Porównanie i przydatność kliniczna przenośnego urządzenia do pomiaru ciśnienia w odzieży na przerostowej blizny po oparzeniu podczas terapii uciskowej

Badacze opracowali przenośne urządzenie do pomiaru ciśnienia, wykorzystujące krzemowe piezorezystancyjne czujniki ciśnienia. Ponieważ PicoPress® jest najdokładniejszym (tj. najmniejszą zmiennością i błędem) manometrycznym czujnikiem do pomiaru ciśnienia, badacze użyli go do porównania i zbadania dokładności proponowanego urządzenia w odniesieniu do pomiarów ciśnienia in vitro. Celem tego badania było określenie skuteczności terapii odzieży uciskowej przy użyciu proponowanego urządzenia z obiektywnymi danymi uzyskanymi z losowego porównania ran. Pomiary ciśnienia dokonywano poprzez układ odczytowy składający się z przetwornika analogowo-cyfrowego, mikroprocesora oraz modułu transmisyjnego Bluetooth do bezprzewodowej transmisji danych do urządzenia zewnętrznego. Średnie wartości ciśnienia zmierzone przez czujniki porównano z wartościami uzyskanymi z PicoPress®. Było to podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane badanie pacjentów z przerostowymi bliznami. W grupie monitorującej ciśnienie ciśnienie w odzieży było monitorowane za pomocą przenośnego urządzenia do pomiaru ciśnienia, a odzież uciskowa była dostosowywana tak, aby ciśnienie utrzymywało się w terapeutycznym zakresie 15-25 mmHg. W grupie kontrolnej w ten sam sposób wykonano niechirurgiczne standardowe leczenie blizn po oparzeniach poza monitorowaniem ucisku. Aby ocenić wpływ urządzenia do monitorowania ciśnienia, badacze porównali wyniki testów skórnych (grubość, poziom melaniny, rumienia, TEWL i elastyczności skóry) między dwiema grupami, od pomiarów wyjściowych bezpośrednio przed zabiegiem i pomiarów bezpośrednio po 2 miesiącach. Uczestnikom zapewniono komfort i aklimatyzację do warunków pokojowych. Temperaturę pokojową utrzymywano na poziomie 20-25°C, a wilgotność względną na poziomie 40-50%. W pozycji leżącej mierzono właściwości skóry. Grubość mierzono za pomocą ultradźwiękowego sprzętu falowego (128 BW1 Medison, Korea). Mexameter® (MX18, Courage-Khazaka Electronics GmbH, Niemcy) zastosowano do pomiaru poziomów melaniny i nasilenia rumienia. Wyższe wartości wskazują na ciemniejszą i bardziej czerwoną skórę. Przeznaskórkową utratę wody (TEWL) mierzono za pomocą Tewameter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Niemcy), który jest używany do oceny parowania wody. Elastyczność mierzono za pomocą Cutometer SEM 580® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Kolonia, Niemcy), który wywiera na skórę podciśnienie (450 mbar). Liczbowe wartości (mm) zniekształcenia skóry są przedstawiane jako elastyczność. Po dwóch sekundach podciśnienia 450 mbar następują 2 sekundy przerwy, co składa się na pełny cykl. Przeprowadzono trzy cykle pomiarowe i otrzymano wartości średnie. Na parametry składają się następujące biomechaniczne właściwości skóry: rozciągliwość, elastyczność i lepkosprężystość. Rozciągliwość oznacza długość całkowitego przemieszczenia od położenia początkowego przy maksymalnym podciśnieniu. Całkowita elastyczność oznacza zdolność skóry do powrotu do pierwotnej pozycji po przemieszczeniu. Elastyczność biologiczna oznacza stosunek natychmiastowego wycofania do całkowitego przemieszczenia. Lepkosprężystość oznacza stosunek opóźnionego rozciągnięcia do natychmiastowego rozciągnięcia. Pomiary wyników i analizy danych zostały przeprowadzone przez przeszkolonego i zaślepionego oceniającego wyniki, który nie był zaangażowany w interwencję. Zaobserwowano możliwe powikłania (ból, wybroczyny, ból, otarcia skóry, obrzęk).