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Examen visual intraoperatorio en IDS (VIPER)

15 de julio de 2020 actualizado por: Prof. Giovanni Scambia, Catholic University of the Sacred Heart

¿Puede el examen visual intraoperatorio del peritoneo diafragmático ser una herramienta confiable para modular la extensión de la cirugía de citorreducción a intervalos en el cáncer de ovario avanzado? El estudio VIPER (Evaluación peritoneal visual de enfermedad residual)

La extirpación completa de la enfermedad tiene el mayor impacto en el tratamiento del cáncer de ovario avanzado, tanto durante la cirugía de citorreducción primaria (PDS) como en la cirugía de citorreducción de intervalo (IDS), pero, a diferencia de la PDS, no existe consenso sobre la interpretación de la ausencia de tumor residual en DNI. Además, la quimioterapia induce cambios fibróticos que pueden dificultar la capacidad del cirujano para evaluar adecuadamente la propagación de la enfermedad abdominal. El objetivo del estudio es evaluar la precisión de la inspección visual frente al examen histopatológico a nivel del peritoneo diafragmático en pacientes intervenidos quirúrgicamente tras quimioterapia neoadyuvante.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se han recopilado todos los datos de pacientes sometidos a CDI entre octubre de 2016 y octubre de 2019 con evidencia de sospecha o certeza de enfermedad residual a nivel del peritoneo diafragmático derecho, en la evaluación intraoperatoria. El peritoneo diafragmático fue clasificado como negativo, no seguramente patológico y ciertamente patológico por el cirujano, y con base en la opinión del cirujano, se realizó una biopsia diafragmática o peritonectomía. La definición de peritoneo diafragmático no seguramente patológico se dio en asociación con la presencia de áreas discrómicas planas, mientras que la definición de peritoneo diafragmático ciertamente patológico se dio cuando se visualizaron nódulos gruesos aislados o confluentes en la inspección intraoperatoria. La enfermedad residual se indicó al final de cada intervención y se clasificó como sin enfermedad residual (RD=0, citorreducción completa), menor de 1 centímetro (RD </= 1 cm, citorreducción óptima) o mayor de 1 cm (RD > 1 cm , citorreducción subóptima).

Los resultados de las muestras patológicas también se dividieron en negativos (sin evidencia de enfermedad), evidencia microscópica de enfermedad residual (</= 3 mm) o signos macroscópicos de enfermedad residual (> 3 mm). Tanto la enfermedad microscópica como la macroscópica se consideraron positivas para enfermedad residual.

Las complicaciones posoperatorias tempranas generales (que surgen dentro de los 30 días posteriores a la cirugía) y las complicaciones relacionadas con la peritonectomía diafragmática, como el derrame pleural posoperatorio, se clasificaron utilizando la clasificación extendida de complicaciones quirúrgicas de Clavien-Dindo.

El punto final primario del estudio fue evaluar la precisión, sensibilidad y especificidad de la inspección visual en comparación con el examen histopatológico, a nivel del peritoneo diafragmático derecho, en pacientes sometidos a CDI.

Los criterios de valoración secundarios fueron evaluar la tasa de complicaciones posoperatorias tempranas relacionadas con la peritonectomía diafragmática y evaluar si este procedimiento puede retrasar el reinicio de la quimioterapia posoperatoria.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

155

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • RM
      • Rome, RM, Italia, 00168
        • Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con biopsia comprobada histológicamente de cáncer epitelial de ovario, de Falopio o peritoneal (FIGO estadio III C - IV B), consideradas aptas para CDI por los médicos, con evidencia de sospecha o certeza de enfermedad residual a nivel del peritoneo diafragmático derecho, en la evaluación intraoperatoria .

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con biopsia epitelial de ovario, de Falopio o peritoneal comprobada histológicamente (FIGO estadio III C - IV B), consideradas aptas para CDI por los médicos, con evidencia de sospecha o certeza de enfermedad residual a nivel del peritoneo diafragmático derecho, en la evaluación intraoperatoria .

Criterio de exclusión:

  • Pacientes sin evidencia de enfermedad diafragmática durante la SID y que, por lo tanto, no se sometieron a peritonectomía o biopsia diafragmática

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con peritoneo diafragmático no seguramente patológico
La definición de peritoneo diafragmático no seguramente patológico se dio en asociación con la presencia de áreas discrómicas planas.
Los pacientes fueron clasificados en dos grupos según el examen visual del cirujano del peritoneo diafragmático derecho. La precisión del examen visual se ha evaluado comparando las opiniones del cirujano con el examen histológico.
Pacientes con peritoneo diafragmático ciertamente patológico
La definición de peritoneo diafragmático ciertamente patológico se dio cuando en la inspección intraoperatoria se visualizaron nódulos gruesos aislados o confluentes.
Los pacientes fueron clasificados en dos grupos según el examen visual del cirujano del peritoneo diafragmático derecho. La precisión del examen visual se ha evaluado comparando las opiniones del cirujano con el examen histológico.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Exactitud
Periodo de tiempo: Durante la cirugía
evaluar la precisión del examen visual en comparación con el examen histopatológico, a nivel del peritoneo diafragmático derecho, en pacientes sometidos a CDI
Durante la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Complicaciones postoperatorias
Periodo de tiempo: hasta 30 días después de la cirugía
evaluar la tasa de complicaciones postoperatorias tempranas relacionadas con la peritonectomía diafragmática
hasta 30 días después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Barbara Costantini, MD, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS, Rome

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de junio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de junio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

24 de junio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de julio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de julio de 2020

Última verificación

1 de julio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • DIPUSVSP-03-02-2033

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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