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IDSでの術中目視検査 (VIPER)

2020年7月15日 更新者:Prof. Giovanni Scambia、Catholic University of the Sacred Heart

横隔膜腹膜の術中目視検査は、進行卵巣癌における間隔減量手術の範囲を調節するための信頼できるツールになり得るか? VIPER (残存疾患の視覚的腹膜評価) 研究

腫瘍の完全切除は、一次減量手術 (PDS) と間隔減量手術 (IDS) の両方で、進行卵巣がんの治療に最大の影響を与えますが、PDS とは反対に、完全な腫瘍の除去の解釈についてコンセンサスは存在しません。 IDS。 さらに、化学療法は線維性変化を誘発し、腹部疾患の広がりを適切に評価する外科医の能力を妨げる可能性があります。 この研究の目的は、ネオアジュバント化学療法後に手術を受ける患者の横隔膜腹膜のレベルでの組織病理学的検査と比較して、目視検査の精度を評価することです。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

2016 年 10 月から 2019 年 10 月の間に IDS を受けた患者のすべてのデータが、術中評価時に右横隔膜腹膜のレベルで疑いのある、または特定の残存病変の証拠とともに収集されました。 横隔膜腹膜は、外科医によって陰性であり、確実に病理学的ではなく、確実に病理学的であると分類され、外科医の意見に基づいて、横隔膜生検または腹膜切除術が実施されました。 病理学的ではない横隔膜腹膜の定義は、平坦な色素異常領域の存在に関連して与えられたが、手術中の検査で孤立したまたは合流した厚い結節が視覚化されたときに、確かに病理学的な横隔膜腹膜の定義が与えられた. 残存病変は各介入の終了時に示され、残存病変なし (RD=0、完全な細胞減少)、1 cm 未満 (RD </= 1 cm、最適な細胞減少)、または 1 cm 超 (RD > 1 cm) として分類されました。 、次善の細胞減少)。

病理標本の結果も、陰性(疾患の証拠なし)、残存病変の顕微鏡的証拠(</= 3 mm)、または残存病変の肉眼的徴候(> 3 mm)に分けられました。 顕微鏡的および肉眼的な病変は、両方とも残存病変が陽性であると見なされました。

一般的な早期術後合併症 (手術から 30 日以内に発生)、および横隔膜腹膜切除術に関連する合併症 (術後胸水として) は、手術合併症の拡張クラビエン-ディンド分類を使用して分類されました。

この研究の主要なエンドポイントは、IDSを受けた患者の右横隔膜腹膜のレベルで、組織病理学的検査と比較して目視検査の精度、感度、および特異性を評価することでした。

副次評価項目は、横隔膜腹膜切除術に関連する早期術後合併症の発生率を評価し、この処置が術後化学療法の再開を遅らせるかどうかを評価することでした。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

155

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • RM
      • Rome、RM、イタリア、00168
        • Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

-上皮性卵巣、卵管または腹膜癌の組織学的に証明された生検を有する患者(FIGOステージIII C - IV B)、臨床医によるIDSに適していると判断され、手術中の評価で、右横隔膜腹膜のレベルで疑わしいまたは特定の残存疾患の証拠がある.

説明

包含基準:

  • 上皮性卵巣癌、卵管癌または腹膜癌の組織学的に生検が証明された患者 (FIGO ステージ III C - IV B)、臨床医によって IDS に適していると判断され、術中評価時に右横隔膜腹膜のレベルで疑わしいまたは特定の残存病変の証拠がある患者.

除外基準:

  • -IDS中に横隔膜疾患の証拠がなく、したがって横隔膜腹膜切除術または生検を受けなかった患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
横隔膜腹膜の病理が確実ではない患者
確実に病的ではない横隔膜腹膜の定義は、平らな色異常領域の存在に関連して与えられました。
患者は、外科医による右横隔膜腹膜の目視検査に基づいて 2 つのグループに分類されました。 目視検査の精度は、外科医の意見と組織学的検査を比較して評価されています。
明らかに病的な横隔膜腹膜を有する患者
確かに病的な横隔膜腹膜の定義は、手術中の検査で分離または融合した厚い結節が視覚化されたときに与えられました。
患者は、外科医による右横隔膜腹膜の目視検査に基づいて 2 つのグループに分類されました。 目視検査の精度は、外科医の意見と組織学的検査を比較して評価されています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
正確さ
時間枠:手術中
IDSを受けた患者の右横隔膜腹膜のレベルで、組織病理学的検査と比較して目視検査の精度を評価する
手術中

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後合併症
時間枠:手術後30日まで
横隔膜腹膜切除術に関連する早期術後合併症の発生率を評価する
手術後30日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Barbara Costantini, MD、Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS, Rome

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年10月1日

一次修了 (実際)

2019年10月1日

研究の完了 (実際)

2019年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年6月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年6月21日

最初の投稿 (実際)

2020年6月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年7月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月15日

最終確認日

2020年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • DIPUSVSP-03-02-2033

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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