Srovnání a klinická užitečnost přenosného zařízení na měření tlaku pro měření tlaku na oděvu na hypertrofické jizvě při popáleninovém poranění během kompresní terapie

Vyšetřovatelé vyvinuli přenosné zařízení na měření tlaku využívající křemíkové piezorezistivní tlakové senzory. Protože PicoPress® je nejpřesnější (tj. s nejnižší variací a chybou) manometrický senzor pro měření tlaku, výzkumníci jej použili k porovnání a prozkoumání přesnosti navrhovaného zařízení, pokud jde o měření tlaku in vitro. Účelem této studie bylo určit účinnost terapie tlakovým oděvem pomocí navrženého zařízení s objektivními údaji získanými s náhodným porovnáním v rámci ran. Měření tlaku byla získána prostřednictvím čtecího obvodu sestávajícího z analogově-digitálního převodníku, mikroprocesoru a přenosového modulu Bluetooth pro bezdrátový přenos dat do externího zařízení. Střední hodnoty tlaku naměřené senzory byly porovnány s hodnotami získanými z PicoPress®. Jednalo se o dvojitě zaslepenou, randomizovanou, kontrolovanou studii pacientů s hypertrofickými jizvami. Ve skupině monitorující tlak byly tlaky prádla monitorovány pomocí přenosného zařízení na měření tlaku a kompresní prádlo bylo nastaveno tak, aby byl tlak udržován v terapeutickém rozmezí 15 - 25 mmHg. V kontrolní skupině bylo stejným způsobem provedeno nechirurgické standardní ošetření jizev po popáleninách kromě monitorování tlaku. K vyhodnocení účinku zařízení pro monitorování tlaku výzkumníci porovnávali výsledky kožních testů (tloušťka, melanin, erytém, TEWL a úrovně elasticity kůže) mezi těmito dvěma skupinami, a to od základních měření bezprostředně před léčbou a měření bezprostředně po 2 měsících. Účastníci se cítili pohodlně a aklimatizovali se na podmínky v místnosti. Teplota místnosti byla udržována na 20-25 °C a relativní vlhkost na 40-50 %. V poloze na zádech byly měřeny vlastnosti kůže. Tloušťka byla měřena pomocí ultrazvukového vlnového zařízení (128 BW1 Medison, Korea). Mexameter® (MX18, Courage-Khazaka Electronics GmbH, Německo) byl použit k měření hladin melaninu a závažnosti erytému. Vyšší hodnoty znamenají tmavší a červenější pleť. Transepidermální ztráta vody (TEWL) byla měřena pomocí Tewameter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Německo), který se používá pro hodnocení odpařování vody. Elasticita byla měřena pomocí Cutometer SEM 580® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Kolín nad Rýnem, Německo), který na kůži působí podtlakem (450 mbar). Číselné hodnoty (mm) deformace kůže jsou prezentovány jako elasticita. Po dvou sekundách podtlaku 450 mbar následuje 2 s přerušení, které sestává z kompletního cyklu. Byly provedeny tři cykly měření a byly získány průměrné hodnoty. Parametry se skládají z následujících biomechanických vlastností kůže: roztažitelnost, elasticita a viskoelasticita. Roztažitelnost znamená délku celkového přemístění z počáteční polohy při maximálním podtlaku. Hrubá elasticita znamená schopnost kůže vrátit se do své výchozí polohy po posunutí. Biologická elasticita znamená poměr okamžité retrakce k celkovému posunutí. Viskoelasticita znamená poměr opožděné distenze a okamžité distenze. Měření výsledků a analýzy dat byly prováděny vyškoleným a zaslepeným hodnotitelem výsledků, který nebyl zapojen do intervence. Byly pozorovány možné komplikace (bolest, ekchymóza, bolest, abraze kůže a otok).