Comparación y utilidad clínica del dispositivo de medición de presión portátil para la medición de la presión de la prenda en la cicatriz hipertrófica por lesión por quemadura durante la terapia de compresión

Los investigadores desarrollaron un dispositivo de medición de presión portátil utilizando sensores de presión piezorresistivos de silicio. Dado que PicoPress® es el sensor manométrico más preciso (es decir, con la variación y el error más bajos) para medir la presión, los investigadores lo usaron para comparar y examinar la precisión del dispositivo propuesto con respecto a las mediciones de presión in vitro. El propósito de este estudio fue determinar la efectividad de la terapia con prendas de presión utilizando el dispositivo propuesto con datos objetivos obtenidos con una comparación aleatoria dentro de la herida. Las mediciones de presión se adquirieron a través de un circuito de lectura que consiste en un convertidor de analógico a digital, un microprocesador y un módulo de transmisión Bluetooth para la transmisión inalámbrica de datos a un dispositivo externo. Los valores medios de presión medidos por los sensores se compararon con los obtenidos de PicoPress®. Este fue un ensayo controlado aleatorio, doble ciego de pacientes con cicatrices hipertróficas. En el grupo de control de la presión, las presiones de las prendas se controlaron con el dispositivo de medición de presión portátil y la prenda de compresión se ajustó para que la presión se mantuviera en el rango terapéutico de 15 a 25 mmHg. En el grupo de control, se realizó de la misma manera el tratamiento estándar no quirúrgico de las cicatrices de quemaduras excepto por el control de la presión. Para evaluar el efecto de un dispositivo de control de la presión, los investigadores compararon los resultados de las pruebas cutáneas (grosor, melanina, eritema, TEWL y niveles de elasticidad de la piel) entre los dos grupos, a partir de medidas iniciales inmediatamente antes del tratamiento y medidas inmediatamente después de 2 meses. Se hizo que los participantes se sintieran cómodos y se aclimataran a las condiciones de la habitación. La temperatura ambiente se mantuvo entre 20 y 25°C y la humedad relativa entre 40 y 50 %. En posición supina, se midieron las propiedades de la piel. El espesor se midió con un equipo de ondas ultrasónicas (128 BW1 Medison, Korea). Se utilizó Mexameter® (MX18, Courage-Khazaka Electronics GmbH, Alemania) para medir los niveles de melanina y la gravedad del eritema. Los valores más altos indican una piel más oscura y roja. La pérdida de agua transepidérmica (TEWL) se midió con un Tewameter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Alemania), que se utiliza para evaluar la evaporación de agua. La elasticidad se midió utilizando Cutometer SEM 580® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Colonia, Alemania), que aplica presión negativa (450 mbar) sobre la piel. Los valores numéricos (mm) de la distorsión de la piel se presentan como la elasticidad. Dos segundos de presión negativa de 450 mbar son seguidos por 2 s de receso, y esto consiste en un ciclo completo. Se realizaron tres ciclos de medición y se obtuvieron los valores medios. Los parámetros consisten en las siguientes propiedades biomecánicas de la piel: distensibilidad, elasticidad y viscoelasticidad. Distensibilidad significa la longitud del desplazamiento total desde la posición inicial a la máxima presión negativa. La elasticidad bruta significa la capacidad de la piel para volver a su posición inicial después del desplazamiento. La elasticidad biológica significa la relación entre la retracción inmediata y el desplazamiento total. Viscoelasticidad significa la relación entre la distensión retardada y la distensión inmediata. Las mediciones de resultados y los análisis de datos fueron realizados por un evaluador de resultados capacitado y cegado que no participó en la intervención. Se observaron posibles complicaciones (dolor, equimosis, dolor, abrasión cutánea e hinchazón).