A hordozható nyomásmérő eszköz összehasonlítása és klinikai használhatósága a kompressziós terápia során keletkezett égési sérülés miatti hipertrófiás hegeknél a ruházati nyomás mérésére

A kutatók egy hordozható nyomásmérő eszközt fejlesztettek ki szilícium piezorezisztív nyomásérzékelők felhasználásával. Mivel a PicoPress® a legpontosabb (azaz a legalacsonyabb eltérésű és hibás) manometrikus érzékelő a nyomásméréshez, a kutatók ezzel hasonlították össze és vizsgálták a javasolt eszköz pontosságát az in vitro nyomásmérések tekintetében. Ennek a vizsgálatnak a célja az volt, hogy meghatározzuk a nyomás alatti ruhaterápia hatékonyságát a javasolt eszközzel, objektív adatokkal, amelyeket randomizált sebösszehasonlítással nyertünk. A nyomásméréseket egy analóg-digitális átalakítóból, mikroprocesszorból és egy külső eszközre történő vezeték nélküli adatátvitelhez szükséges Bluetooth átviteli modulból álló kiolvasó áramkörön keresztül végezték. Az érzékelők által mért átlagos nyomásértékeket összehasonlítottuk a PicoPress®-től kapott értékekkel. Ez egy kettős vak, randomizált, kontrollált vizsgálat volt hipertrófiás hegekkel rendelkező betegeken. A nyomásfigyelő csoportban a ruházati nyomást a hordozható nyomásmérő készülékkel követték nyomon, és a kompressziós ruhadarabot úgy állítottuk be, hogy a nyomást a terápiás 15-25 Hgmm közötti tartományban tartsák. A kontrollcsoportban az égési hegek nem műtéti standard kezelését, kivéve a nyomásmonitorozást, hasonló módon végeztük. A nyomásmérő eszköz hatásának értékeléséhez a kutatók összehasonlították a bőrteszt eredményeit (vastagság, melanin, erythema, TEWL és bőrrugalmassági szintek) a két csoport között, közvetlenül a kezelés előtti és közvetlenül 2 hónap utáni mérésekből. A résztvevőket kényelmessé tették és hozzászoktatták a szoba körülményeihez. A szobahőmérsékletet 20-25°C-on, a relatív páratartalmat 40-50%-on tartottuk. Fekvő helyzetben mértük a bőr tulajdonságait. A vastagságot ultrahangos készülékkel (128 BW1 Medison, Korea) mértük. Mexameter®-et (MX18, Courage-Khazaka Electronics GmbH, Németország) használtak a melaninszint és az erythema súlyosságának mérésére. A magasabb értékek sötétebb és vörösebb bőrt jeleznek. A transzepidermális vízveszteséget (TEWL) Tewameter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Németország) készülékkel mértük, amelyet a víz párolgás értékelésére használnak. A rugalmasságot Cutometer SEM 580® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Köln, Németország) segítségével mértük, amely negatív nyomást (450 mbar) fejt ki a bőrön. A bőr torzításának numerikus értékeit (mm) a rugalmasságként mutatjuk be. Két másodperces 450 mbar negatív nyomást 2 másodpercnyi szünet követ, és ez egy teljes ciklusból áll. Három mérési ciklust végeztünk, és megkaptuk az átlagértékeket. A paraméterek a következő biomechanikai bőrtulajdonságokból állnak: desztibilitás, rugalmasság és viszkoelaszticitás. A nyújthatóság a kezdeti helyzettől való teljes elmozdulás hosszát jelenti maximális negatív nyomás mellett. A bruttó rugalmasság a bőr azon képességét jelenti, hogy az elmozdulást követően visszatér eredeti helyzetébe. A biológiai rugalmasság az azonnali visszahúzódás és a teljes elmozdulás arányát jelenti. A viszkoelaszticitás a késleltetett tágulás és az azonnali tágulás arányát jelenti. Az eredménymérést és az adatelemzést egy képzett és vak eredményértékelő végezte, aki nem vett részt a beavatkozásban. Lehetséges szövődményeket (fájdalom, ecchymosis, fájdalom, bőrkopás és duzzanat) figyeltek meg.