Incorporación dietética de lentejas para mejorar la salud metabólica

Los investigadores utilizaron una intervención paralela de dos dosis separadas de lentejas en la dieta versus tratamientos de control (sin lentejas) durante ocho semanas en adultos con circunferencia de cintura elevada. Los participantes inscritos se asignaron al azar a los grupos de tratamiento BAJO (300 g de lentejas/semana), ALTO (600 g de lentejas/semana) o CONTROL (0 g de lentejas/semana) mediante la aleatorización en bloques. Las variables de resultado se evaluaron antes y después de 8 semanas de la intervención dietética.

Procedimientos:

Antropometría. Se recopilaron mediciones de los participantes antes y después de la intervención utilizando el análisis de impedancia bioeléctrica multifrecuencia segmentaria validado (SECA mBCA515, Hamburgo, Alemania) (citar). Para el análisis se utilizaron la masa grasa (%) y el tejido adiposo visceral estimado (L).

Desafío glucémico. Se administró una prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) como una comida que contenía pan blanco que contenía 75 g o carbohidratos disponibles. Se proporcionó agua con la comida. Se proporcionó té negro con cafeína a los participantes que se identificaron como consumidores habituales de cafeína por la mañana. Se instruyó a los participantes para que evitaran el consumo de alcohol y la actividad física extenuante en las 24 horas previas a su visita y que completaran un ayuno nocturno (10 a 12 horas) antes de la extracción de sangre. Un flebotomista capacitado recolectó muestras de sangre en ayunas mediante venopunción antes de la ingestión de la comida de desafío glucémico. Se utilizó una punción en el dedo para obtener glucosa e insulina en sangre antes de la ingestión de pan y cada 30 minutos en el período posprandial de 2 horas.

Intervención dietética: se proporcionaron dietas experimentales a los participantes en forma de cinco comidas preparadas al mediodía que contenían 0, 60 o 120 g por comida emparejadas entre los grupos de tratamiento para energía total y proteína. Las comidas del mediodía se enfocaron en este estudio para explotar el efecto de la segunda comida de una menor ingesta calórica en la siguiente comida, la cena. Se instruyó a los participantes para que consumieran toda la comida que se les proporcionó en la comida del mediodía y luego redujeran de manera proactiva el tamaño de las porciones y no comieran más allá de la saciedad en la cena. A los participantes se les indicó que comieran las comidas de lunes a viernes y que comieran las comidas que se saltaron el sábado o el domingo. El cumplimiento se verificó con correos electrónicos aleatorios una vez por semana e informes verbales al recoger las comidas semanales.

Evaluación de la satisfacción con la comida provista: Se envió un cuestionario por correo electrónico o mensaje de texto a cada participante para que lo completaran en tiempo real a las 4:00 p. m. una tarde por semana. Se varió el día de la semana para que cada uno de los cinco días de la semana se muestreara al menos una vez. Se pidió a los participantes que calificaran la siguiente pregunta "¿Cuánto le gusta la comida que le dieron hoy?" en una escala de 1 (me disgusta muchísimo) a 9 (me gusta muchísimo).

Evaluación de la saciedad: se envió un cuestionario por correo electrónico o mensaje de texto a cada participante para que lo completaran en tiempo real a las 4:00 p. m. una tarde por semana. Se varió el día de la semana para que cada uno de los cinco días de la semana se muestreara al menos una vez. Para evaluar los elementos de saciedad, los participantes calificaron cada una de las siguientes preguntas en una escala de 0 a 10: ¿Cuánta hambre tienes? (0 = nada, 10 = extremadamente); ¿Qué tan lleno estás? (0 = nada, 10 = extremadamente); ¿Qué tan satisfecho se siente? (0 = nada, 10 = extremadamente); ¿Qué tan fuerte es tu deseo de comer? (0 = muy débil, 10 = muy fuerte); ¿Cuánto crees que podrías (o querrías) comer ahora mismo? (0 = nada, 10 = cantidad muy grande)

Evaluación de la comodidad gastrointestinal: se envió un cuestionario por correo electrónico o mensaje de texto a cada participante para que lo completaran en tiempo real a las 8:00 p. m. una noche por semana. Se varió el día de la semana para que cada uno de los cinco días de la semana se muestreara al menos una vez. Para evaluar la comodidad gastrointestinal, los participantes calificaron los siguientes síntomas como ninguno, leve, moderado o grave: flatulencia, hinchazón, calambres, malestar abdominal.

Análisis de sangre: Se permitió que la sangre completa en tubos de separación de suero se coagulara durante 15 minutos antes de centrifugarla a 1200 RPM durante 15 minutos con el suero resultante dividido en alícuotas y almacenado a -80ºC hasta el análisis. Determinación de marcadores sanguíneos. Los marcadores sanguíneos del síndrome metabólico definidos por la Organización Mundial de la Salud se determinaron a partir de análisis de sangre total en paneles de lípidos del analizador químico Picollo Xpress (Abaxis, Union City, EE. UU.). La hemoglobina glicosilada (HbA1c) se determinó utilizando el analizador DCA Vantage (Siemens Medical Solutions Diagnostics, Cergy-Pontoise, Francia) realizado de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Las concentraciones de insulina de las muestras en ayunas y posprandiales se determinaron mediante un kit ELISA de insulina de alta sensibilidad de acuerdo con las instrucciones del fabricante (ALPCO, Salem, NH, Estados Unidos). Las concentraciones de insulina y glucosa en ayunas se utilizaron para calcular la evaluación del modelo de homeostasis de la resistencia a la insulina (HOMA-IR). El índice de Matsuda se calculó a partir de las concentraciones de glucosa e insulina en ayunas y posprandiales. Las concentraciones posprandiales de glucosa e insulina en respuesta a la OGTT se ingresaron en el método del área incremental bajo la curva (AUC).