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新生児の鼻高流量療法中の酸素飽和度に対するカニューレのサイズの影響

2021年6月29日 更新者:Pavel Mazmanyan、Erebouni Medical Center

呼吸困難を伴う新生児の鼻高流量療法中の末梢酸素飽和度に対するカニューレサイズの影響

鼻高流量療法 (NHF) による治療は、新生児の呼吸補助の方法としてますます一般的になっています。

NHF を安全かつ効果的に使用するには、適切な鼻プロングと鼻孔の比率を選択する必要があります。

私たちの知る限りでは、これは、呼吸困難を伴う新生児の末梢酸素飽和度に対するさまざまなサイズの NHF カニューレの使用の影響を調査した最初の研究です。

調査の概要

詳細な説明

NHF は、AIRVO 2 を使用して、大小の Optiflow 鼻カニューレを介して 8 L/min で適用されます。 この研究では、ランダム化されたクロスオーバー デザインが使用されます。 より大きいか小さいカニューレのサイズは、各実験中の最初の介入として適用されます。 各実験中に、大きいカニューレが最初に適用される場合、小さいカニューレが 2 番目に適用され、小さいカニューレが最初に適用される場合、大きいカニューレが 2 番目に適用されます。 各実験は 1.5 時間続きます。

  • ベースラインでは、NHF 治療中に酸素を追加して、SpO2 を正常範囲 (90% ~ 94%) に維持します。 SpO2 が安定したら、担当コンサルタントが決定したように SpO2 に大きな変化がない限り、実験全体に対して酸素補給のレベルが設定されます。
  • 各実験中に 30 分間の記録が 3 回連続して行われ、各実験は約 1.5 時間続きます。
  • 換気は、呼吸インダクタンスプレチスモグラフィー(レスピトレース)および経皮二酸化炭素および酸素によって評価されます。
  • 記録は、ADInstruments Powerlab および Labchart ソフトウェアを使用して、患者のビデオ記録とともに作成されます。
  • 心拍数、呼吸数、および酸素飽和度の定期的な測定は、標準的な新生児の慣行に従って実行されます。

研究者は経験豊富な新生児コンサルタントであり、研究を通して赤ちゃんを直接観察します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Yerevan、アルメニア、0087
        • Erebouni Medical Center Maternity

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1時間~2日 (子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. NHFによる治療を受けている呼吸困難のある正期産および近期産の新生児
  2. ≤ 48 時間前
  3. FiO2 ≥ 0,4
  4. 書面による保護者のインフォームドコンセント

除外基準:

  1. 臨床的に不安定であり、コンサルタントの臨床医が判断した非侵襲的呼吸補助に適していない乳児 (nHF 失敗基準を満たしている)。
  2. -既知の主要な上気道、下気道、心臓または消化管の異常
  3. 親は、赤ちゃんの参加について書面によるインフォームドコンセントを与えていません。
  4. -以前の挿管および/または界面活性剤の投与
  5. -既知または疑われる低酸素性虚血性脳症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:小さいカニューレによる NHF
Nasal High Flow は、小さい方のカニューレを通して 8 L/min (AIRVO 2) で適用されます。
8 リットル/分の固定流量での鼻高流量治療中、カニューレのサイズは小さいものから大きいものへ、または大きいものから小さいものへと変更されます。
実験的:大きなカニューレによるNHF
Nasal High Flow は、より大きなカニューレを通して 8 L/min (AIRVO 2) で適用されます。
8 リットル/分の固定流量での鼻高流量治療中、カニューレのサイズは小さいものから大きいものへ、または大きいものから小さいものへと変更されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
末梢酸素飽和度 (SpO2 )
時間枠:1.5時間
大きいカニューレと小さいカニューレを使用した期間の SpO2 の差
1.5時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
吸気努力
時間枠:1.5時間
大きい方のカニューレと小さい方のカニューレを使用した期間の吸気努力の差
1.5時間
呼吸数
時間枠:1.5時間
大きいカニューレと小さいカニューレを使用した期間の呼吸数の変化
1.5時間
相対分時換気量
時間枠:1.5時間
大きい方のカニューレと小さい方のカニューレを使用した場合の相対分時換気量 (吸気努力 x 呼吸数) の差
1.5時間
脈拍数
時間枠:1.5時間
大きいカニューレと小さいカニューレを使用した期間の脈拍数の差
1.5時間
経皮二酸化炭素
時間枠:1.5時間
大きいカニューレを使用した期間と小さいカニューレを使用した期間の TcCO2 の差
1.5時間
経皮酸素
時間枠:1.5時間
大きいカニューレと小さいカニューレの使用期間の TcO2 の差
1.5時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Pavel Mazmanyan, MD, PhD、Erebouni Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年6月26日

一次修了 (実際)

2020年12月24日

研究の完了 (実際)

2020年12月24日

試験登録日

最初に提出

2020年7月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月1日

最初の投稿 (実際)

2020年7月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年6月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年6月29日

最終確認日

2021年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

現在、個人データを他の研究者と共有する意図はありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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