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Efecto del tamaño de la cánula sobre la saturación de oxígeno durante la terapia de alto flujo nasal en recién nacidos

29 de junio de 2021 actualizado por: Pavel Mazmanyan, Erebouni Medical Center

Efecto del tamaño de la cánula sobre la saturación de oxígeno periférico durante la terapia de alto flujo nasal en recién nacidos con dificultad respiratoria

El tratamiento con terapia de alto flujo nasal (NHF, por sus siglas en inglés) es un método cada vez más popular de asistencia respiratoria en recién nacidos.

El uso seguro y efectivo de NHF requiere la selección de una proporción adecuada de cánula nasal a narinas porque la fuga puede influir en la presión administrada.

Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que investiga el efecto del uso de diferentes tamaños de cánulas NHF en la saturación de oxígeno periférico en recién nacidos con dificultad respiratoria.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

La NHF se aplicará a 8 L/min utilizando el AIRVO 2 a través de una cánula nasal Optiflow más pequeña y más grande. El estudio tendrá un diseño cruzado aleatorio. El tamaño de cánula más grande o más pequeño se aplicará como primera intervención durante cada experimento. Durante cada experimento, si la cánula más grande se aplica primero, la cánula más pequeña se aplicará en segundo lugar y si la cánula más pequeña se aplica primero, la cánula más grande se aplicará en segundo lugar. Cada experimento tendrá una duración de 1,5 horas.

  • Durante la línea de base, se agregará oxígeno suplementario durante la terapia NHF para mantener la SpO2 en rangos normales (90% -94%). Cuando la SpO2 se haya estabilizado, se establecerá el nivel de oxígeno suplementario para todo el experimento, a menos que haya un cambio significativo en la SpO2 según lo determine el consultor asistente.
  • Habrá tres períodos consecutivos de 30 minutos de grabación durante cada experimento y cada experimento durará aproximadamente 1,5 horas.
  • La ventilación se evaluará mediante pletismografía de inductancia respiratoria (Respitrace) y dióxido de carbono y oxígeno transcutáneos.
  • Las grabaciones se realizarán utilizando el software ADInstruments Powerlab y Labchart con grabación de video del paciente.
  • La medición de rutina de la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y las saturaciones de oxígeno se realizarán según la práctica neonatal estándar.

El investigador es un consultor neonatal experimentado que observará directamente al bebé durante todo el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Yerevan, Armenia, 0087
        • Erebouni Medical Center Maternity

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 hora a 2 días (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Recién nacidos a término y casi a término con dificultad respiratoria que reciben tratamiento con NHF
  2. ≤ 48 horas de edad
  3. FiO2 ≥ 0,4
  4. Consentimiento informado por escrito de los padres

Criterio de exclusión:

  1. Bebés que son clínicamente inestables y no aptos para asistencia respiratoria no invasiva según lo juzgado por un médico consultor (cumplen con los criterios de falla de la nHF).
  2. Anomalía importante conocida de las vías respiratorias superiores, las vías respiratorias inferiores, el corazón o el tracto gastrointestinal
  3. Un padre no ha dado su consentimiento informado por escrito para la participación de su bebé.
  4. Intubación previa y/o administración de surfactante
  5. Encefalopatía isquémica hipóxica conocida o sospechada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: NHF por cánula más pequeña
Se aplicará Nasal High Flow a 8 l/min (AIRVO 2) a través de la cánula más pequeña
Durante la terapia nasal de alto flujo con un flujo fijo de 8 l/min, el tamaño de la cánula cambiará de menor a mayor o de mayor a menor
EXPERIMENTAL: NHF por cánula más grande
Se aplicará Nasal High Flow a 8 l/min (AIRVO 2) a través de la cánula más grande
Durante la terapia nasal de alto flujo con un flujo fijo de 8 l/min, el tamaño de la cánula cambiará de menor a mayor o de mayor a menor

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Saturación de oxígeno periférico (SpO2)
Periodo de tiempo: 1,5 horas
La diferencia en SpO2 entre el período de uso de la cánula más grande frente a la cánula más pequeña
1,5 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
esfuerzo inspiratorio
Periodo de tiempo: 1,5 horas
La diferencia en el esfuerzo inspiratorio entre el período de uso de la cánula más grande frente a la cánula más pequeña
1,5 horas
La frecuencia respiratoria
Periodo de tiempo: 1,5 horas
El cambio en la frecuencia respiratoria entre el período de uso de la cánula más grande frente a la cánula más pequeña
1,5 horas
Ventilación minuto relativa
Periodo de tiempo: 1,5 horas
La diferencia en la ventilación relativa por minuto (esfuerzo inspiratorio x frecuencia respiratoria) durante los períodos de uso de la cánula más grande versus la cánula más pequeña
1,5 horas
La frecuencia del pulso
Periodo de tiempo: 1,5 horas
La diferencia en la frecuencia del pulso entre el período de uso de la cánula más grande frente a la cánula más pequeña
1,5 horas
Dióxido de carbono transcutáneo
Periodo de tiempo: 1,5 horas
La diferencia en TcCO2 entre el período de uso de la cánula más grande frente a la cánula más pequeña
1,5 horas
Oxígeno transcutáneo
Periodo de tiempo: 1,5 horas
La diferencia en TcO2 entre el período de uso de la cánula más grande frente a la cánula más pequeña
1,5 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Pavel Mazmanyan, MD, PhD, Erebouni Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

26 de junio de 2020

Finalización primaria (ACTUAL)

24 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

24 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de julio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de julio de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

7 de julio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

30 de junio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de junio de 2021

Última verificación

1 de junio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Actualmente no hay intención de compartir datos individuales con otros investigadores.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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