- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04480671
Impacto del procedimiento de soporte de nivel III en el hiato genital agrandado después de una sacrocolpopexia mínimamente invasiva (MERIT)
Impacto del procedimiento de soporte de nivel III en la normalización del hiato genital agrandado después de una sacrocolpopexia mínimamente invasiva: un ensayo controlado aleatorio
Este es un ensayo quirúrgico controlado aleatorizado que evalúa el uso de una colporrafia posterior concomitante y/o una perineorrafia al final de una sacrocolpopexia mínimamente invasiva para estrechar los hiatos genitales agrandados en una población de mujeres con prolapso de órganos pélvicos. El resultado primario del estudio es la proporción de mujeres a los 6 meses después de la operación que todavía tienen un hiato genital agrandado.
Un subobjetivo exploratorio (a partir de octubre de 2021) del estudio es evaluar el área del hiato elevador en comparación con el hiato genital mediante el uso de ecografías transperineales preoperatorias y posoperatorias. Se invitará a los sujetos a participar, pero no es un requisito para la participación en el estudio.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres con prolapso de órganos pélvicos (POP)
- Planificación de una reparación quirúrgica de POP con sacrocolpopexia mínimamente invasiva
- El hiato genital en reposo preoperatorio mide entre 4,0 y 7,5 cm.
Criterios de exclusión: sujetos que no pueden completar los cuestionarios o repetir los exámenes de oficina o si no cumplen con los criterios de inclusión anteriores
*Nota: NO excluiremos a los pacientes según el historial quirúrgico previo (incluida la colporrafia posterior previa)*
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Otro: Sacrocolpopexia
Este grupo solo recibirá la sacrocolpopexia para la reparación del prolapso de órganos pélvicos.
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Todos los participantes del estudio planean con su cirujano una sacrocolpopexia mínimamente invasiva (robótica o laparoscópica) para reparar el prolapso de órganos pélvicos.
Se invitará a los sujetos de cualquiera de los dos brazos a participar en este brazo exploratorio del estudio.
Si eligen participar, se les realizará una ecografía preoperatoria y una ecografía en el momento de su visita de 6 meses.
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Comparador activo: Sacrocolpopexia y procedimiento de soporte de nivel III concomitante
Este grupo aleatorizado recibirá una reparación vaginal adicional para soporte de nivel III al finalizar la sacrocolpopexia.
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Todos los participantes del estudio planean con su cirujano una sacrocolpopexia mínimamente invasiva (robótica o laparoscópica) para reparar el prolapso de órganos pélvicos.
Se invitará a los sujetos de cualquiera de los dos brazos a participar en este brazo exploratorio del estudio.
Si eligen participar, se les realizará una ecografía preoperatoria y una ecografía en el momento de su visita de 6 meses.
Un procedimiento de soporte de nivel III tiene como objetivo reparar el soporte distal de la vagina con una colporrafia posterior y/o una perineorrafia.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Hiato genital agrandado a los 6 meses de la operación
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
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Proporción de sujetos con hiato genital agrandado en el examen pélvico
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6 meses después de la operación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Recurrencia de prolapso compuesto
Periodo de tiempo: 12 meses
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Cualquier recurrencia del prolapso anatómico más allá del himen, sintomática en el cuestionario o retratamiento del prolapso con cirugía o pesario.
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12 meses
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Recurrencia subjetiva del prolapso
Periodo de tiempo: 24 meses
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Cualquier recurrencia sintomática del prolapso en el cuestionario
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24 meses
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Dispareunia postoperatoria
Periodo de tiempo: 6, 12 meses después de la operación
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Incidencia de dolor con las relaciones sexuales (dispareunia), comprobada con el uso de un cuestionario validado para la función sexual [el Cuestionario Sexual de Prolapso de Órganos Pélvicos/Incontinencia Urinaria, IUGA-Revisado (PISQ-IR)]. Este cuestionario indica peor dolor con las relaciones sexuales con mayor puntaje.
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6, 12 meses después de la operación
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Función sexual en el postoperatorio
Periodo de tiempo: 6, 12 meses después de la operación
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Evaluación de la función sexual, comprobada con el uso de un cuestionario validado para la función sexual [el Cuestionario Sexual de Prolapso de Órganos Pélvicos/Incontinencia Urinaria, IUGA-Revisado (PISQ-IR)].
Este cuestionario nos ayuda a determinar qué impacto tiene el prolapso de órganos pélvicos en la actividad sexual.
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6, 12 meses después de la operación
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Cambio de inventario de problemas del suelo pélvico
Periodo de tiempo: línea de base, 6, 12 meses después de la operación
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Medición del cambio de malestar del suelo pélvico, utilizando el cuestionario del Inventario de malestar del suelo pélvico (PFDI-20), que es un cuestionario validado utilizado para los trastornos del suelo pélvico y su impacto en la calidad de vida del paciente.
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línea de base, 6, 12 meses después de la operación
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Área hiatal del elevador
Periodo de tiempo: línea de base, 6 meses después de la operación
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Medición del hiato del elevador en ecografía transperineal
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línea de base, 6 meses después de la operación
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bradley MS, Askew AL, Vaughan MH, Kawasaki A, Visco AG. Robotic-assisted sacrocolpopexy: early postoperative outcomes after surgical reduction of enlarged genital hiatus. Am J Obstet Gynecol. 2018 May;218(5):514.e1-514.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2018.01.046. Epub 2018 Feb 6.
- Nosti PA, Umoh Andy U, Kane S, White DE, Harvie HS, Lowenstein L, Gutman RE. Outcomes of abdominal and minimally invasive sacrocolpopexy: a retrospective cohort study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2014 Jan-Feb;20(1):33-7. doi: 10.1097/SPV.0000000000000036.
- Siddiqui NY, Geller EJ, Visco AG. Symptomatic and anatomic 1-year outcomes after robotic and abdominal sacrocolpopexy. Am J Obstet Gynecol. 2012 May;206(5):435.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2012.01.035. Epub 2012 Feb 1.
- Vaughan MH, Siddiqui NY, Newcomb LK, Weidner AC, Kawasaki A, Visco AG, Bradley MS. Surgical Alteration of Genital Hiatus Size and Anatomic Failure After Vaginal Vault Suspension. Obstet Gynecol. 2018 Jun;131(6):1137-1144. doi: 10.1097/AOG.0000000000002593.
- Carter-Brooks CM, Lowder JL, Du AL, Lavelle ES, Giugale LE, Shepherd JP. Restoring Genital Hiatus to Normative Values After Apical Suspension Alone Versus With Level 3 Support Procedures. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019 May/Jun;25(3):226-230. doi: 10.1097/SPV.0000000000000528.
- Sutkin G, Zyczynski HM, Sridhar A, Jelovsek JE, Rardin CR, Mazloomdoost D, Rahn DD, Nguyen JN, Andy UU, Meyer I, Gantz MG; NICHD Pelvic Floor Disorders Network. Association between adjuvant posterior repair and success of native tissue apical suspension. Am J Obstet Gynecol. 2020 Feb;222(2):161.e1-161.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2019.08.024. Epub 2019 Aug 23.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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- STUDY19110286
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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