Comparaison et utilité clinique de l'appareil de mesure de pression portable pour la mesure de la pression du vêtement sur une cicatrice hypertrophique par brûlure lors d'une thérapie par compression

Les chercheurs ont mis au point un appareil de mesure de pression portable utilisant des capteurs de pression piézorésistifs au silicium. Comme PicoPress® est le capteur manométrique le plus précis (c'est-à-dire avec la variation et l'erreur les plus faibles) pour la mesure de la pression, les chercheurs l'ont utilisé pour comparer et examiner la précision de l'appareil proposé concernant les mesures de pression in vitro. Le but de cette étude était de déterminer l'efficacité de la thérapie par vêtement compressif à l'aide du dispositif proposé avec des données objectives obtenues avec une comparaison randomisée à l'intérieur de la plaie. Les mesures de pression ont été acquises via un circuit de lecture composé d'un convertisseur analogique-numérique, d'un microprocesseur et d'un module de transmission Bluetooth pour la transmission de données sans fil vers un appareil externe. Les valeurs moyennes de pression mesurées par les capteurs ont été comparées à celles obtenues à partir de PicoPress®. Il s'agissait d'un essai contrôlé randomisé en double aveugle sur des patients présentant des cicatrices hypertrophiques. Dans le groupe de surveillance de la pression, les pressions des vêtements ont été surveillées à l'aide du dispositif de mesure de la pression portable et le vêtement de compression a été ajusté de manière à maintenir la pression dans la plage thérapeutique de 15 à 25 mmHg. Dans le groupe témoin, le traitement standard non chirurgical des cicatrices de brûlures, à l'exception de la surveillance de la pression, a été effectué de la même manière. Pour évaluer l'effet d'un dispositif de surveillance de la pression, les enquêteurs ont comparé les résultats des tests cutanés (épaisseur, mélanine, érythème, PIE et niveaux d'élasticité de la peau) entre les deux groupes, à partir des mesures de base immédiatement avant le traitement et des mesures immédiatement après 2 mois. Les participants ont été mis à l'aise et acclimatés aux conditions ambiantes. La température ambiante a été maintenue à 20-25°C et l'humidité relative à 40-50 %. En position couchée, les propriétés de la peau ont été mesurées. L'épaisseur a été mesurée avec un équipement à ondes ultrasonores (128 BW1 Medison, Corée). Mexameter® (MX18, Courage-Khazaka Electronics GmbH, Allemagne) a été utilisé pour mesurer les niveaux de mélanine et la sévérité de l'érythème. Les valeurs les plus élevées indiquant une peau plus foncée et plus rouge. La perte d'eau transépidermique (TEWL) a été mesurée avec un Tewameter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Allemagne), qui est utilisé pour évaluer l'évaporation de l'eau. L'élasticité a été mesurée à l'aide du Cutometer SEM 580® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Cologne, Allemagne), qui applique une pression négative (450 mbar) sur la peau. Les valeurs numériques (mm) de la distorsion de la peau sont présentées comme l'élasticité. Deux secondes de dépression de 450 mbar sont suivies de 2 s de récréation, ce qui correspond à un cycle complet. Trois cycles de mesure ont été effectués et les valeurs moyennes ont été obtenues. Les paramètres comprennent les propriétés biomécaniques suivantes de la peau : distensibilité, élasticité et viscoélasticité. La distensibilité signifie la longueur du déplacement total depuis la position initiale à la pression négative maximale. L'élasticité brute signifie la capacité de la peau à revenir à sa position initiale après un déplacement. L'élasticité biologique signifie le rapport entre la rétraction immédiate et le déplacement total. La viscoélasticité désigne le rapport entre la distension retardée et la distension immédiate. Les mesures des résultats et les analyses des données ont été effectuées par un évaluateur des résultats formé et en aveugle qui n'était pas impliqué dans l'intervention. Des complications possibles (douleur, ecchymose, douleur, abrasion cutanée et gonflement) ont été observées.