Confronto e utilità clinica del dispositivo di misurazione della pressione portatile per la misurazione della pressione dell'indumento su cicatrice ipertrofica da ustione durante la terapia compressiva

I ricercatori hanno sviluppato un dispositivo di misurazione della pressione portatile utilizzando sensori di pressione piezoresistivi al silicio. Poiché PicoPress® è il sensore manometrico più accurato (vale a dire la variazione e l'errore più bassi) per la misurazione della pressione, i ricercatori lo hanno utilizzato per confrontare ed esaminare l'accuratezza del dispositivo proposto per quanto riguarda le misurazioni della pressione in vitro. Lo scopo di questo studio era determinare l'efficacia della terapia con indumenti a pressione utilizzando il dispositivo proposto con dati oggettivi ottenuti con un confronto randomizzato all'interno della ferita. Le misurazioni della pressione sono state acquisite attraverso un circuito di lettura costituito da un convertitore analogico-digitale, un microprocessore e un modulo di trasmissione Bluetooth per la trasmissione dati wireless a un dispositivo esterno. I valori di pressione media misurati dai sensori sono stati confrontati con quelli ottenuti da PicoPress®. Questo era uno studio in doppio cieco, randomizzato e controllato su pazienti con cicatrici ipertrofiche. Nel gruppo di monitoraggio della pressione, la pressione dell'indumento è stata monitorata utilizzando il dispositivo di misurazione della pressione portatile e l'indumento compressivo è stato regolato in modo che la pressione fosse mantenuta nell'intervallo terapeutico di 15-25 mmHg. Nel gruppo di controllo, il trattamento standard non chirurgico delle cicatrici da ustione, ad eccezione del monitoraggio della pressione, è stato eseguito nello stesso modo. Per valutare l'effetto di un dispositivo di monitoraggio della pressione, i ricercatori hanno confrontato i risultati dei test cutanei (spessore, melanina, eritema, TEWL e livelli di elasticità della pelle) tra i due gruppi, dalle misure di base immediatamente prima del trattamento e misure immediatamente dopo 2 mesi. I partecipanti sono stati messi a proprio agio e acclimatati alle condizioni della stanza. La temperatura ambiente è stata mantenuta a 20-25°C e l'umidità relativa al 40-50%. In posizione supina, sono state misurate le proprietà della pelle. Lo spessore è stato misurato con un'apparecchiatura a onde ultrasoniche (128 BW1 Medison, Corea). Mexameter® (MX18, Courage-Khazaka Electronics GmbH, Germania) è stato utilizzato per misurare i livelli di melanina e la gravità dell'eritema. I valori più alti indicano una pelle più scura e rossa. La perdita di acqua transepidermica (TEWL) è stata misurata con un Tewameter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Germania), utilizzato per valutare l'evaporazione dell'acqua. L'elasticità è stata misurata utilizzando Cutometer SEM 580® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Colonia, Germania), che applica una pressione negativa (450 mbar) sulla pelle. I valori numerici (mm) della distorsione della pelle sono presentati come elasticità. Due secondi di pressione negativa di 450 mbar sono seguiti da 2 s di pausa, e questo consiste in un ciclo completo. Sono stati condotti tre cicli di misurazione e sono stati ottenuti i valori medi. I parametri sono costituiti dalle seguenti proprietà biomeccaniche della pelle: distensibilità, elasticità e viscoelasticità. Per distensibilità si intende la lunghezza dello spostamento totale dalla posizione iniziale alla massima pressione negativa. Per elasticità grossolana si intende la capacità della pelle di ritornare alla sua posizione iniziale dopo lo spostamento. Per elasticità biologica si intende il rapporto tra retrazione immediata e spostamento totale. Per viscoelasticità si intende il rapporto tra distensione ritardata e distensione immediata. Le misurazioni dei risultati e le analisi dei dati sono state eseguite da un valutatore dei risultati addestrato e in cieco che non era coinvolto nell'intervento. Sono state osservate possibili complicanze (dolore, ecchimosi, dolore, abrasione cutanea e gonfiore).