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Eficacia y seguridad de Tigerase® como parte de una terapia compleja en pacientes con COVID-19

13 de octubre de 2020 actualizado por: AO GENERIUM

Un estudio prospectivo abierto de la eficacia y seguridad de Tigerase® como parte de una terapia compleja en pacientes con COVID-19

Es un estudio multicéntrico, abierto, aleatorizado y de grupos paralelos sobre la eficacia y seguridad de Tigerase® (GENERIUM JSC, Rusia) con terapia estándar versus terapia estándar en pacientes con COVID-19.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

COVID-19 (enfermedad por coronavirus-19) es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda causada por el coronavirus SARS-CoV-2. La propagación de la enfermedad se convirtió rápidamente en una pandemia mundial en marzo-abril de 2020, y se caracterizó por el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en el 10-15% de los casos, lo que conduce a una alta frecuencia de hospitalización en la unidad de cuidados intensivos y alta mortalidad. La búsqueda de un tratamiento eficaz y la reducción de la gravedad del COVID-19 es una prioridad en el desarrollo de la ciencia médica.

Uno de los procesos clave del sistema inmunitario innato son las trampas extracelulares de neutrófilos (NET), formadas por los neutrófilos cuando expulsan su ADN del citoplasma. NET se describe con mayor frecuencia como un mecanismo para capturar bacterias con el fin de limitar su propagación. Además, NET también juega un papel en la inmunidad antiviral. En particular, el daño pulmonar por infecciones virales se debe, al menos parcialmente, a NET.

Esto sugiere que la interrupción de la droga de NET en COVID-19 es prometedora. Las preparaciones de DNasa, y en particular Tigerase®, son seguras y eficaces para el tratamiento de la fibrosis quística y pueden servir como agente de destrucción de NET en pacientes con COVID-19.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

100

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Moscow, Federación Rusa, 111539
        • City clinical hospital #15
      • Moscow, Federación Rusa, 121309
        • City Clinical Hospital #51
      • Moscow, Federación Rusa, 119991
        • I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
      • Moscow, Federación Rusa, 123182
        • City Clinical Hospital #52
      • Moscow, Federación Rusa, 129090
        • N.V. Sklifosovsky Scientific Research Institute of First Aid
      • Moscow, Federación Rusa, 634050
        • Siberian State Medical University (SibMed)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Consentimiento informado por escrito para participar en el estudio
  2. Hombres y mujeres de ≥18 años
  3. Diagnóstico confirmado por laboratorio de infección por coronavirus causada por COVID19, gravedad moderada *

    *Criterios para caudal moderado (solo un punto) Criterio Obligatorio

    • Neumonía Criterios adicionales (utilizados para caracterizar la enfermedad y no son necesarios para determinar la gravedad)
    • Fiebre por encima de 38°C
    • frecuencia respiratoria más de 22 / min
    • Dificultad para respirar durante el esfuerzo físico.
    • SpO2 <95%
    • Proteína С reactiva (PCR) de suero más de 10 mg / l
  4. Pacientes con neumonía con nivel estable de saturación de hemoglobina por oxígeno (> 93%) en soporte de oxígeno y/o recibiendo soporte respiratorio de ventilación mecánica no invasiva

Criterio de exclusión:

  1. Intolerancia individual o hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes del fármaco Tigerase®
  2. La necesidad de ventilación mecánica invasiva en el momento de la inclusión del paciente
  3. Estado grave del paciente (una de las siguientes características):

    • Síndrome de dificultad respiratoria con frecuencia respiratoria ≥30 por minuto
    • Saturación de hemoglobina con oxígeno ≤93% con soporte de oxígeno
  4. El paciente participa en cualquier ensayo clínico y/o toma el fármaco experimental dentro de los 30 días anteriores a la inclusión en este ensayo.
  5. Enfermedades severas del sistema respiratorio competitivas (asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica - EPOC, fibrosis quística, enfermedad pulmonar intersticial)
  6. Resultados positivos de pruebas de laboratorio para VIH y hepatitis B y C
  7. Esperanza de vida inferior a 12 meses sin COVID-19
  8. Otras enfermedades y condiciones, desviación instrumental o de laboratorio significativa que, según la opinión del investigador, puede afectar los resultados del estudio, limitar la participación del paciente en el ensayo o crear un riesgo irrazonable para el paciente.
  9. La falta de voluntad o la incapacidad del paciente para cumplir con las recomendaciones prescritas por el protocolo, así como cualquier condición médica o mental grave concomitante que haga que el paciente no sea apto para participar en el estudio, limite la legitimidad de obtener el consentimiento informado o pueda afectar la capacidad del paciente para participar en el estudio. el estudio (incluida la incapacidad para usar un nebulizador)
  10. Prueba de embarazo positiva en mujeres.
  11. El período de lactancia en las mujeres.
  12. Negativa de pacientes masculinos y femeninos con función reproductiva preservada a utilizar métodos anticonceptivos adecuados durante todo el estudio y durante al menos 30 días después de finalizar la terapia con el fármaco estudiado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Medicamento del estudio y mejor atención disponible
La mejor atención disponible y Tigerase®/dornasa alfa nebulizada [2,5 mg dos veces al día] durante 7 días
Dornasa alfa nebulizada [2,5 mg dos veces al día] durante 7 días
Otros nombres:
  • Solución para inhalación de Dornase Alfa y la mejor atención disponible
OTRO: Grupo de control (mejor atención disponible)
Los pacientes recibirán la atención habitual de acuerdo con las buenas prácticas.
Los pacientes recibirán la atención habitual de acuerdo con las buenas prácticas.
Otros nombres:
  • Estándar de cuidado

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
La proporción de pacientes con ventilación mecánica
Periodo de tiempo: Día 8
Día 8
Cambio de categoría en la escala ordinal de mejora clínica de la OMS
Periodo de tiempo: Día 8
Día 8

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La proporción de pacientes con ventilación mecánica
Periodo de tiempo: Día 28
Día 28
Cambio de categoría en la escala ordinal de mejora clínica de la OMS
Periodo de tiempo: Día 28
Día 28
Proporción de pacientes que sobreviven 28 días después de la inclusión en el estudio
Periodo de tiempo: Día 28
Día 28
Número de días de oxigenoterapia durante el período de tratamiento
Periodo de tiempo: Día 8
Día 8
Cambio en el nivel de proteína C reactiva
Periodo de tiempo: Días 3, 5, 8
Días 3, 5, 8
Cambio en el índice de oxigenación
Periodo de tiempo: Días 3, 5, 8
PaO2 / FiO2, FiO2 = fracción de oxígeno en el aire inhalado, % PaO2 = presión parcial de oxígeno en la sangre arterial, mm Hg
Días 3, 5, 8
Cambio en el índice SpO2/FiO2
Periodo de tiempo: Días 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
SpO2 / FiO2, FiO2 = fracción de oxígeno en el aire inhalado, % SpO2 = saturación de oxígeno en la hemoglobina, %
Días 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
Cambio en el nivel de ferritina
Periodo de tiempo: Días 3, 5, 8
Días 3, 5, 8
Cambio en el nivel de dímero D
Periodo de tiempo: Días 3, 5, 8
Días 3, 5, 8
Cambio en la proporción de neutrófilos-leucocitos
Periodo de tiempo: Días 3, 5, 8
Días 3, 5, 8
Cambio en la proporción de leucocitos-proteína C reactiva
Periodo de tiempo: Días 3, 5, 8
Días 3, 5, 8
Cambio en el nivel de número relativo (%) de linfocitos del análisis de sangre general
Periodo de tiempo: Días 3, 5, 8
Días 3, 5, 8

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2020

Finalización primaria (ACTUAL)

20 de julio de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

20 de julio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de julio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de julio de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

7 de julio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

14 de octubre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de octubre de 2020

Última verificación

1 de julio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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