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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04459325
Efficacité et innocuité de Tigerase® dans le cadre d'une thérapie complexe chez les patients atteints de COVID-19
Une étude prospective ouverte sur l'efficacité et l'innocuité de Tigerase® dans le cadre d'une thérapie complexe chez des patients atteints de COVID-19
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le COVID-19 (Coronavirus disease-19) est une maladie infectieuse respiratoire aiguë causée par le coronavirus SARS-CoV-2. La propagation de la maladie s'est rapidement développée jusqu'à la pandémie mondiale en mars-avril 2020, et s'est caractérisée par un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) dans 10 à 15 % des cas, ce qui entraîne une fréquence élevée d'hospitalisation en unité de soins intensifs et forte mortalité. La recherche d'un traitement efficace et de la réduction de la gravité du COVID-19 est une priorité dans le développement de la science médicale.
L'un des processus clés du système immunitaire inné est constitué par les pièges extracellulaires des neutrophiles (NET), formés par les neutrophiles lorsqu'ils éjectent leur ADN du cytoplasme. La NET est le plus souvent décrite comme un mécanisme de capture des bactéries afin de limiter leur propagation. De plus, NET joue également un rôle dans l'immunité antivirale. En particulier, les lésions pulmonaires des infections virales sont au moins partiellement dues aux TNE.
Cela suggère que la perturbation médicamenteuse du NET dans COVID-19 est prometteuse. Les préparations de DNase, et en particulier la Tigerase®, sont sûres et efficaces pour le traitement de la mucoviscidose et peuvent servir d'agent de destruction des TNE chez les patients atteints de COVID-19.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Moscow, Fédération Russe, 111539
- City clinical hospital #15
-
Moscow, Fédération Russe, 121309
- City Clinical Hospital #51
-
Moscow, Fédération Russe, 119991
- I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
-
Moscow, Fédération Russe, 123182
- City Clinical Hospital #52
-
Moscow, Fédération Russe, 129090
- N.V. Sklifosovsky Scientific Research Institute of First Aid
-
Moscow, Fédération Russe, 634050
- Siberian State Medical University (SibMed)
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit pour la participation à l'étude
- Hommes et femmes de ≥18 ans
Diagnostic confirmé en laboratoire d'une infection à coronavirus causée par COVID19, gravité modérée *
*Critères de débit modéré (un seul point) Critère obligatoire
- Pneumonie Critères supplémentaires (utilisés pour caractériser la maladie et ne sont pas nécessaires pour déterminer la gravité)
- Fièvre supérieure à 38°C
- fréquence respiratoire supérieure à 22/min
- Essoufflement lors d'un effort physique
- SpO2 <95 %
- Protéine С-réactive (CRP) du sérum supérieure à 10 mg / l
- Patients atteints de pneumonie avec un niveau stable de saturation en hémoglobine par l'oxygène (> 93%) sous assistance en oxygène et / ou recevant une assistance respiratoire de la ventilation mécanique non invasive
Critère d'exclusion:
- Intolérance individuelle ou hypersensibilité à l'actif ou à l'un des excipients du médicament Tigerase®
- La nécessité d'une ventilation mécanique invasive au moment de l'inclusion du patient
État grave du patient (une des caractéristiques suivantes) :
- Syndrome de détresse respiratoire avec fréquence respiratoire ≥30 par minute
- Saturation de l'hémoglobine en oxygène ≤93% avec support d'oxygène
- Le patient participe à tout essai clinique et/ou prend le médicament expérimental dans les 30 jours précédant l'inclusion dans cet essai
- Maladies respiratoires compétitives sévères (asthme bronchique, bronchopneumopathie chronique obstructive - BPCO, mucoviscidose, pneumopathie interstitielle)
- Résultats positifs des tests de laboratoire pour le VIH et les hépatites B et C
- Espérance de vie inférieure à 12 mois sans COVID-19
- Autres maladies et affections, déviation significative du laboratoire ou de l'instrument, qui, selon l'opinion de l'investigateur, peuvent avoir un impact sur les résultats de l'étude, limiter la participation du patient à l'essai ou créer un risque déraisonnable pour le patient
- La réticence ou l'incapacité du patient à se conformer aux recommandations prescrites par le protocole, ainsi que toute condition médicale ou mentale grave concomitante qui rend le patient inapte à participer à l'étude, limite la légitimité d'obtenir un consentement éclairé ou peut affecter la capacité du patient à participer à l'étude (y compris l'incapacité à utiliser un nébuliseur)
- Test de grossesse positif chez les femmes
- La période d'allaitement chez la femme
- Refus des patients masculins et des patientes ayant une fonction reproductive préservée d'utiliser des méthodes de contraception adéquates tout au long de l'étude et pendant au moins 30 jours après la fin du traitement avec le médicament étudié
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: Médicament à l'étude et meilleurs soins disponibles
Meilleurs soins disponibles et Tigerase®/dornase alfa nébulisée [2,5 mg BID] pendant 7 jours
|
Dornase alfa nébulisée [2,5 mg BID] pendant 7 jours
Autres noms:
|
AUTRE: Groupe témoin (meilleurs soins disponibles)
Les patients recevront les soins habituels conformément aux bonnes pratiques.
|
Les patients recevront les soins habituels conformément aux bonnes pratiques.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
La proportion de patients sous ventilation mécanique
Délai: Jour 8
|
Jour 8
|
Changement de catégorie sur l'échelle ordinale de l'OMS pour l'amélioration clinique
Délai: Jour 8
|
Jour 8
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
La proportion de patients sous ventilation mécanique
Délai: Jour 28
|
Jour 28
|
|
Changement de catégorie sur l'échelle ordinale de l'OMS pour l'amélioration clinique
Délai: Jour 28
|
Jour 28
|
|
Proportion de patients survivant 28 jours après l'inclusion dans l'étude
Délai: Jour 28
|
Jour 28
|
|
Nombre de jours d'oxygénothérapie pendant la période de traitement
Délai: Jour 8
|
Jour 8
|
|
Changement du niveau de protéine C-réactive
Délai: Jours 3, 5, 8
|
Jours 3, 5, 8
|
|
Modification de l'indice d'oxygénation
Délai: Jours 3, 5, 8
|
PaO2 / FiO2, FiO2 = fraction d'oxygène dans l'air inhalé, % PaO2 = pression partielle d'oxygène dans le sang artériel, mm Hg
|
Jours 3, 5, 8
|
Modification de l'indice SpO2/FiO2
Délai: Jours 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
SpO2 / FiO2, FiO2 = fraction d'oxygène dans l'air inhalé, % SpO2 = saturation en oxygène de l'hémoglobine, %
|
Jours 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
|
Modification du taux de ferritine
Délai: Jours 3, 5, 8
|
Jours 3, 5, 8
|
|
Modification du taux de D-dimères
Délai: Jours 3, 5, 8
|
Jours 3, 5, 8
|
|
Modification du rapport neutrophiles-leucocytes
Délai: Jours 3, 5, 8
|
Jours 3, 5, 8
|
|
Modification du rapport protéine leucocytaire-C-réactive
Délai: Jours 3, 5, 8
|
Jours 3, 5, 8
|
|
Modification du niveau de nombre relatif (%) de lymphocytes du test sanguin général
Délai: Jours 3, 5, 8
|
Jours 3, 5, 8
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- DRN-ALI-III
- #216 eff date 27.05.2020 (AUTRE: Ministry of Health of Russia)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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