Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Интраоперационный визуальный осмотр в IDS (VIPER)

15 июля 2020 г. обновлено: Prof. Giovanni Scambia, Catholic University of the Sacred Heart

Может ли интраоперационное визуальное исследование диафрагмальной брюшины быть надежным инструментом для модуляции степени интервальной хирургии уменьшения объема при распространенном раке яичников? Исследование VIPER (визуальная перитонеальная оценка остаточного заболевания)

Полное удаление опухоли имеет наибольшее значение при лечении распространенного рака яичников, как во время первичной операции по уменьшению объема (PDS), так и при интервальной операции по уменьшению объема (IDS), но, в отличие от PDS, не существует единого мнения относительно интерпретации отсутствия остаточной опухоли при ИДС. Кроме того, химиотерапия вызывает фиброзные изменения, которые могут помешать хирургу правильно оценить распространение абдоминального заболевания. Цель исследования — оценить точность визуального осмотра по сравнению с гистологическим исследованием на уровне диафрагмальной брюшины у больных, оперированных после неоадъювантной химиотерапии.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Собраны все данные о пациентах, подвергшихся ИДС в период с октября 2016 г. по октябрь 2019 г., с подозрением или определенным остаточным заболеванием на уровне правой диафрагмальной брюшины при интраоперационной оценке. Диафрагмальная брюшина была классифицирована хирургом как отрицательная, неуверенно патологическая и определенно патологическая, и на основании заключения хирурга была выполнена биопсия диафрагмы или перитонэктомия. Определение недостоверной патологической диафрагмальной брюшины давали в связи с наличием плоских дисхромических участков, а определение заведомо патологической диафрагмальной брюшины давали при визуализации изолированных или сливающихся толстых узлов при интраоперационном осмотре. Остаточное заболевание указывалось в конце каждого вмешательства и классифицировалось как отсутствие остаточного заболевания (RD = 0, полная циторедукция), менее 1 сантиметра (RD </= 1 см, оптимальная циторедукция) или более 1 см (RD > 1 см). , субоптимальная циторедукция).

Результаты патологических образцов также были разделены на отрицательные (отсутствие признаков заболевания), микроскопические признаки остаточного заболевания (</= 3 мм) или макроскопические признаки остаточного заболевания (> 3 мм). Как микроскопическое, так и макроскопическое заболевание считалось положительным в отношении остаточной болезни.

Общие ранние послеоперационные осложнения (возникающие в течение 30 дней после операции) и осложнения, связанные с диафрагмальной перитонэктомией, как послеоперационный плеврит, были классифицированы с использованием расширенной классификации хирургических осложнений Clavien-Dindo.

Первичной конечной точкой исследования была оценка точности, чувствительности и специфичности визуального осмотра по сравнению с гистопатологическим исследованием на уровне правой диафрагмальной брюшины у пациентов, подвергшихся ИДС.

Вторичными конечными точками были оценка частоты ранних послеоперационных осложнений, связанных с диафрагмальной перитонэктомией, и оценка того, может ли эта процедура отсрочить возобновление послеоперационной химиотерапии.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

155

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • RM
      • Rome, RM, Италия, 00168
        • Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с гистологически подтвержденным биоптатом эпителиального рака яичников, фаллопиевых желез или брюшины (стадия IIIC-IVB по FIGO), признанные клиницистами подходящими для IDS, с подозрением или определенным остаточным заболеванием на уровне правой диафрагмальной брюшины, при интраоперационной оценке .

Описание

Критерии включения:

  • пациенты с гистологически подтвержденным биоптатом эпителиального рака яичников, фаллопиевых желез или брюшины (стадия IIIC-IVB по FIGO), признанные клиницистами подходящими для IDS, с подозрением или определенным остаточным заболеванием на уровне правой диафрагмальной брюшины, при интраоперационной оценке .

Критерий исключения:

  • Пациенты без признаков заболевания диафрагмы во время СВД, которым не выполнялась диафрагмальная перитонэктомия или биопсия.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Больные с недостоверной патологией диафрагмальной брюшины
Определение недостоверной патологической диафрагмальной брюшины дано в связи с наличием плоских дисхромичных участков.
На основании визуального осмотра хирургом правой диафрагмальной брюшины пациенты были разделены на две группы. Точность визуального исследования оценивалась путем сопоставления заключения хирурга с гистологическим исследованием.
Пациенты с заведомо патологической диафрагмальной брюшиной
Определение заведомо патологической диафрагмальной брюшины давали, когда при интраоперационном осмотре визуализировались единичные или сливные толстые узлы.
На основании визуального осмотра хирургом правой диафрагмальной брюшины пациенты были разделены на две группы. Точность визуального исследования оценивалась путем сопоставления заключения хирурга с гистологическим исследованием.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Точность
Временное ограничение: Во время операции
оценить точность визуального исследования по сравнению с гистопатологическим исследованием на уровне правой диафрагмальной брюшины у пациентов, перенесших ИДС
Во время операции

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Послеоперационные осложнения
Временное ограничение: до 30 дней после операции
оценить частоту ранних послеоперационных осложнений, связанных с диафрагмальной перитонэктомией
до 30 дней после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Barbara Costantini, MD, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS, Rome

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 октября 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 июня 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 июня 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

24 июня 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 июля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 июля 2020 г.

Последняя проверка

1 июля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • DIPUSVSP-03-02-2033

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования гистологическое исследование

Подписаться