Сравнение и клиническая полезность портативного устройства для измерения давления одежды на гипертрофический рубец при ожоговой травме во время компрессионной терапии

Исследователи разработали портативное устройство для измерения давления с использованием кремниевых пьезорезистивных датчиков давления. Поскольку PicoPress® является наиболее точным (то есть с наименьшим отклонением и погрешностью) манометрическим датчиком для измерения давления, исследователи использовали его для сравнения и проверки точности предлагаемого устройства в отношении измерений давления in vitro. Целью данного исследования было определение эффективности терапии компрессионной одеждой с использованием предложенного устройства с объективными данными, полученными при рандомизированном сравнении внутри раны. Измерения давления были получены через схему считывания, состоящую из аналого-цифрового преобразователя, микропроцессора и модуля передачи Bluetooth для беспроводной передачи данных на внешнее устройство. Средние значения давления, измеренные датчиками, сравнивались со значениями, полученными от PicoPress®. Это было двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование пациентов с гипертрофическими рубцами. В группе мониторинга давления давление в одежде контролировали с помощью портативного устройства для измерения давления, а компрессионное белье регулировали таким образом, чтобы давление поддерживалось в терапевтическом диапазоне 15–25 мм рт.ст. В контрольной группе безоперационное стандартное лечение ожоговых рубцов, за исключением контроля давления, проводилось по той же схеме. Чтобы оценить эффект устройства для контроля давления, исследователи сравнили результаты кожных тестов (толщина, меланин, эритема, ТЭПВ и эластичность кожи) между двумя группами, с исходными показателями непосредственно перед лечением и измерениями сразу после 2 месяцев. Участников устроили поудобнее и акклиматизировали к комнатным условиям. Температуру в помещении поддерживали на уровне 20-25°С и относительную влажность на уровне 40-50 %. В положении лежа измеряли свойства кожи. Толщину измеряли с помощью ультразвукового волнового оборудования (128 BW1 Medison, Корея). Mexameter® (MX18, Courage-Khazaka Electronics GmbH, Германия) использовали для измерения уровня меланина и тяжести эритемы. Более высокие значения указывают на более темную и красную кожу. Трансэпидермальную потерю воды (TEWL) измеряли с помощью прибора Tewameter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Германия), который используется для оценки испарения воды. Эластичность измеряли с помощью Cutometer SEM 580® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Кельн, Германия), который прикладывал отрицательное давление (450 мбар) к коже. Числовые значения (мм) искажения кожи представлены в виде эластичности. За двумя секундами отрицательного давления 450 мбар следуют 2 секунды перерыва, и это составляет полный цикл. Было проведено три цикла измерений, и были получены средние значения. Параметры состоят из следующих биомеханических свойств кожи: растяжимость, эластичность и вязкоупругость. Под растяжимостью понимается длина полного смещения от исходного положения при максимальном отрицательном давлении. Общая эластичность означает способность кожи возвращаться в исходное положение после смещения. Биологическая эластичность означает отношение немедленной ретракции к полному смещению. Вязкоупругость означает отношение замедленного растяжения к немедленному растяжению. Измерения результатов и анализ данных проводились обученным и ослепленным оценщиком результатов, который не участвовал в вмешательстве. Возможных осложнений (боли, экхимозы, боли, ссадины кожи, отек) не наблюдалось.