainda não está recrutando
        • Beijing Hospital
        • Contato:
          • Gang Zhao, M.D.
      • Beijing, Beijing, China
        • Ainda não está recrutando
        • Peking University International Hospital
        • Contato:
          • Ning Ning, M.D.
      • Beijing, Beijing, China
        • Ainda não está recrutando
        • Peking University Peoples Hospital
        • Contato:
          • Bin Liang, M.D.
    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, China
        • Ainda não está recrutando
        • Fujian Medical University Union Hospital
        • Contato:
          • Zhaohui Zheng, M.D.
      • Fuzhou, Fujian, China
        • Ainda não está recrutando
        • Fujian Tumor Hospital
        • Contato:
          • Weidong Zang, M.D.
      • Xiamen, Fujian, China
        • Ainda não está recrutando
        • The First Affiliated Hospital of Xiamen University
        • Contato:
          • Jun You, M.D.
      • Xiamen, Fujian, China
        • Ainda não está recrutando
        • Zhongshan Hospital of Xiamen University
        • Contato:
          • Xingfeng Qiu, M.D.
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China
        • Ainda não está recrutando
        • Guangdong General Hospital
        • Contato:
          • Yong Li, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, China
        • Ainda não está recrutando
        • The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
        • Contato:
          • Wu Song, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, China
        • Ainda não está recrutando
        • Guangdong Hospital of Traditional Chinese Medicine
        • Contato:
          • Wei Wang, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, China
        • Ainda não está recrutando
        • Nanfang Hospital of Southern Medical University
        • Contato:
          • Jiang Yu, M.D.
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, China
        • Ainda não está recrutando
        • Fourth Hospital of Hebei Medical University
        • Contato:
          • Qun Zhao, M.D.
    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, China
        • Ainda não está recrutando
        • Heilongjiang Cancer Hospital
        • Contato:
          • Kuan Wang, M.D.
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China
        • Ainda não está recrutando
        • Wuhan Union Hospital
        • Contato:
          • Kaixiong Tao, M.D.
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China
        • Ainda não está recrutando
        • Jiangsu People's Hospital
        • Contato:
          • Zekuan Xu, M.D.
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, China
        • Ainda não está recrutando
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
        • Contato:
          • Zhengrong Li, M.D.
    • Jilin
      • Chang chun, Jilin, China
        • Ainda não está recrutando
        • The First Hospital of Jilin University
        • Contato:
          • Daguang Wang, M.D.
      • Chang chun, Jilin, China
        • Ainda não está recrutando
        • The Second Hospital of Jilin University
        • Contato:
          • Jiaming Zhu, M.D.
    • Liaoning
      • Dalian, Liaoning, China
        • Ainda não está recrutando
        • The Second Affiliated Hospital-Dalian Medical University
        • Contato:
          • Xinsheng Zhang, M.D.
    • Qinghai
      • Xining, Qinghai, China
        • Ainda não está recrutando
        • Qinghai University Affiliated Hospital
        • Contato:
          • Su Yan, M.D.
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, China
        • Ainda não está recrutando
        • First Affiliated Hospital of Xi'an JiaoTong University
        • Contato:
          • Lin Fan, M.D.
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, China
        • Ainda não está recrutando
        • Shandong Provincial Hospital
        • Contato:
          • Changqing Jing, M.D.
      • Qingdao, Shandong, China
        • Ainda não está recrutando
        • Qingdao Municipal Hospital
        • Contato:
          • Hong Qi, M.D.
      • Qingdao, Shandong, China
        • Ainda não está recrutando
        • The Affiliated Hospital of Qingdao University
        • Contato:
          • Zhaojian Niu, M.D.
      • Weifang, Shandong, China
        • Ainda não está recrutando
        • Weifang People's Hospital
        • Contato:
          • Jianjun Qu, M.D.
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Ainda não está recrutando
        • Fudan University Cancer Center
        • Contato:
          • Hua Huang, M.D.
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Ainda não está recrutando
        • Ruijin Hospital
        • Contato:
          • Lu Zang, M.D.
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Ainda não está recrutando
        • Shanghai Renji Hospital
        • Contato:
          • Gang Zhao, M.D.
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Ainda não está recrutando
        • Zhongshan Hospital
        • Contato:
          • Fenglin Liu, M.D.
    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, China
        • Ainda não está recrutando
        • Shanxi Tumour Hospital
        • Contato:
          • Qingxing Huang, M.D.
    • Sichuan
      • Chendu, Sichuan, China
        • Ainda não está recrutando
        • West China Hospital
        • Contato:
          • Kun Yang, M.D.
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, China
        • Ainda não está recrutando
        • Tianjin Medical University Cancer Hospital
        • Contato:
          • Jingyu Deng, M.D.
      • Tianjin, Tianjin, China
        • Ainda não está recrutando
        • Tianjin Medical University General Hospital
        • Contato:
          • Weihua Fu, M.D.
    • Xinjiang
      • Ürümqi, Xinjiang, China
        • Ainda não está recrutando
        • First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
        • Contato:
          • Wenbin Zhang, M.D.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Indivíduos com adenocarcinoma do estômago comprovado por biópsia endoscópica e com diagnóstico de TC cI-III com contraste antes da cirurgia receberão tratamento.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Prova histológica de adenocarcinoma do estômago por endoscopia
  • Dados de imagem pré-operatórios por TC com contraste e estágios clínicos TNM foram fornecidos
  • Nenhuma evidência de doença em estágio IV
  • Sem gastrectomia prévia ou tratamento pré-operatório.

Critério de exclusão:

  • Descoberta de metástase à distância (estágio IV) durante a cirurgia
  • Número de linfonodos recuperados menor que 15

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
cI
estágio clínico TNM I
Estadiamento TNM pré-operatório sob tomografia computadorizada mais biópsia endoscópica endoscópica e estadiamento pós-operatório após gastrectomia D2
cII
estágio TNM clínico II
Estadiamento TNM pré-operatório sob tomografia computadorizada mais biópsia endoscópica endoscópica e estadiamento pós-operatório após gastrectomia D2
cIII
TNM estágio III clínico
Estadiamento TNM pré-operatório sob tomografia computadorizada mais biópsia endoscópica endoscópica e estadiamento pós-operatório após gastrectomia D2

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Precisão diagnóstica de cIII
Prazo: 1,5 anos
Proporção de estágio patológico I entre pacientes com diagnóstico de estágio clínico III (T3-4aNx)
1,5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Precisão de diagnóstico de cTxNy
Prazo: 1,5 anos
Proporção de estágio patológico I entre pacientes com diagnóstico de estágio clínico TxNy(x+y>4)
1,5 anos
Precisão diagnóstica de cN+
Prazo: 1,5 anos
Proporção de estágio patológico I entre pacientes com diagnóstico de estágio clínico N1-3
1,5 anos
Precisão de diagnóstico de cT3/4
Prazo: 1,5 anos
Proporção de estágio patológico I entre pacientes com diagnóstico de estágio clínico T3-4
1,5 anos
Precisão de diagnóstico de cTN
Prazo: 1,5 anos
A taxa de concordância para o estadiamento clínico
1,5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de julho de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de abril de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

19 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de junho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de junho de 2020

Última verificação

1 de junho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer de intestino

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